Содержание
Причины алопеции у детей
Одно из самых распространенных объяснений того, почему у ребенка выпадают волосы, это наличие у него онкологического заболевания.
Необходимо подчеркнуть, что хотя раковая опухоль и является корнем проблемы, однако зачастую причиной детского облысения становятся именно медицинские препараты, которые направлены на лечение онкологии.
Алопеция у детей, причины появления которой может диагностировать только опытный специалист, нередко имеет телогеновую природу. Как правило, данный вид облысения чаще всего возникает у ребенка, который накануне перенес хирургическую операцию и на ее фоне пережил эмоциональный стресс. В результате он стал терять в весе и у него часто начала подниматься температура.
У малышей, страдающих телогеновой алопецией, как правило, потеря волос происходит непрерывно на протяжении нескольких месяцев. Однако спустя полгода после пиковой стадии болезни волосы в зонах облысения начинают расти опять.
Выпадение волос в детском возрасте происходит под влиянием определенных факторов, которые оказывают воздействие на нормальное функционирование волосяных фолликулов.
Среди возможных причин алопеции у детей:
Наследственная предрасположенность. Есть данные относительно того, что у страдавших от алопеции с раннего возраста людей дети также подвержены этой патологии. Поэтому нельзя исключать семейные формы алопеции; Нарушение соотношения макроэлементов в организме. Чаще всего это проблема возникает на фоне различных заболеваний пищеварительной системы. Поэтому фактором-провокатором алопеции у ребенка может стать одна из следующих болезней: мальабсорбция, заражение паразитами, гастродуоденит, рефлюксная болезнь, дисбактериоз, хронические запоры и т. д. Выпадение волос становится интенсивнее, если организм ребенка страдает от недостатка хрома, молибдена, меди и цинка, селена, а также фолиевой кислоты и цианокобаламина; Нарушения функционирования иммунной системы. Так, патология часто развивается на фоне имеющихся аутоиммунных болезней, например, витилиго или атопического дерматита; Нейроэндокринные патологии, среди которых болезни щитовидной железы, в частности, гипотиреоз. Сказываются перенесенные психические травмы, неврозы; Заболевания, имеющие инфекционную природу, например, рожа, ветряная оспа, пневмония, грипп и другие; Травмирование кожи головы в результате ожога (химического или термического). Негативно на состоянии волос сказывается натяжение волосяного стержня, что может наблюдаться при слишком тугом плетении кос или завязывании хвостов; Трихотилломания или собственноручное вырывание волосяного покрова на фоне заболеваний психического характера или по причине стресса
При этом ребенок постоянно крутит и выдергивает свои пряди; Гематологический синдром со снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови (анемия); Воздействие рентгенологических лучей; Часто родители обращают внимание на то, что волосы в области темени и затылка выпадают у новорожденных и грудных детей. В результате на голове образуются лысины
Ранее причиной такой алопеции считалось то, что ребенок просто стирает волосы на затылке. Однако проведенные исследования указывают на то, что волосы выпадают и у тех детей, которые спят на животе. Поэтому врачи склоняются к тому, что при нормальном самочувствии и физическом развитии ребенка подобное выпадение является физиологической особенностью; Оперативное вмешательство с применением наркоза; Негативно на состоянии волос может сказаться как нехватка витаминов, так и их переизбыток. В частности, опасно излишнее содержание в крови витамина А. Выпадают волосы также при приеме некоторых лекарственных препаратов; Грибковое поражение кожи головы. Чаще других облысение у детей развивается в результате такого заболевания, как стригущий лишай; Хроническая телогенная алопеция. Эту причину потери волос врачи называют в том случае, если все остальные варианты исключены. При хронической телогенной алопеции волосы находятся в состоянии покоя и не растут после естественного отмирания предшествующего волосяного стержня.
Когда наступит выздоровление?
К сожалению, говорить о сроках лечения достаточно сложно. Каждая ситуация индивидуальна. В некоторых случаях, достаточно провести лечение в течении недели, и уже после появляются первые признаки выздоровления.
