Причины и способы лечения очаговой алопеции у мужчин

Когда может начаться?

Облысение в 25 лет вызывается многими факторами, к которым у молодого человека есть предрасположенность. Даже абсолютно здоровый мужчина может заметить у себя характерные симптомы. Не стоит считать это нормой, ведь в некоторых случаях чрезмерная потеря волос может быть сигналом наличия серьезных проблем со здоровьем.

Выделяют такие виды мужской алопеции:

• Андрогенная. Этот вид встречается в 90% случаев. Главная причина – гормональный дисбаланс. В фолликулах накапливается дигидротестостерон или DHT. В результате его большого количества нарушаются питательные и обменные процессы волосяной луковицы. Это приводит к ослаблению и, в итоге, полному прекращению функционирования фолликула. Локализация – начинается с лобной части.
• Диффузная. Для нее характерно равномерное снижение плотности роста волос, при этом начинается с появления залысин или лысины на макушке.
• Очаговая. Возникают определенные зоны, которые периодически меняют локализацию. Считают, что на этих участках распространяется грибок.

Также не могут расти волосы на рубцах и шрамах, где ранее отмечались травмы кожных покровов.

Считается, что самый ранний возраст, когда мужчина может столкнуться с алопецией – это 18-25 лет. Проявляется это в форме диффузного облысения, когда волосы редеют равномерно по всей волосистой части головы.

Начинается этот процесс с области макушки и линии лба.

В таком случае возраст не играет никакой роли. Например, после лучевой и химиотерапии облысение наступает у 75% пациентов.

Или травма, полученная ещё в детстве, спровоцирует образование рубца, на месте которого волосы не будут расти из-за деградации волосяных фолликул и всего верхнего слоя эпителия.

Самый распространенный возраст, когда возникают первичные признаки алопеции – это 30-35 лет. Причем она может быть разной формы, в том числе и андрогенетической, гнездной.

Итак, самые распространенные причины выпадения волос у мужчин в 20 лет или около того – это:

• генетическая предрасположенность. Если у отца было облысение, то с очень высокой вероятностью оно будет и у сына, независимо от его физиологических показателей;
• высокая концентрация дигидротестостерона. Является побочным продуктом обыкновенного тестостерона – мужского полового гормона. Комплексно способствует старению организма;
• нехватка витаминов (А, D, PP) и питательных микроэлементов (цинк, железо, магний), при котором угнетаются обменные процессы в коже;
• расстройства невралгической формы. Стрессы, депрессии, которые негативно влияют на кровообращение;
• некоторые инфекционные и грибковые заболевания кожи;
• воздействие окружающей среды (например, превышение в воздухе диоксида азота и проживание в этих условиях на протяжении длительного периода);
• неправильный уход за волосами (частое мытье в горячей воде, использование некачественного шампуня и так далее).

Это ключевые причины раннего облысения, что составляют порядка 93% всех обращений мужчин к трихологу.

Но каждый отдельно взятый случай рассматривается индивидуально, так как факторы, способствующие алопеции, могут комбинироваться. И главная задача врача – установить все причины.

Основные причины резкого выпадения волос

В норме у каждого человека в день выпадает около 50-100 волосинок, но на их месте тут же прорастают новые волоски. Поэтому основным показателем алопеции считается резкое увеличение выпадающих волосинок, а также неполноценный прирост новых локонов

Важно своевременно обратиться за консультацией к трихологу, чтобы специалист провел обследование, а также установил причины, спровоцировавшие такое нарушение

Мнение эксперта

Елена Дружникова

Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

Причины алопеции могут быть внутренними и внешними, в зависимости от них врач будет подбирать корректирующее лечение. И только после нейтрализации негативного влияния таких факторов будет эффективным непосредственно лечение алопеции.

Гормональный сбой

Если у мужчины резко выпадают волосы, чаще всего врачи связывают это с гормональным фоном и эндокринной системой. Дело в том, что луковицы волос проявляют чувствительность к половым гормонам мужского организма, поэтому любые скачки андрогенов могут привести к потере волос. Негативное воздействие на луковицы волос оказывает форма тестостерона — дигидротестостерон.

