Отопластика

Реконструктивная отопластика

В реконструктивной отопластике решаются вопросы частичного или полного восстановления ушной раковины в виду ее отсутствия по тем или иным причинам. Будь то последствия аварии, обгорания или любого другого несчастного случая или врожденный порок, родовая травма, когда требуется сформировать новую ушную раковину, используя ткани с других участков тела. Используются хрящи взятые, например, из ребер человека или других подходящих мест, также выбирается и кожа. Ушная раковина фактически заново воссоздается.

В прошлом приходилось отчасти полагаться на удачу, и при проявлении любых осложнений начинать заново весь процесс реконструкции, но уже спустя долгий срок заживления. Сегодня используются более прогрессивные методики. Их смысл не изменялся со временем, зато совершенствовались способы реализации и инструментарий врача. Используются:

• Лазерный скальпель.
• Идеальные условия по сдерживанию возможных инфекций.
• Контроль заживления.
• Стимулирование восстановительных процессов самого организма.

Виды

К каждому пациенту, обратившемуся к врачу по поводу коррекции, необходим индивидуальный подход. В зависимости от проблемы, которую нужно устранить с помощью хирургического вмешательства, различают следующие виды лазерной отопластики:

• реконструктивная;
• эстетическая.

Реконструктивная

Такой оперативный метод направлен на восстановление формы ушных раковин, у которых врожденно или в результате травмы отсутствует нижняя часть. Во время операции осуществляют имплантацию тканей из кожи и реберного хряща. Для проведения операции необходим опытный врач.

Эстетическая

В этом случае операция проводится для изменения формы и размера ушных раковин, установки их в правильном положении. Благодаря эстетической пластике устраняется асимметрия ушей. Во время ее проведения полностью удаляются хрящи и кожа.

Часто задаваемые вопросы

Сколько носить повязку после операции?

После отопластики повязка надевается на уши сразу же по завершению операции. Называется она компрессионной (от латинского compressus – сжимание). Основная функция такого бандажа – поддержание ушных раковин в неподвижном положении и исключение травмирования послеоперационного рубца.
Повязка плотно фиксируется на голове по типу обруча. При этом необходимо сообщить врачу, если чувство сдавливания будет чрезмерным, вы ощутите онемение или покалывание в мягких тканях. Такие симптомы могут говорить о нарушении местного кровотока.
Послеоперационный компрессионный бандаж изготавливается из специального «дышащего» гипоаллергенного материала, создающего оптимальные условия для заживления швов. Прооперированные ткани под ним закрыты стерильными салфетками и обработаны антисептиками.
Сколько надо носить повязку после отопластики? Обычно ходить в ней рекомендуется первые 7-8 дней. В некоторых случаях хирург может сократить срок до 5 дней, если объем вмешательства был незначительным, или, наоборот, увеличить его до 10-11 суток.

В каком возрасте лучше делать пластику ушей?

Оптимальный возраст отопластики – 18 лет и старше. Именно с таким контингентом пациентов работает Seline Clinic.
К этому времени формирование хрящей уха завершается: ушная раковина будет пожизненно сохранять контуры, приобретенные после операции. Кроме того, взрослые пациенты легче переносят дискомфорт, который может беспокоить в реабилитационном периоде.
Существенным плюсом проведения отопластики в зрелом возрасте также является возможность применения местного обезболивания: при этом медикаментозная нагрузка на организм меньше, чем при общем наркозе. Дети не могут длительно сохранять неподвижное положение, поэтому оперируются под общей анестезией.
C какого возраста в принципе разрешена отопластика? Делать ее можно, начиная с 6 лет. Тем не менее, проведение операции в раннем возрасте рекомендуется по показаниям. Лучше дождаться взросления ребенка, если дефект его не беспокоит.

Какая анестезия используется при операции?

При проведении отопластики наркоз может быть как местным, так и общим. Вопрос о том, какой способ обезболивания будет использоваться у конкретного пациента, решается лечащим врачом.
В Seline Clinic большинство операций отопластики осуществляется под местной анестезией. При этом устранение боли достигается введением специального препарата в области уха. Уколы производятся послойно, то есть сначала вещество вводится в поверхностные слои кожи, после чего пациент перестает чувствовать последующие инъекции. Операция начнется не раньше, чем полностью «выключится» болевая чувствительность.
Местная анестезия при отопластике сохраняется не только на всем протяжении операции, но еще некоторое время после ее завершения.
Под общим наркозом процедура проводится по желанию клиента или при индивидуальной непереносимости препаратов для местного обезболивания. И в том, и в другом случае мы используем абсолютно безопасные сертифицированные лекарства.

Нужно ли после отопластики носить бандаж?