В более сложных ситуациях, лечение алопеции требует нескольких месяцев, а иногда и лет. В среднем, для полного выздоровления ребенку требуется период – 6 месяцев.
Если же говорить о частоте процедур, то они проводятся регулярно, не реже одного раза в неделю. Если же лечение не помогает, то не стоит отчаиваться.
Нужно подождать, в некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно. Так же в более зрелом возрасте доступны различные процедуры.
ВАЖНО! Не смотря на то, что облысение у детей на голове доставляет массу неприятных ощущений, не стоит отчаиваться. В первую очередь стоит попробовать справиться с проблемой на психологическом уровне.
Основные методы лечения
Стадии потери волос различны, но на каждой из них возможно лечение. Будь это андрогенная алопеция у мужчин или любая другая, врачи смогут подобрать терапию, которая позволит вернуть былую красоту волос или остановить стремительную их потерю. Существует 3 типа воздействия:
- препаратами;
- народными средствами;
- совмещенная терапия (используются лекарства и травы).
Своевременное обращение к врачу позволит прекратить выпадение волос. Если проблема приобрела серьезные масштабы, то терапия затормозит процесс облысения, но не восстановит прежнюю густоту шевелюры.
Современные медикаментозные средства выпускаются в виде кремов, масок, лосьонов, пены. Их основная задача – воздействие на волосяную луковицу с целью ее стимулирования к биологической активности, выражающейся в продлении фазы роста волос. Препараты также могут воздействовать и на гормональный фон, что замедляет выработку и нормализует количество тестостерона, защищая фолликулы от повреждения.
Нанесение лекарственного препарата на волосы
Важно помнить, что вместе с положительным эффектом – восстановлением пышности волос или замедлением их выпадения, могут проявляться и негативные моменты применения лекарств. Одним из главных является снижение либидо
В 20% случаев наблюдается увеличение молочных желез. В случае если эффекта не наблюдается, врач рекомендует пройти процедуру пересадки волос. Эта методика не дает гарантии, что их потеря не возобновится через определенное время. Эффекта не наступит, если в основе генетические и гормональные причины облысения.
Положительное воздействие на волосы оказывают и современные методики избавления от этого недуга. Популярным является лазерное излучение, которое используется на низкой интенсивности, что снижает риск повреждения кожи и волос. Положительное воздействие выражается в:
- стимуляции кровообращения;
- притоке полезных компонентов в клетки кожи;
- укреплении фолликулов;
- питании и укреплении волос по всей длине.
Если выбирается лечение по этой методике, то курс восстановления занимает 1 год, но достигнутый результат не исчезает.
Также для восстановления роста и густоты волос используются:
- дарсонвализация;
- криомассаж (по показаниям);
- электрофорез разной интенсивности;
- рефлексотерапия;
- озонотерапия;
- мезотерапия.
Дополнительно в курс лечения включается специальная диета, полностью исключающая специи, острые и жирные продукты, соль, алкоголь, кофе и мучные изделия. Ограничению подлежат также продукты быстрого приготовления, фастфуд, чипсы, газированная вода.
Разрешены:
- белковые продукты;
- свежие овощи;
- кисломолочная продукция;
- различные фрукты;
- орехи;
- витамины и добавки.
В качестве профилактики рекомендуется применять специальные шампуни и бальзамы, в состав которых входят вещества, интенсивно питающие волосы.
Алопеция гнездная
Когда причиной выпадения прядей становится заболевание луковицы, говорят о гнездной алопеции. Поражает она отдельные участки кожи, проявляясь плешивостью округлой формы. Такое выборочное размещение залысин дало еще одно название болезни – алопеция очаговая.
В большинстве случаев это единичные небольшие, размером с монетку, плешинки на голове. Иногда, правда, можно наблюдать и более обширное распространение круговой алопеции (еще один синоним названия болезни), когда человек теряет достаточно много прядей. За редким случаем подвергаются облысению и другие волосяные участки тела.
