Очаговая (гнездная) алопеция у детей: причины и лечение

Причины гнездной алопеции у детей разного возраста

В зависимости от возраста трихологи выделяют различные причины возникновения проблемы.

С рождения и до годика

В этот нежный период у детей может возникнуть сразу несколько причин развития гнездного выпадения волос:

• недостаток ультрафиолетовых лучей и как следствие рахит;
• постоянное трение в одной и той же точке, когда малыш двигает головкой;
• генетическая форма очаговой алопеции у новорожденных.

В ясельном возрасте

Как бы ни странно это выглядело со стороны, но у некоторых двухлетних детишек есть привычка поглаживать себя по голове. Притом гладить волосы они любят в каком-то одном определенном месте, если эти движения повторяются целый день, то травматизма волос никак не избежать. Поэтому деток в таком возрасте стригут как можно короче. Если такое поведение продолжается до пяти лет, то ребенка в обязательном порядке нужно показать психологу, чтобы выяснить и устранить причины такого поведения.

Дети старше трех лет

В этом возрасте ребенка уже отдают в детский садик, где он может подхватить грибковое заболевание кожи. Эту же недугу можно перенять и от животных, с которыми ребенок контактирует на улице. К таким болезням относят стригущий лишай и микроспорию.

Определить, есть ли данное заболевание у вашего ребенка можно только после проведения соскоба и обнаружения мицелия гриба. Лечить данный недуг несложно. Как правило, хватает использования специального шампуня или мази. В очень сложных случаях, врач может прописать таблетки.

У девочек после трех лет уже отрастают довольно долгие волосы и мамы вовсю стараются сделать им красивые прически, косички, тем самым слишком натягивая тонкие и чувствительные волосы ребенка, которые от такого жесткого физического воздействия могут локально выпадать.

Врачи утверждают, что после трех лет уже не стоит списывать со счета и такую причину гнездной алопеции, как аутоиммунное заболевание, во время которого:

• очаги выпадения волос возникают всего за несколько дней;
• кожа на залысинах чистая.

При аутоиммунной очаговой алопеции врачи прописывают ребенку курс глюкокортикостероидов, для подавления активности лимфоцитов.

Дети старше шести лет

Из-за стрессов в школе и дома у детей этого возраста очаговая алопеция может возникнуть по причине трихотилломании. Как правило, чтобы избавиться от этой вредной привычки, родители ведут свое дитя к психиатру.

Профилактические рекомендации

На сегодня известно достаточно много факторов, которые могут спровоцировать выпадение волосяных стержней у детей различного возраста. На основании этих знаний разработана памятка для родителей, которая поможет ребенку сохранить здоровые волосы. Понятно, что это позволяет охватить и предупредить все возможные случаи, но гарантированно снизит вероятность заболевания. Трихологи дают следующие рекомендации:

Питание ребенка в домашних условиях должно быть качественным и включать в себя овощи, фрукты, нежирную рыбу, кисломолочные продукты, если нет аллергии на орехи, то и они должны быть в повседневном меню;
Вся косметика для ребенка (гели, шампуни) должны соответствовать возрасту – особенно это касается малышей до 3 лет, для которых выпускаются специальная гиппоаллергенная косметика без красителей;

Для маленького ребенка важна спокойная атмосфера в семье — малышу дошкольного возраста важно уделять много внимания – решать его психологические проблемы, поддерживать, чтобы избежать стрессов, которые нередко вызывают выпадение волосков;
Необходимо закаливать малыша, укреплять иммунную систему. Это включает в себя прием витаминных комплексов, причем дозировка должна соответствовать потребностям ребенка — гипервитаминоз, как и авитаминоз негативно воздействуют на шевелюру;
Оградить ребенка от бродячих животных – некоторые формы лишая провоцируют развитие очагового облысения — для заражения достаточно погладить кота или собаку

Чтобы не лечить   ребенка от лишая, стоит   обязательно мыть руки после прихода с улицы;
При проявлении грибковых или бактериальных инфекций не коже головы у малыша необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если затянуть с лечением, болезнь может перейти на поздние стадии, для которых характерны многочисленные очаги гнездовой алопеции — внешность малыша существенно пострадает, что не может не сказаться на его эмоциональном фоне вплоть до моральной травмы;
Родители сами должны знать правила профилактики, тогда потеря волосков у ребенка не будет вызывать паники, что позволит сохранить позитивный настрой и поддержать малыша эмоционально.