После завершения операции отопластики бандаж надевается не сразу, а после окончания раннего реабилитационного периода. То есть через 7-8 дней. Первое время пациент круглосуточно носит медицинскую повязку, чтобы предотвратить смещения в прооперированной области и исключить вероятность заражения.
Когда ношение специальной повязки после отопластики становится необязательным, она заменяется обычным «бытовым» бандажом. Он представляет собой плотную полоску эластичной ткани, надевающейся на уши (вокруг головы), края которой застегиваются на липучку. Приобрести такую повязку можно в магазине медтехники или в аптеке. При этом необходимо правильно подобрать размер фиксирующей ленты: при ее ношении не должно возникать боли или чувства интенсивного сдавливания, ощущения «мурашек», онемения.
Срок ношения бандажа определяется хирургом, обычно он не превышает одной-двух недель. В дальнейшем для исключения травмирования прооперированных ушных раковин или мочек, бандаж можно надевать только на время ночного сна.

Методика избавления от проблемы лазером

Проводится вмешательство в несколько этапов:

осуществляется разметка в зоне ушей;

область тела, где проводятся все манипуляции, обрабатывается антисептическим раствором;

излучением с заранее настроенными параметрами делается разрез за ухом (не более 4 см) или на передней части при необходимости коррекции размера;

избыток открывшегося хряща также удаляется с помощью лазера;

ухо фиксируется на нужном месте, рана ушивается с помощью хирургических нитей;

наружная часть органа слуха защищается стерильной салфеткой и сверху повязкой.

О том, как выполняют лазерную отопластику, смотрите в этом видео:

Какие бывают повязки

Существует два вида фиксирующих бандажей:

• компрессионный,
• масочный.

Различия в видах.

Компрессионное изделие напоминает обыкновенную повязку для волос и носится на верхней части головы. Изготовленная из эластичной ткани, она надежно фиксирует уши и в то же время не сдавливает их. Этот вариант, как правило, назначается сразу же после операции. Ткань пропитана антибактериальным составом, чтобы защитить зоны вмешательства от инфекций, но это не исключает необходимость в ежедневном уходе и обработке областей вмешательства. Такое изделие отличается удобством ношения и «дышащей» способностью (хорошо пропускает воздух).

Масочная разновидность проходит под подбородком, обхватывает шею и голову. Этот вариант очень хорошо фиксирует уши, в том числе во время сна, также обладает способностью «дышать», безопасна в ношении и гипоаллергенна. У данного вида бандажа есть только один недостаток — из-за обилия тканевого слоя пациент может страдать при жаре, особенно в летний период.

Реабилитационный период

Ношение повязки

Пребывание в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала обычно требуется только в некоторых случаях, в основном после оперирования маленьких пациентов. Для закрепления результатов вмешательства необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

• ношение специальной повязки 5 дней до и 7 дней после снятия швов
• защита послеоперационных ран от воздействия воды в течение недели
• отдых от работы на 6 дней после операции (выход на работу возможен с 7-го дня)
• отказ от интенсивных физических нагрузок на 14 дней
• соблюдение сбалансированного питания, отказ от потребления алкоголя
• отказ от самолечения синяков и отечности (появляется спустя 2-3 дня после операции), так как данные симптомы являются вариантами нормы и проходят самостоятельно

В первые 30 суток после вмешательства уши могут казаться несколько асимметричными на вид из-за неравномерного отека, на самом деле симметрия сохранна. Если появляется дискомфорт, боль, сильный зуд, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Восстановительный период

Реабилитационный период после лазерной отопластики делится на 2:

• ранний;
• поздний.

Длится ранний послеоперационный период 7-10 дней. Все это время следует носить специальную компрессионную повязку. Она охватывает всю окружность головы и фиксирует уши. Благодаря ей органы слуха находятся в правильном положении и не смещаются, пока ткани полностью не заживут. Кроме того, такой бандаж защищает уши от случайного травмирования и сдерживает распространение отека. Многих интересует вопрос, сколько носить бандаж. Повязка должна оставаться на голове в течение недели.

Во время этого периода регулярно делают перевязки. Для этого на швы накладывают марлевые тампоны, пропитанные средствами, которые ускоряют заживление ран. Это может быть раствор «Хлоргексидина», перекись водорода, «Фурацилин». Если после операции в области ушей возникла сильная боль, то принимают обезболивающие препараты — «Нурофен», «Налгезин», «Дротаверин».

Чтобы во время сна случайно не повредить хрящи или мягкие ткани ушей, рекомендуется спать только на спине, не снимая бандажа. Для уменьшения отечности и предотвращения ее распространения приподнимают изголовье кровати, чтобы человек спал полусидя. Любые физические нагрузки запрещены, иначе швы могут разойтись, и в дальнейшем образуются рубцы. В этот период стоит отказаться от ношения очков.

Основная задача позднего послеоперационного периода заключается в том, чтобы создать необходимые условия для быстрого заживления органов слуха.

Для этого нужно:

• соблюдать диету;
• ограничить водные процедуры и физические нагрузки;
• создать комфортные температурные условия.

В этом периоде ушные раковины могут еще немного отекать и иметь незначительную потерю чувствительности.