Круговидное усиленное выпадение волос и отсутствие или недостаток роста новых называется гнездной плешивостью
Половой принадлежности у данного заболевания нет – страдают и мужчины, и женщины. Отсутствует и возрастной ценз, так что такая алопеция может проявиться и у молодых людей, и даже у детей. Особенно, если в семье имеется подобная генная предрасположенность.
Симптомы
Со стороны заболевание выглядит как облысение отдельных участков поверхности головы. Это может быть один очаг или несколько. Размер варьируется от пары сантиметров до размеров ладони взрослого человека. Патология имеет четко очерченный контур. Иногда возможно слияние нескольких очагов в один. Типичными местами являются затылочная и теменная часть, реже лобная или область бровей.
При ближайшем рассмотрении цвет кожи в пораженном участке в норме, нет никакого шелушения или покраснения. Однако при тщательном осмотре можно увидеть увеличение волосяных фолликулов по сравнению со здоровыми местами. По краям патологии волосы секутся или обломлены, у них утолщенный корень. Если попробовать вырвать волоски, то они легко поддаются и выдергиваются. При этом у больного возможно появление ломкости ногтевых пластин на руках и ногах.
При выздоровлении некоторых пораженных мест появляются сперва бесцветные, а затем нормальные волосы в виде пушка. Также видны переходные зоны с волосами разного цвета. Если происходит атрофия тканей, то фолликулы не увеличены, а кожа в данном участке более гладкая без признаков воспаления или шелушения.
Причины
У детей до года причиной алопеции может быть рахит.
Исходя из видов алопеции, можно выделить основные, самые распространенные причины облысения:
- врожденные патологии, в том числе и инфантилизм;
- наследственность;
- нарушения в иммунной системе;
- химиотерапия;
- хирургические операции;
- потеря веса, несоблюдение витаминного баланса – в первую очередь, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (хром, селен, медь, цинк, молибден);
- высокая температура и общая интоксикация организма;
- травмирование волосяных луковиц тугими прическами.
Также причинами детской алопеции могут стать следующие факторы:
- нарушения работы нервной системы;
- сбои в эндокринной системе ребенка – снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- психологические травмы и нервные расстройства, в результате которых возникает трихотилломания – привычка выдергивать волосы;
- вредные привычки ребенка (накручивать пряди на палец, таскать себя за волосы или постоянно гладить по голове);
- ожоги и другие травмы головы;
- локализованные воспалительные процессы в организме, например, отит, ангина, кариес или аппендицит;
- инфекционные заболевания – ветряная оспа, грипп, пневмония, тиф, рожа;
- глистные инвазии;
- прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
- заражение кожи стафилококком;
- железодефицитная анемия;
- сахарный диабет;
- передозировка витамина А;
- недоедание;
- рентгеновское облучение;
- аномалия структуры волосяного стержня, в результате чего он становится ломким;
- алопеция может быть симптомом ряда заболеваний, например, стригущего лишая, системной красной волчанки, пиодермии, рахита.
У новорожденных и грудных детей алопеция, если врач исключил генетические дефекты, чаще всего возникает по двум причинам: проявление рахита и постоянное трение головкой об подушку.
В первом случае педиатр обследует малыша на предмет рахита, после подтверждения диагноза назначает соответствующее лечение, а во втором – проявления алопеции проходят самопроизвольно в течение нескольких месяцев.
У детишек ясельного возраста облысение чаще всего появляется в результате механического воздействия на волосы. Ребенок активно их дергает, теребит, накручивает на палец. Обычно эту привычку игнорируют, но если это продолжается до 3-4 лет, следует обратиться к детскому психологу.
Дети старше 3-х лет начинают активно общаться со сверстниками, взрослыми и животными. Иногда возникает заражение грибковыми заболеваниями, например, стригущим лишаем (трихофитией, микроспорией), что может обусловить развитие алопеции.
Очаговая алопеция и псевдопелада Брока также могут появляться у детей старше трех лет, но их этиология до сих пор неизвестна. Скорей всего, заболевание возникает на фоне сбоев в иммунной системе. Прогноз совершенно непредсказуем. У одних детей волосяной покров со временем полностью восстанавливается, у других заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на лечение.