Полезные советы:

• Применять народные рецепты, чтобы лечить ребенка самостоятельно, не рекомендуется — не все травы благоприятно воздействуют на растущий организм, так что можно по незнанию сделать только хуже. Детские волосы очень тонкие и невероятно чувствительные, а потому могут негативно отреагировать на раздражители;
• Неверно подобранный рецепт (состав, концентрация и пр.) – это риск не только для очаговой алопеции, но и для всей шевелюры малыша в целом — общее состояние здоровой части головы может ухудшиться. Можно указать безопасные для здоровья детей компоненты для ополаскиваний (отвары) — ромашка, календула, шалфей, крапива.

Что делать

Для формирования и нормального роста волос необходимы витамины A, B, C и PP. Для улучшения роста волос кормящей маме необходимо употреблять в пищу больше печени, моркови, петрушки, сливочного масла, яиц, гречи, сладкого перца и зеленых яблок. В этих продуктах содержится необходимый комплекс необходимых микроэлементов. Если вы кормите ребенка смесью, возможно, стоит ввести в рацион витаминизированную смесь. Но перед заменой смеси нужно посоветоваться с педиатром.

Детям постарше можно назначать витаминно-минеральные комплексы, особенно в зимне-весенний период. Однако никакие искусственные витамины не заменят разнообразное питание, они должны лишь дополнять его.

Существует поверье, что если в годик подстричь малыша налысо, то в дальнейшем у него будут расти густые и крепкие волосы. Это заблуждение наших бабушек. Не стоит сбривать ребенку волосы, эта процедура абсолютно никак не отразится на густоте волос ребенка. Стрижка под ноль в столь раннем возрасте способна повредить нежные волосяные фолликулы малыша. Только правильный уход и полноценное питание принесут свои плоды.

Постарайтесь оградить волосы ребенка от всевозможных стрессов – не сушите их феном, не заплетайте слишком туго, подбирайте удобные безопасные расчески.

Классификация

Лысыми от природы дети рождаются редко — генетические формы алопеции имеют малое распространение, это скорее единичные случаи. Такие дети обычно имеют сопутствующие врожденные патологии – эндокринные, дерматологические. В данной ситуации луковицы волос на всей голове или частично просто неразвиты, отсутствуют. Соответственно, рост волос не представляется реальным в принципе.

У детишек до годовалого возраста бывает естественное облысение по физиологическим причинам, которое не является основанием для волнений и переживаний у мамы и папы, и которое совершенно не нуждается в какой-либо терапии. Оно проявляется выпадением волос в окололобной области, на затылочной части головы. Считается, что происходит это от механического трения головы малютки о подушку или пеленку. Последние исследования, впрочем, показали любопытный факт: вытираются волосики на затылочке и у тех младенцев, которые спят только на боку или только на животе. Такой механизм, по предположениям ученых, связан с внутренней перестройкой после рождения (подобно тому, как детеныши животных «сбрасывают» младенческий подшерсток и обзаводятся постоянной шерстью).

Выделяют два наиболее часто встречающихся в детском возрасте вида алопеции — очаговая и атрофирующая.

• Первая носит еще одно название — гнездная (гнездовая). Она проявляется образованием участков облысения овальной, но чаще округлой формы.
• Атрофирующая алопеция тоже проявляется очагами, но только они могут сливаться и образовывать большие по площади участки. Начинаются обычно с теменной области и очень похожи по форме на язычки пламени.

В период полового созревания у юношей и девушек может развиться себорейная алопеция, взаимосвязанная с избыточным функционированием потовых и сальных желез, которым сопровождается усиленная выработка половых гормонов в организме.

Тотальная диффузная фаза заболевания, при которой выпадание волос стремительное и распространенное по всей площади головы, встречается несколько реже, чем у людей, достигших зрелого или преклонного возраста. Обычно она связана с гормональным дисбалансом, стрессами, сбоями в функционировании щитовидной железы. Луковицы волос при этом просто уходят в стадию «покоя», и рост новых волосяных стволов на месте выпавших прекращается. Спровоцировать этот тип облысения может длительное лечение антибиотиками, антидепрессантами. Нередко тотальное облысение встречается у малышей, которых родители «держат» на диетах с дефицитом микроэлементов — например, у ребят, растущих в семьях веганов.

Если ребенок травмировал голову, рассек кожные покровы волосистой части головы, обжег их, то может сформироваться так называемая рубцовая алопеция. После заживления раны образуется соединительная ткань, в которой луковицы волоса развиваться и существовать не могут. Данная разновидность алопеции бывает у ребят, перенесших тяжелые инфекционные заболевания с образованием гнойников на голове, например.