Дигидротестостерон вызывает спазмы сосудов фолликулов волос, на фоне чего волосы получают гораздо меньше подпитки кислородом и ценными компонентами. Со временем влияние этого гормона приводит к умерщвлению корней волос, соответственно, это тянет за собой их выпадение без последующего роста. В таком случае врач диагностирует андрогенную алопецию 1-3, 3-6 и 7 стадии развития.

Определить аутоиммунную алопецию можно по характерному признаку — расположению залысин. Если выпадение волос было вызвано агрессивным поведением антител, выпадение волос будет концентрироваться не в области лба, как это часто бывает, а в других областях на голове, например, на затылке или темени. Чаще всего после обследования будут установлены дисфункции щитовидной железы или недостаточность надпочечников.

Стресс

Если у мужчины сильно выпадают волосы, это может быть не столько последствие заболевания, сколько его симптомом

Врачи в первую очередь обращают внимание на образ жизни пациента и его психоэмоциональный фон. Стресс — еще одна распространенная причина алопеции, спровоцировать его могут следующие ситуации:

• плохое питание;
• алкоголизм;
• авитаминоз и нехватка витаминов группы В;
• наркомания и курение;
• бессонница;
• неоткорректированные или чрезмерные физические нагрузки;
• психоэмоциональные расстройства.

Любые из перечисленных ситуаций могут привести к спазмам сосудов, что питают и насыщают кислородом волосяные фолликулы. Соответственно, это приведет к постепенному их умерщвлению и массовой потере волос.

Еще одной причиной, почему у мужчины резко начали выпадать, могут стать тяжелые заболевания. В первую очередь врач должен проверить пациента на наличие инфекционных процессов в организме, кроме того привести к этому могут системные длительные заболевания. А именно:

• анемия;
• сахарный диабет;
• инфекции паразитами;
• грибковые инфекции;
• онкологические новообразования;
• хронические заболевания на стадии обострения.

Не стоит недооценивать и кожные заболевания, которые могут располагаться на коже головы, например, псориаз, себорея, экзема, что забивают поры и сальные железы, вызывают перхоть, шелушение, зуд, закупоривают волосяной фолликул. Сказаться на состоянии волос могут заболевания ЖКТ, например, язвы, гастрит, панкреатит, холецистит и др.

5 Симптомы патологии у женщин

Гнездная алопеция развивается в течение нескольких стадий, для которых характерны следующие симптомы:

• Активная, или прогрессирующая. Отмечаются зуд, жжение или болезненность в очагах поражения. Появляются одиночные проплешины круглой или овальной формы, цвет кожных покровов – неизмененный или с легким покраснением. Возле очага облысения волосы тонкие, а по периферии – толстые и изогнутые, наблюдается зона «расшатанных волос» шириной 1,5-2 см. При легком потягивании последних происходит их безболезненный отрыв. Эти волосы очень слабые и многократно расщепленные. Облысение на начальной стадии обычно не касается седых волос. Чаще всего проплешины возникают в затылочной области.
• Стационарная стадия – кожа в очаге неизмененная, отсутствует зона «расшатанных волос». Следующие области облысения появляются на небольшом расстоянии от первой и часто расположены симметрично. Через 4-6 месяцев слияние очагов приостанавливается, заболевание переходит в последнюю степень.
• Регрессивная стадия – в очаге облысения начинают расти пушковые депигментированные волосы, с течением времени они могут становиться толще и приобретать пигментацию.

Часто при гнездной алопеции наблюдаются сопутствующие заболевания ногтей:

• точечные изъязвления;
• поперечные дугообразные полосы («слоящиеся» ногти);
• истончение или уплотнение ногтевой пластины;
• повышенная ломкость;
• ложкообразная деформация;
• обесцвеченные пятна и полосы;
• красные пятнистые лунки у основания ногтя, которые в норме должны быть светлого цвета.