В 6-7 летнем возрасте дети идут в школу. В это время нагрузка на нервную и иммунную систему повышается. Могут возникнуть телогенная алопеция и трихотилломания.
Реакция волосяных фолликулов на любой неблагоприятный для организма фактор (телогенная алопеция) может проявиться при любом патологическом процессе. Поэтому ее лечение тесно связано с выявлением и устранением основной причины, последующим укреплением луковицы волоса.
У подростков алопеция может возникнуть на фоне гормональной перестройки организма.
Что это такое?
Алопеция у детей бывает не так часто, как у людей взрослых, но это нисколько не преуменьшает ее значения. По сей день врачи-педиатры, кожные врачи, эндокринологи, неврологи и гастроэнтерологи вместе пытаются понять, почему и как происходит утрата волосяного покрова в нежном возрасте. Алопеция относится к разряду хронических дерматозов, при ней страдают волосяные луковицы-фолликулы, в связи с чем волосы истончаются, ломаются и выпадают в тех местах, где природой предусмотрен их естественный рост — на голове, на бровях, реснички.
Если разобрать слово «алопеция» на его производные, то получим греческое (λωπεκ α) и латинское alopecia. И то и другое означают «плешивость», «облысение», что полностью отражает суть недуга.
При алопеции не только редеют и выпадают волосы, которые есть, но и нарушается образование и рост новых волосяных стержней на месте повреждения. Распространенность заболевания, по данным ВОЗ, в нежном возрасте невелика — не более 2,5-3%.
Диагностика
Иммунологические и генетические исследования гнездной алопеции довольно сложны в исполнении, поэтому на практике при постановке диагноза чаще всего используются следующие косвенные данные:
- общий анализ мочи, крови;
- иммунологическое исследование крови;
- анализ крови на гормоны: кортизол, уровень ионизированного кальция, а также интерферон и ТТГ.
- микроскопия волос, эпилированных из краевой зоны очага (выявление дистрофичных концов волос — признака, патогномоничного для гнездовой алопеции);
- КСР однократно при наличии множественных локальных очагов в области волосистой части головы или нетипичного диффузного поредения волос (для дифференциальной диагностики алопеции при вторичном сифилисе);
- определение в крови уровня кортизола (при планировании лечения ГКС системного действия до лечения и спустя 4 нед после его окончания);
- биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, холестерин, сахар крови, щелочная фосфатаза (при подозрении на токсическую алопецию, перед назначением общей ФХТ с применением фотосенсибилизаторов внутрь);
- обзорная рентгенография черепа (при наличии соответствующих жалоб для исключения объемных образований области турецкого седла);
- анализ крови на регулирующие гормоны гипофиза (ТТГ, пролактин) назначается при диффузной форме гнездовой алопеции для исключения патологии ЩЖ и пролактинемии;
- реовазоэнцефалограмма (РЭГ) рекомендуется при распространенных формах гнездовой алопеции детям до 12-летнего возраста с целью диагностики возможных нарушений кровообращения в системе церебральных сосудов;
- по показаниям рекомендуются консультации специалистов: психотерапевта, эндокринолога, невропатолога.
При симптомах облысения дополнительно берутся анализы для исключения вероятности очагов инфекций: исследование на наличие грибков, лямблий, гемолитического стрептококка, гельминтозов, гепатита, герпеса и на дисбактериоз. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и признаков заболевания:
- наличия на коже очагов алопеции с четкими границами;
- наличия в очаге пеньков волос в виде восклицательного знака и зоны «расшатанных волос» на границе очага (активная стадия);
- определения при микроскопии эпилированных из очага волос дистрофичных проксимальных концов в виде оборванного каната;
- наличия в очаге роста светлых пушковых волос (в стадии регресса); иногда волосы в виде восклицательного знака наблюдаются с одного края очага, а на противоположном крае — рост веллюса;
- определения при осмотре ногтей ониходистрофии: наперстковидных вдавливаний, продольной исчерченности, свободного края в виде волнистых узур.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз проводится с трихотилломанией, диффузной токсической алопецией, микозом волосистой части головы. При трихотилломании очаги алопеции — неправильной формы, располагаются обычно в местах доставания рук: в области висков, боковых частях скальпа, в области бровей, ресниц.