У детей, которые страдают онкологическими заболеваниями и проходят курс химиотерапии для лечения тяжелого недуга, часто развивается специфическая алопеция. Дети лысеют, поскольку препараты, использующиеся для химиотерапии, поражают сами клетки волоса с момента их деления. После окончания лечения рост волос обычно возобновляется.

Очаговая алопеция у ребенка: лечение

Диагностированная на ранних стадиях детская очаговая алопеция успешно лечится

Перед тем, как приступить к терапии, важно, чтобы доктор определил все факторы, которые могли спровоцировать развитие данного недуга

Приблизительно в 60 случаях из 100 это заболевание бесследно проходит естественным путем. Если нет, ребенку назначают комплексную терапию, в результате которой корректируется аутоиммунный дисбаланс во всех органах и тканях.

ВНИМАНИЕ: Для лечения очагового облысения у детей, можно употреблять исключительно те медикаменты, концентрации действующих веществ в которых допустима в раннем возрасте и не является губительной для неокрепшего детского организма.

Хорошего эффекта можно достичь при помощи внутреннего приема витаминно-минеральных комплексов и внешнего воздействия настоек или мазей на основе чеснока или экстракта красного стручкового перца.

В клинических и салонных условиях для лечения гнездовой алопеции у детей чаще всего применяют следующие физиотерапевтические методы:

• дарсонвализация;
• криомассаж;
• фонофорез.

Дарсонвализации лидирует в рейтинге самых эффективных и безопасных процедур. Она подразумевает воздействие токов на мелкие сосудики, нервные окончания, жировые и потовые железы, вследствие чего активизируются их функции.

При этом усиливается питание волос ценными компонентами, а также ускоряются обменные процессы. В результате волосы растут быстрее, становясь сильными и крепкими.

Криомассаж вызывает интенсивное сужение и расширение капилляров. В результате этого кровь приливает к тканям и стимулирует активный рост волос.

Для проведения данной процедуры применяют тампон с жидким азотом очень низких температур

Процедура фонофореза подразумевает введение лекарственных веществ посредством ультразвука. После этого все обменные процессы усиливаются, а также ускоряется регенерация волос. Препараты для данной процедуры могут быть изготовлены на основе этилового спирта или дистиллированной воды.

В целях общеукрепляющей терапии доктора назначают прием витаминов группы В, а также лекарственных препаратов, обладающих иммунномоделирующим действием.

Для лечения тяжелых стадий назначают специальные инъекции или прием кортикостеридов

Как видите, важно вовремя распознать гнездную алопецию у ребенка, лечение будет зависеть от своевременного обращения к специалисту

Читайте на нашем сайте о других видах алопеций, встречающихся в том числе и у детей:

• телогеновое выпадение волос что же это такое? Применяют ли лечение при данном виде алопеции?
• как распознать и вылечить тотальную алопецию, что это такое и насколько серьезно?

Причины

У детей до года причиной алопеции может быть рахит.

Исходя из видов алопеции, можно выделить основные, самые распространенные причины облысения:

• врожденные патологии, в том числе и инфантилизм;
• наследственность;
• нарушения в иммунной системе;
• химиотерапия;
• хирургические операции;
• потеря веса, несоблюдение витаминного баланса – в первую очередь, недостаток в организме витамина В₁₂ и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (хром, селен, медь, цинк, молибден);
• высокая температура и общая интоксикация организма;
• травмирование волосяных луковиц тугими прическами.

Также причинами детской алопеции могут стать следующие факторы:

• нарушения работы нервной системы;
• сбои в эндокринной системе ребенка – снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• психологические травмы и нервные расстройства, в результате которых возникает трихотилломания – привычка выдергивать волосы;
• вредные привычки ребенка (накручивать пряди на палец, таскать себя за волосы или постоянно гладить по голове);
• ожоги и другие травмы головы;
• локализованные воспалительные процессы в организме, например, отит, ангина, кариес или аппендицит;
• инфекционные заболевания – ветряная оспа, грипп, пневмония, тиф, рожа;
• глистные инвазии;
• прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
• заражение кожи стафилококком;
• железодефицитная анемия;
• сахарный диабет;
• передозировка витамина А;
• недоедание;
• рентгеновское облучение;
• аномалия структуры волосяного стержня, в результате чего он становится ломким;
• алопеция может быть симптомом ряда заболеваний, например, стригущего лишая, системной красной волчанки, пиодермии, рахита.