По степени тяжести выделяют 3 формы заболевания:

1. 1. Легкую, при которой поражается до четверти волосяного покрова, очаги облысения – единичные, размером до 5 см в диаметре.
2. 2. Среднюю – площадь поражения составляет 25-50%, проплешины — до 10 см.
3. 3. Тяжелую (облысение более половины площади).

Для андрогенетической алопеции у женщин характерны следующие признаки:

• поредение волос начинается в центральной области темени;
• на начальной стадии наблюдается сухость волос и перхоть, в последующем сальность увеличивается, а облысение становится интенсивнее;
• очаг имеет округлую или овальную форму;
• на висках и надо лбом облысение отсутствует;
• постепенно все волосы становятся слабее, тоньше, теряют пигментацию и блеск;
• в области плеши волосы сначала замещаются на пушковые, а затем исчезают совсем;
• полное облысение не наступает, чаще всего андрогенная алопеция у женщин протекает в виде местного равномерного выпадения волос;
• при высоком уровне мужских гормонов волосы выпадают по «мужской» схеме, присутствуют признаки гирсутизма и угревая сыпь;
• частым спутником заболевания является жирная себорея и себорейный дерматит.

При диффузной алопеции происходит равномерное поредение всего волосяного покрова головы. По характеру выпавших волос можно оценить тип облысения. При телогеновой, физиологической алопеции стержень выпавшего волоса нормальный, его луковица белого цвета, а при анагеновой (в фазе роста) – волос укорочен или обломан, луковица пигментированная и удлиненная. Типичным примером анагенового типа облысения являются последствия перенесенной химиотерапии. Интенсивная потеря волос (20-50%) проявляется через несколько недель в результате воздействия неблагоприятного фактора.

Средства от облысения у мужчин

Лечение облысения включает комплекс мероприятий, направленных на оздоровление всего организма, и на исключение вредных факторов, которые могут оказывать негативное влияние на волосы.  Режим дня, правильное питание, прием витаминов – это неспецифические профилактические действия, которые включает лечение облысения у мужчин.

Медикаментозные средства, которые радикально будут бороться с выпадением, должен назначать  врач-трихолог или дерматолог. Все препараты от алопеции можно условно разделить на  3 группы:

• Препараты, вызывающие раздражение кожи головы – контактный дерматит, из-за чего усиливается кровоснабжение волосяных фолликулов и волосы начинают сильнее расти.
• Иммуносупрессоры
• Препараты, обогащающие коду головы необходимыми для фолликул веществами (аминокислоты, витамины и пр.)

Все подобные медикаменты действуют на кожу головы таким образом, что способствуют восстановлению функций волосяных фолликул и усиливают рост волос.

В качестве альтернативы можно также попробовать народные средства для лечения облысения. К ним относятся различные отвары, маски, притирки и домашние шампуни. Одним из излюбленных средств от выпадения, которые используются вдомашних условиях, является луковый сок. Его эффективность основана на местнораздражающем действии эфирных масел, входящих в состав лука. Рост волос луковый сок действительно стимулирует неплохо, но такая помощь шевелюре будет эффективна не при всех видах алопеции.

Пересадка волос — самый радикальный способо лечения мужского облысения

В качестве радикальной меры при выпадении волос может использоваться пересадка.

На данный момент это единственное средство от облысения у мужчин при сильном андрогенетическом облысении, а также тотальной алопеции.

Появляются новые способы это операции, и теперь не обязательно пересаживать кожу с других участков – могут трансплантироваться отдельные волосяные фолликулы. Приживаемость при пересадке высока, и новые волосы растут здоровыми и крепкими.