В центральной части очага возможен рост терминальных волос. При микроскопии определяются корни волос в стадии анагена или телогена, дистрофичные волосы отсутствуют.
Диффузную токсическую алопецию могут вызвать острые токсические состояния, отравление солями тяжелых металлов, химиотерапия, прием цитостатиков (очаговое выпадение волос наблюдается при приеме моноксиклава клавулоната).
Длительный подъем температуры до 39o С и выше. Выяснение анамнеза, биохимический анализ крови позволяют уточнить причину выпадения волос и точно поставить диагноз.
При микроскопическом исследовании на грибы обломков волос выявляются друзы грибов внутри или снаружи волосяного стержня.
Очаговая (гнездная) алопеция у ребенка: причины, симптомы, лечение
Симптомы алопеции кроются в основном во внешних признаках и имеют следующие проявления:
- Волосы тускнеют, теряют блеск, нарушается их структура. Они становятся ломкими и выпадают при расчесывании, мытье, надевании и снимании головного убора и просто при поглаживании, в результате чего образуются гнездные залысины.
- Кожа в местах облысения может быть гладкой, покрасневшей или иметь шероховатые участки с кожными чешуйками. Все зависит от причин алопеции.
- Ногти становятся ломкими. Пластины деформируются, а их природный блеск исчезает.
- Выпадают ресницы, редеют брови.
· Наследственную предрасположенность. Очаговая (гнездная) алопеция может передаться ребенку по наследству и проявиться ранее (распространенная причина). Если родители перенесли или страдают гнездной алопецией, не исключено, что и ребенок получит этот ген.
Недостаток витаминов и минералов. Микроэлементы важны для полноценного функционирования организма и здоровья как взрослого, так и ребенка. Очаговая алопеция могла возникнуть из-за недостатка меди, селена, фолиевой кислоты, цинка на фоне возникших заболеваний – дисбактериоза, хронических запоров, заражения паразитами, гастродуоденита и других. Причиной становятся различные заболевания иммунной системы, инфекции, эндокринные нарушения, сниженный уровень гемоглобина, грибковые поражения и психоэмоциональные проблемы. Алопеция (облысение) возникает даже на фоне стрессов. Прием лекарственных препаратов, вакцинация, длительный курс антибиотиков. Переизбыток витамина A тоже негативно сказывается на состоянии организма и может спровоцировать облысение. Успех лечения очаговой алопеции зависит преимущественно от внимательности родителей и своевременного обращения к врачу
Что важно делать: Регулярно проверять состояние волос и кожи головы. При наличии любых изменений, незначительного облысения следует обратиться к врачу и ни в коем случае не ставить диагноз и не браться за лечение самостоятельно
Все перенесенные болезни и принимаемые препараты должны быть известны и записаны в медицинскую карту. Причина может крыться в них и специалисту необходимо знать информацию. Давать витамины, чтобы ребенок получал полезные вещества, поскольку их нехватка нередко провоцирует облысение. Если ребенок все же подвергся облысению и гнездной алопеции, а медикаментозная терапия результатов не дала, это не повод паниковать. Важно показать, что ничего страшного нет и все разрешимо.
При лечении детской гнездной алопеции применяют следующие методы:
- Снижают нервную нагрузку. Дают ноотропные и седативные лекарства, предупреждающие возникновение стресса.
- Укрепляют иммунную систему. Здесь помогают иммуномодуляторы.
- Укрепляют волосяные фолликулы. Втирают масляные маски.
- Применяют инъекции при тяжелых формах заболевания. Лекарства воздействуют на микроциркуляцию крови в коже головы, что способствует росту волос.
- Назначают кортикостероиды при запущенном состоянии.
Никакие процедуры не следует проводить самостоятельно. Предварительно обязательно нужно посетить врача и проконсультироваться с ним.