У новорожденных и грудных детей алопеция, если врач исключил генетические дефекты, чаще всего возникает по двум причинам: проявление рахита и постоянное трение головкой об подушку.

В первом случае педиатр обследует малыша на предмет рахита, после подтверждения диагноза назначает соответствующее лечение, а во втором – проявления алопеции проходят самопроизвольно в течение нескольких месяцев.

У детишек ясельного возраста облысение чаще всего появляется в результате механического воздействия на волосы. Ребенок активно их дергает, теребит, накручивает на палец. Обычно эту привычку игнорируют, но если это продолжается до 3-4 лет, следует обратиться к детскому психологу.

Дети старше 3-х лет начинают активно общаться со сверстниками, взрослыми и животными. Иногда возникает заражение грибковыми заболеваниями, например, стригущим лишаем (трихофитией, микроспорией), что может обусловить развитие алопеции.

Очаговая алопеция и псевдопелада Брока также могут появляться у детей старше трех лет, но их этиология до сих пор неизвестна. Скорей всего, заболевание возникает на фоне сбоев в иммунной системе. Прогноз совершенно непредсказуем. У одних детей волосяной покров со временем полностью  восстанавливается, у других заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на лечение.

В 6-7 летнем возрасте дети идут в школу. В это время нагрузка на нервную и иммунную систему повышается. Могут возникнуть телогенная алопеция и трихотилломания.

Реакция волосяных фолликулов на любой неблагоприятный для организма фактор (телогенная алопеция) может проявиться при любом патологическом процессе. Поэтому ее лечение тесно связано с выявлением и устранением основной причины, последующим укреплением луковицы волоса.

У подростков алопеция может возникнуть на фоне гормональной перестройки организма.

Основные виды алопеции у детей

У детей и подростков врачи выделяют следующие виды алопеций:

• Гнездная. Для данного вида заболевания характерно очерченное облысение. Участки всегда округлой формы с явными контурами по краям. Это самый частый вид облысения не только у детей, но и у взрослых.
• Атрофическая. Поражается теменная или лобная часть головы, кожа краснеет по краям, очаг напоминает языки пламени. Мелкие участки по истечении времени срастаются в один, и получается большая залысина.
• Врожденная. На теле ребенка с первых дней его жизни нет волосяного покрова. Врожденная алопеция может возникать на волосяной части головы, в подмышечных впадинах и на лобке.
• Диффузная. Этот вид алопеции характерен для тех ребятишек, которые выпивают большое количество лекарственных препаратов, находятся под влиянием многократных анестезий и наркозов.

Выявление очаговой алопеции у детей

Согласно статистическим сведениям, алопеция диагностируется приблизительно у 3% деток в возрасте от одного месяца до двенадцати лет. У младенцев очаговое облысение носит временный характер и, в основном, провоцируется постоянным трением в затылочной и височной частях головы.

Если же волосы выпадают у ребенка в возрасте от трех лет, необходимо обратиться к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит оптимальный курс лечения.

Гнездовая алопеция характеризуется появлением безволосых участков, различающихся между собой по размеру и имеющих округлую или овальную форму.

Иногда признаки данного заболевания могут возникать внезапно и точно так же внезапно исчезать, без терапевтического вмешательства.

Очаги облысения на голове ребенка обычно появляются на протяжении двадцати четырех часов. В каждом индивидуальном случае проявляется заболевание по-разному – участки без волосяного покрова могут как оставаться единичными, так и объединяться вместе с другими в одну сплошную зону облысения.

По мере роста ребенка, гнездовая алопеция начинает приобретать более выраженные черты, и, в случае отсутствия надлежащего лечения, рискует превратиться в тотальную

Чтобы этого не допустить, важно выявить признаки недуга еще на начальной стадии и предпринять соответствующие меры

Наиболее часто гнездная алопеция у детей развивается в двух возрастных периодах:

• от 5 до 7 лет;
• от 12 до 15 лет.

Для того чтобы определить оптимальный способ лечения детской гнездной алопеции, необходима комплексная диагностика, которая включает в себя целый ряд медицинских исследований, проводимых в лабораторных условиях.

К ним относятся:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• компьютерная диагностика кожных покровов головы;
• анализы на дисбактериоз и наличие яиц глистов;
• проверка уровня гормонов;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови на наличие антител к лямблиям, гельминтам, стрептококку, герпесу, а также грибковым инфекциям;
• биопсия волосяных покровов.