Почему лысеют юноши

Чаще всего причиной раннего облысения является наследственность. Но вредные привычки тоже могут вызвать алопецию

Назвать одну-единственную причину раннего облысения у мужчин, конечно же, нельзя. Но в подавляющем большинстве случаев оно обусловлено генетикой. Именно по наследству мужчины получают гормон дигидротестостерон, который провоцирует раннее облысение. Постепенно он накапливается в волосяных луковицах и не дает питательным веществам поступать к дермальным сосочкам, которые как раз и отвечают за рост волос. Кроме того, этот нехороший гормон уменьшает волосяные фолликулы, и со временем они становятся «бесплодными». Волосы сначала слабеют, истончаются, а потом и вовсе прекращают расти. Так появляется лысина.

Спровоцировать «досрочную» алопецию могут и другие факторы. Такие, например, как бедное белками питание, токсины (никотин и алкоголь), загрязненность окружающей среды, стрессы, тяжелые заболевания и т.д.

Алопеция стремительно молодеет

Одной из тенденций нашего времени является омоложение многих болезней. Среди них, например, онкология, сердечно-сосудистые заболевания, артриты и ревматизмы. Если раньше с такими недугами сталкивались в основном пожилые, то сегодня они встречаются даже у детей.

Аналогичная ситуация и с облысением. Еще каких-нибудь 100 лет назад плешь у юноши считалась нонсенсом. В современном мире этим уже никого не удивишь.

Причин омоложения алопеции несколько:

• Акселерация, спровоцированная урбанизацией, изменением характера питания и условий окружающей среды.
• Раннее половое созревание, в свою очередь, спровоцированное акселерацией (наши дети опережают в этом плане своих дедушек примерно на 2-3 года).
• Ухудшение экологической ситуации.

Этапы облысения

Если речь идет о естественном облысении, не вызванном влиянием облучения или химиотерапии, то это процесс постепенный. С лысиной внезапно не просыпался еще никто. И на первых порах даже сложно понять, что у вас началась алопеция.

Специалисты выделяют 8 основных стадий облысения:

• I и II этап – это истончение, ослабление волос. Наблюдается также их повышенное выпадение.
• III стадия характеризуется появлением легких залысин на висках.
• IV этап – волосы редеют на темени.
• V – волосы выпадают стремительно, но лысины на висках и темени еще отделены друг от друга.
• На VI стадии происходит слияние очагов облысения.
• VIIVIII стадия предусматривают прогрессирование выпадения волос.

Можно ли остановить выпадение волос

Если причиной алопеции в раннем возрасте является наследственность, то остановить процесс крайне сложно. Можно лишь его замедлить.

Самый эффективный чудо-раствор от облысения

Доктора советуют обратить внимание на препарат Миноксидил, зарекомендовавший себя одним из лучших средств против облысения. Он бывает в виде растворов, пены или спрея и стимулирует рост волос, снижая активность гормона дигидротестостерона

Его следует втирать в кожу головы, ни в коем случае не превышая дозировку, даже если лысины уже большие.

Трихолог Александр Вохмянин о мужском здоровье, аппарате Финастерид, мужские гормоны, алопеция у мужчин и женщин.

Эффективный препарат – Финастерид

Ну, а наиболее результативной считается пересадка волос. Это, конечно, дорого, но зато надежно.

В случае же, так называемого, ситуативного облысения, ставшего следствием стресса, плохого питания и т.д., нужно просто убрать причины. И шевелюра приобретет былые объемы.

Выпадение волос у мужчин. Почему у мужчин выпадают волосы?

Помочь ей в этом смогут народные средства для укрепления волос: маски на основе оливкового масла, горчицы, хны, яичных желтков; отвары для полоскания из ромашки, коры дуба, лопуха и т.д.

Чтобы выяснить, из-за чего вдруг шевелюра стала редеть, скорее всего, придется сдать анализы: крови, мочи, провести исследования на уровень в организме половых гормонов, гормонов щитовидки, элементный анализ волос и т.д. Иногда может потребоваться иммунограмма.

Брюса Уиллиса точно никто не назовет лысым неудачником!

