Содержание
2Классификация видов очаговой алопеции
В зависимости от течения заболевания очаговая алопеция делится на три вида:
- Рассеянная. Для данного вида облысения, характерно выпадение волос на небольшом участке. При этом появления проплешин на других участках не наблюдается.
- Субтотальная. Очаговое облысение распространяется на обширные области и встречается на различных частях тела.
- Тотальная. Запущенная форма очаговой алопеции, при которой волосы выпадают полностью, а кожа становится бледной и сальной. Лечение при этом не дает результатов.
Также специалисты выделяют стадии прогрессирования болезни:
- Прогрессирующая. В течение этой стадии эпидермис не изменен, но может наблюдаться небольшая отёчность. Волоски слабые и легко удаляются. Очерченных границ выпадения волос ещё нет. Но уже в этот период маленькие проплешины могут объединяться между собой.
- Стационарная. Фаза, в которой выпадение волосяных луковиц прекращается. Проплешины приобретают очерченные контуры. Кожа гладкая и не имеет каких-либо видоизменений. Дальнейшее облысение прекращается, а волосы за пределами очагов, остаются здоровыми.
- Рост новых волос. Завершающая стадия, происходит лишь после эффективного лечения. На облысевших участках появляются новые волосы, однако в силу своей малой пигментации, выглядят они неестественно светлыми, со временем цвет возвращается.
Диагностировать очаговую алопецию у мужчин удается визуально, поскольку она очень специфична. Однако для определения причин её развития необходимо сдать анализы на гормоны, биохимический состав крови, биопсию и т.д.
Стадии алопеции у мужчин
Облысение, как правило, начинается с того, что волос постепенно истончается. С течением времени волосы становятся короткими, пушковыми и в итоге исчезают полностью. До полного облысения может пройти не одно десятилетие, за это время выпадение волос проходит несколько стадий. Для описания стадий андрогенетической алопеции у мужчин используют так называемую шкалу Гамильтона-Норвуда, который впервые подробно описал данный процесс в 1975 году. Согласно ей выделяется:
- 1 степень: минимальное смещение передней линии роста волос назад.
- 2 степень: линия роста волос обретает форму симметричного треугольника, начинают формироваться залысины.
- 3 степень: заметно редеют волосы у висков либо образуется очаг выпадения волос в теменной области.
- 4 степень: более заметное поредение волос в области висков и лба, полное отсутствие волос в теменной области, но зоны поредения волосяного покрова еще разделены полоской волос.
- 5 степень: полоска, разделяющая две зоны поредения волос, становится тоньше, а сами зоны увеличиваются. Зона облысения приобретает форму подковы.
- 6 степень: полоска, разделяющая зоны утраты волос, редеет настолько, что становится видна кожа головы. Фактически зоны облысения сливаются и продолжают увеличиваться.
- 7 степень: лобная и теменная часть полностью лишены волос, оставшиеся на висках и затылке волосы также начинают редеть.
Чем ближе к последней степени алопеции, тем сложнее остановить выпадение волос. В идеале лечить алопецию нужно уже в момент смещения линии роста и формирования залысин, поскольку в большинстве случае достаточно будет неинвазивного вмешательства. В то время как на последних стадиях помочь смогут только оперативные и инвазивные методы, а именно — трансплантация.
Это интересно: Средство от секущихся кончиков в домашних условиях — чем лечить, полезные рецепты
Диагностика и лечение
Наиболее удобным способом диагностики алопеции является последовательное исключение ее возможных причин:
- проводятся обследования на предмет заражения инфекционными заболеваниями, в частности на сифилис;
- измеряется концентрация гормонов в крови;
- кожа головы обследуется под микроскопом на наличие грибков;
- проводится спектральный анализ волоса.
Мужчинам особое внимание стоит уделить на диагностику проблем мочеполовой системы, так как нарушения в этой области могут провоцировать облысение.
Рубцовая алопеция.
Можно удалить только хирургическим методом. Если поврежденный участок кожи небольшой, то он удаляется, если его размер слишком велик для удаления, на него трансплантируется здоровая кожа.
Диффузная алопеция.
Диффузная алопеция лечится через устранение вызывающих ее причин. После их устранения назначается лекарственное лечение и проводится физиотерапия для ускорения восстановления волосяного покрова. Физиотерапевтические методы заключаются в воздействии электрическим током и электромагнитным полем на фолликулы с целью стимуляции их активности.
Андрогенное облысение.