В результате лабораторных исследований доктор назначает наиболее подходящий терапевтический курс. Теперь, когда вы немного больше узнали об очаговой алопеции у детей, причины и лечение — следующие темы, которые будут затронуты нами в данной статье. О других видах алопеции вы можете прочесть здесь.

Определение заболевания

В результате очагового облысения на коже головы образуются округлые области в виде пятен, на которых отсутствуют волосы. Заболевание протекает непредсказуемо и обычно носит хронический характер: образовавшиеся залысины в течение 3 – 6 месяцев могут снова обрастать волосами и исчезать, а через некоторое время появляться вновь на тех же самых или на других участках головы.

Облысение может выражаться и в абсолютной потере волос — человек может полностью лишиться шевелюры и быть лысым в течение нескольких лет, а, затем, за несколько месяцев отрастить приличную прическу, и вновь, внезапно облысеть. Данное заболевание, так же носит название «гнездная алопеция» — это воспалительная болезнь, затрагивающая волосяные фолликулы.

Она может проявляться не только в области головы, но и на лице (бровях, ресницах, бороде) и теле. Для данной патологии не существует гендерных или расовых предпочтений, может возникнуть алопеция и у женщин, и у мужчин в независимости от расовой принадлежности. Однако, чаще всего заболевание проявляется у детей и лиц, моложе 25 лет.

Диагноз «очаговая алопеция» ставится врачом дерматологом при внешнем осмотре головы на основании специфических признаков болезни.

При сомнительном диагнозе проводятся дополнительные методы исследования: микроскопия волос, серологическое, биохимическое и общее исследование крови, определение концентрации гормонов ТТГ, Т3, Т4, гистологическое исследование кожи, – посредством которых исключаются другие патологии, связанные с облысением.

Различают три стадии развития очаговой алопеции:

1. Активная или прогрессирующая.
2. Стационарная.
3. Стадия регресса.

На активную стадию приходится начало развития болезни, которое отмечается такими симптомами, как покраснение, отек и потеря волос на небольшом округлом участке кожи головы, возможны жжение и покалывание, по контуру участка наблюдаются обломанные волосы, торчащие к верху, в виде иголочек.

Вокруг границы на протяжении 1 см. отмечается область «расшатанных» волос, которые легко удаляются при расчесывании и потягивании. При стационарной стадии отмечается 1 или несколько явных очагов алопеции (лысин), но кожа в этих местах внешне не изменена.

Вокруг границы ослабленных волосков, подверженных выпадению, не наблюдается. Стадия регресса характеризуется возобновлением роста волос на пораженных участках.

Начинается процесс обычно с появления множества мягких, тонких, бесцветных волосков (пушковых) и редких пигментированных, жестких и длинных волос. У всех людей заболевание протекает по-разному.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Различают следующие формы проявления болезни:

• ограниченная, при которой определяются 1 или 2 округлых очага облысения с четкими контурами;
• субтотальная – облысение занимает около 40% площади волосистой части головы;
• офиазис — залысины наблюдаются по всей краевой зоне роста волос, в затылочной или в лобно-височной области;
• тотальная – характеризуется полным отсутствием волос на голове;
• универсальная алопеция — облысение отмечается на голове, лице и теле.

Справка: Очаговая алопеция чаще всего принимает хронический характер и с каждым эпизодом переходит из одной стадии в другую.

Первые симптомы очаговой алопеции – покраснение небольшого участка кожи головы в виде пятна, которое в большинстве случаев сопровождается жжением и ощущением покалывания. Волосы в этой области обламываются и легко удаляются при потягивании.

В течение короткого времени волоски выпадают, и образуется очаг алопеции — округлая лысина с четкими границами. При ближайшем рассмотрении по контуру очага наблюдаются короткие, обломанные волоски в виде восклицательного знака.

Внимание! Наряду с облысением у пациентов могут наблюдаться изменения ногтевых пластин: вдавливания, волнистые узоры. Общая клиническая картина очаговой алопеции у ребенка:

Общая клиническая картина очаговой алопеции у ребенка:

• волосяной покров тускнеет, теряет блеск;
• нарушается структура волоса, уменьшается эластичность;
• при расчесывании, одевании головного убора или просто поглаживании рукой головы выпадает большое количество волос;
• в местах залысин кожа краснеет, появляются шероховатые участки;
• нарушается структура ногтей;
• могут выпадать брови и ресницы.