Пусть ваша шевелюра всегда будет густой и красивой! А если вдруг она поредела – тоже не беда. При желании, это даже можно сделать своей личной фишкой. Уж Брюса Уиллиса или Федора Бондарчука точно никто не назовет лысыми неудачниками, ведь правда?

Профилактика облысения

Профилактические меры облысения:

Не запускать любые инфекционные или воспалительные заболевания. Внимательно следить за питанием. При несбалансированном рационе необходимо регулярно принимать витаминные препараты. Избегать стрессов. Частые стрессы и нарушение нормального режима представляют серьёзную опасность для здоровья. Делать самомассаж головы трижды в неделю. Это позволит улучшить кровоснабжение корней. Массаж головы проводится очень легко – достаточно совершать постукивающие движения по коже в течение пяти минут. Тем не менее, эта несложная процедура может спасти волосы и предупредить их выпадение

Ещё одно важное правило – одеваться всегда по погоде. Нельзя допускать переохлаждения или перегрева кожи головы, так как это приводит к ослаблению корней волос

Андрогенетическое облысение у мужчин

Чего не стоит делать для лечения андрогенного облысения.

• Смотреть на родителей и думать, передается ли по наследству предрасположенность к облысению. На самом деле, в большинстве случаев генетическая особенность передается от отца или матери, но почти в 7% случаев андрогенетическая алопеция может развиться у человека впервые, при отсутствии у родителей симптомов облысения.
• Надеяться, что причины раннего облысения – это стресс и курение, недосып и несбалансированное питание. В случае диффузного облысения так и есть. Но если волосы выпадают по времени более 12 месяцев, если волосы на макушке истончаются и теряют цвет, если на фото одно-двухлетней давности волосы у вас значительно гуще, чем теперь, то следует заподозрить у себя андрогенетическую алопецию и обратиться к врачу-трихологу.
• Надеяться на чудесное средство от облысения для мужчин, которое за одно применение решит все проблемы и тратить драгоценное время на его поиски.  Чудесного средства нет. Народные методы не могут на генетическом уровне решить проблему. Остановить андрогенетическое облысение нельзя. Но есть проверенные медицинские препараты, которые помогают сохранить густоту волос на приемлемом уровне в течение долгого времени. Намного лучше сразу начать лечение с этих препаратов и получить заметный эффект, который тем более выражен, чем раньше вы начнете лечение, чем прийти к этим препаратам намного позже, после того, как разочаруетесь во всех чудо-средствах.
• Ставить себе нереальные цели лечения. Не стоит пытаться восстановить такую густоту волос, которая была у вас в 16 лет, если вашей лысине уже более 10 лет. Это только создаст почву для беспокойства и фрустрации. Намного плодотворнее искать сначала то, как остановить облысение. А затем уже планировать прирост волос. Эффективным считается такое лечение, которое позволяет уменьшить выраженность облысения на 1-2 стадии по шкале Норвуда. Использование шкалы Норвуда полезно для объективной оценки степени выраженности потери волос и результатов лечения.

Препараты и их сочетание для лечения андрогенной алопеции назначает врач в каждом конкретном случае. Здесь же мы приводим общие рекомендации, которые позволят сделать лечение более эффективным:

• чем раньше вы начнете лечение, тем более выраженный эффект получите;
• лечение будет эффективно только в том случае, если оно проводится постоянно и длительно, так как после прекращения лечения волосяные фолликулы очень быстро повреждаются и перестают функционировать;
• желательно использовать сразу два препарата для лечения андрогенетической алопеции, которые обладают различными механизмами действия: финастерид и миноксидил, миноксидил и спиронолактон, трикомин и Эль Каннель и др.;
• если средства для местного применения перестают действовать, можно или заменить их на препараты с более эффективным проникновением в кожу или использовать мезороллер (скальпороллер) перед нанесением препаратов.

Лечение гнездного облысения не разработано. На практике применяется несколько схем, назначает которые врач-дерматолог. Рубцовая алопеция не лечится, так как в рубцах соединительной ткани нет волосяных фолликулов.