Лечится хирургическим и лекарственным путями. Хирургические методы представлены пересадкой волос. С донорской зоны (как правило, затылок) на участок облысения пересаживается или участок кожи, или каждый волос по отдельности. Вторая операция отличается дороговизной, но она более эффективна и менее болезненна. Более подробно о современных методах пересадки читайте на нашем сайте.
На рынке представлены всего две марки лекарств против андрогенной алопеции, которые прошли клинические испытания и были сертифицированы европейскими контролирующими организациями. Это Миноксидил и Финастерид (больше подходит для использования мужчинами).
Миноксидил – это средство наружного применения, выпускается в форме пены, спрея и раствора. Его действующие вещества тонизируют волосяные луковицы, улучшают приток крови к ним. Средство применяется два раза в день, курс лечения индивидуальный.
Финастерид – это гормональный препарат внутреннего применения. Он подавляет преобразование тестостерона в дигидротестостерон, провоцирующий деградацию волосяных луковиц. Принимается в дозировке 1 мг раз в день на протяжении нескольких месяцев.
Гнездовая алопеция.
Против гнездной алопеции не было выработано надежных и безопасных средств. Некоторыми утверждается, что иммунодепрессанты помогут справиться с проблемой, но их применение сопряжено с огромным риском возникновения побочных эффектов. Лучше воздержитесь от самолечения очагового облысения и обратитесь к трихологу и иммунологу.
Народные средства от облысения представлены отварами, масками, бальзамами, оказывающими стимулирующий эффект на волосяные луковицы. Это луковые, крапивные экстракты, отвары хмельных шишек, чесночные маски, эфирные масла.
Их применение позволяет дополнить восстановительную терапию, но этого недостаточно для самостоятельного устранения причин и лечения облысения у мужчин.
Облысение у мужчин: признаки
Такие небольшие различия в симптоматике облысения, как локализация выпадения волос или частота этого процесса, могут значить многое, так как от них будет зависеть поставленный диагноз и курс лечения.
Андрогенная
Андрогенная алопеция – это самый распространенный вид облысения у мужчин, ее симптоматика ярко выражена и зачастую приравнивается к симптоматике облысения как такового, но это не совсем верно.
У андрогенной алопеции есть ряд характерных черт, свойственных только ей.
В первую очередь это выраженное деление на стадии. Андрогенное облысение вызывается разрушающим воздействием дигидротестостерона на волосяные луковицы, и очередность их деградации зависит от чувствительности к этому гормону.
На первых стадиях волос лишаются лобная и теменная части головы, и остается характерный «мостик» между ними. На последних стадиях «мостик» исчезает и лысой становится вся голова, за исключением затылка и висков.
Еще одним выраженным симптомом является возникновение пушка в месте выпадения волос.
Область поражения становится лысой не сразу, сначала она покрывается короткими и тонкими волосками, которые практически не видны со стороны, но хорошо ощущаются тактильно при проведении рукой по голове.
Только на поздних стадиях исчезает всякий волосяной покров.
Дуффузная
Главным признаком диффузного облысения является то, что выпадение волос не имеет четкой локализации и равномерно происходит по всей голове.
Залысины не образуются, но волосяной покров может существенно поредеть, вплоть до того, что сквозь него будет просвечиваться кожа.
Справка: на ранних стадиях диффузную алопецию проще всего спутать с естественным обновлением волосяного покрова в здоровом организме.
Различить эти процессы можно по общему самочувствию организма. Если он испытывает недомогание, слабость, в него не поступает достаточного количества витаминов и минералов, то выпадение волос, вероятнее всего, является симптомом диффузного облысения.
Также волосы становятся ломкими, тусклыми, отрываются от кожи при небольшом усилии (из-за чего они в большом количестве остаются на расческе и в ванной после мытья головы).
Очаговая
Очаговая алопеция характеризуется появлением выраженного очага облысения при здоровом состоянии окружающих его волос.
Таких очагов может быть несколько. Но локализация ограничивается только на ранних стадиях, при долговременном течении заболевание может перерасти из очагового в универсальное, затрагивая волосы не только на голове, но и на теле.
Справка: промежуточные стадии характеризуются потерей примерно половины волос на голове, что может быть похожим на андрогенную алопецию, но в отличие от нее очаговое облысение может затрагивать и нехарактерные для андрогенной формы заболевания области (виски, затылок).
Развитие аутоиммунных процессов, которые и провоцируют эту разновидность алопеции, может идти в непредсказуемом направлении, из-за этого заболевание имеет такое многообразие проявлений.
Рубцовая
Рубцовое облысение схоже с очаговым по своей локализации, но выглядят его проявления по-другому. В месте отсутствия волос обнаруживается затянувшаяся кожа, рубец, в котором фолликулы повреждены и не способны к продукции нового волосяного покрова.
Рубец появляется при таких заболеваниях, как пустулезный фолликулитит, панникулит, фолликульный лишай. Иногда на его месте возможны гнойные или водянистые выделения. При данном виде облысения восстановление волос возможно только путем пересадки волос. О современных методах пересадки читайте на нашем сайте.
Очаговая алопеция у детей
Очаговая алопеция, которая возникает у детей приводит к частичному или полному выпадению волос, что заканчивается нарушением процесса дальнейшего роста новых волос. В случае с детьми проблему могут еще называть хроническим дерматозом, который сопровождается патологическим выпадением волос на голове, бровей, ресниц.
Гнездная алопеция – это достаточно редкое заболевание среди детей, но лечить его гораздо сложнее, чем у взрослого человека. Бывает очень сложно определить причину появления заболевания.
- Для этого нужно провести массу обследований, которые будут касаться эндокринологии гастроэнтерологии, неврологии.
- Достаточно часто можно столкнуться с ситуацией, когда очаговая алопеция у ребенка возникает под воздействием на фолликулы самых разных неблагоприятных факторов.
- Кроме того, большую роль играет наследственность. Если у кого-то с родителей ребенка присутствует одна из форм облысения, то риск появления очаговой алопеции в раннем возрасте очень большой.
- Если у ребенка есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то это может спровоцировать нарушение баланса микроэлементов, а соответственно и развитие гнездной алопеции.
- Заболевание вызывается недостаточным количеством в организме цинка, меди, хрома молибдена, витаминов – фолиевой кислоты, цианокобаламина и других.
- Если рассматривать клинические исследования, то можно заметить, что часто гнездная алопеция у детей возникает в связи с нарушениями иммунологического характера.
- Проблема характерна тем детям, которые страдают витилиго, атопическим дерматитом.
- Также причиной могут стать проблемы с щитовидной железой, психические, нервные травмы.
- К причинам потери волос можно отнести ожоги, разнообразные травмы волосяного стержня, болезни крови, облучение рентгеном, разные инфекционные заболевания.
Очаговая алопеция у детей: лечение
Если педиатр заметил признаки заболевания у ребенка, необходимо сразу же провести обследование и обнаружить причину возникшей проблемы. Нужно обратиться к трихологу, дерматологу, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. Гнездная алопеция у детей лечение должно быть многоуровненым и обязательно с учетом того, почему у ребенка начали выпадать волосы.
Вне зависимости от причины выпадения волос, назначается в первую очередь общеукрепляющая терапия. Ребенку необходимо принимать иммуномоляторы, витамины, фитин, пантотеновую кислоту, метионин (дозировка определяется в зависимости от возраста). Если алопеция имеет тотальный характер, то к числу препаратов нужно добавить еще гормональные средства.
Затем подбираются средства для местного лечения алопеции, которые будут стимулировать рост волос, укрепят фолликулы, улучшат кровообращение в кожном покрове головы. На протяжении всего лечения желательно посещать детского психолога. Часто можно столкнуться с тем, что частичное или полное облысение достаточно сильно травмирует психику ребенка, может понизить самооценку, привести к замкнутости и трудностям в общении с друзьями, сверстниками.
Самочувствие при выпадении волос
Так как в большинстве случаев алопеция является следствием нарушений определенных систем организма, ей сопутствуют прочие неприятные ощущения и симптомы облысения у мужчин.
Андрогенная алопеция является спутником гормональных изменений стареющего мужского организма и патологий половой системы. Нередко процессам облысения сопутствует развитие простатита.
Диффузная алопеция развивается при ухудшении общего самочувствия, связанного со стрессами, интоксикацией организма, авитаминозом. Помимо выпадения волос может проявляться ломкость ногтей и кровоточивость десен.
Очаговое облысение развивается при атопическом дерматите, аллергических реакциях. В таком случае выпадению волос будет сопутствовать зуд, покраснение и прочие симптомы аллергии.
Но данный вид алопеции может вызываться и при других аутоиммунных нарушениях, в таком случае человек может не испытывать каких-либо неприятных ощущений.
При рубцовой алопеции может наблюдаться боль в месте рубца. Это единственный вид облысения, которому сопутствуют болевые ощущения непосредственно в месте потери волос, при прочих типах алопеции кожа головы, как правило, не испытывает дискомфорта.