Важно соблюдать послеоперационную диету:

• питаться следует продуктами, содержащими большое количество белков, микроэлементов и витаминов;
• пища должна быть легко усваиваемой;
• из рациона обязательно исключают пряные, соленые, маринованные, копченые, жирные блюда;
• рекомендуемые продукты: фрукты, овощи, крупы, нежирное мясо.

Голову можно мыть только теплой водой с применением детского шампуня. В других средствах могут содержаться вещества, способные негативно повлиять на кожу в зоне формирующегося рубца. Запрещено посещать баню или сауну, потому что высокая температура и влажность воздуха в таких помещениях могут спровоцировать расхождение швов.

Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге

Отопластика является практически безопасной процедурой, ее результат целиком зависит от правильно выбранной клиники и соблюдения рекомендаций врача. Такая операция не только изменит внешность в лучшую сторону, но и поможет избавиться от комплексов, насмешек и издевок. Так же отопластика сможет спасти потерянное в результате травмы ухо, а так же сделать новое ухо, в случае, если оно отсутствует из-за врожденных патологий.

Правила проведения операции

Перед проведением пластики врач выбирает, какой наркоз применить, учитывая особенности организма пациента и имеющиеся аллергические реакции на препараты. Для детей предусмотрена общая анестезия, а для взрослых — местная.

Проходит операция следующим образом: лазером, который является скальпелем и прибором для изменения хрящей уха, выполняют надрез за ушной раковиной шириной 4 см. Через него хирург видит хрящевую ткань, излишки которой удаляет. При коррекции формы мочки с ее внутренней стороны врач убирает жировую ткань, а с наружной — маленький участок кожного покрова.

Надрез закрывают разными способами, главное, чтобы раковина уха выглядела естественным образом. В конце операции по овалу лица накладывают обеззараживающий бандаж и укрепляют эластичной лентой. Длится отопластика 30-40 минут.

Особенности операции лазером

Лазерная отопластика – это нетравматичная коррекция ушей при помощи лазера. Такой способ коррекции препятствует появлению воспалительных процессов и нагноений, так как лазер оказывает ярко выраженное антимикробное действие.

С помощью пластики ушей лазером можно решить следующие задачи:

• уменьшить или увеличить размер ушных раковин;
• устранить лопоухость;
• устранить врожденные дефекты ушей;
• восстановить рельеф ушных раковин после травм и операций;
• полностью или частично восстановить ушные раковины.

Проводится безоперационная отопластика под местным наркозом. Процедура длится около получаса или более (в зависимости от конкретной ситуации пациента).

Результат лазерной коррекции ушной формы

Особенностью процедуры является то, лазерный «скальпель» имеет много преимуществ перед иными методиками коррекции ушей:

• он не только рассекает, но и сшивает ткани;
• уничтожает опасные бактерии, предотвращая попадание в организм инфекции и обеззараживая обрабатываемую область за счет теплового воздействия;
• удаляет лишние хрящики;
• предотвращает кровопотери при надрезе;
• делает хрящевые ткани эластичнее, легко придает им нужную форму;
• быстро регенерирует ткани без каких-либо осложнений;
• предполагает короткий реабилитационный период;
• обходится без пребывания пациента в стационаре;
• выполняет все манипуляции с наивысшей точностью;
• не задевает соседние ткани;
• не оставляет рубцов и шрамов;
• обеспечивает безболезненную, но результативную процедуру.

Особенности хирургической коррекции ушных деформаций

Хирургическое исправление дефектов ушных раковин не является обязательной мерой, если отсутствуют нарушения слуховых функций. Но в большинстве случаев пациент сам желает избавиться от эстетических недостатков собственных ушей и добиться гармоничной внешности, скорректировать недостатки, провоцирующие недоброжелательные взгляды и комментарии.

Вылечить деформации органов слуха при помощи медикаментов невозможно, единственный результативный вариант – это проведение пластической операции (отопластика) для коррекции параметров ушных раковин или восстановления слуховых функций/целостности органов слуха.

Отопластика

На сегодняшний день существует более 200 различных методов нормализации формы ушных раковин. Они условно разделены на 2 обширные группы:

1. Реконструктивные методы. Проводятся при необходимости тотального/частичного восстановления дефектных ушных раковин (и их функций).
2. Эстетические методы. Проводятся при необходимости исправления внешних изъянов разной степени выраженности (лопоухость, заостренность уха, раздвоение мочки).

Существует 2 основных способа хирургической коррекции деформаций органов слуха: классический (при помощи скальпеля) и лазерный (при помощи лазерного луча).

Лазерная отопластика – более популярный и предпочтительный вариант, так как она менее травматична (в сравнении с классическим вариантом) и имеет ряд преимуществ:

• высокая точность воздействия светового луча;
• минимизация кровопотери;
• предотвращение инфицирования за счет антибактериальных свойств лазера;
• быстрота проведения коррекции;
• плавные линии нанесения разрезов;
• минимальный риск развития осложнений.

Выбор наиболее подходящего метода остается за врачом и зависит от разновидности патологии, возраста и финансовых возможностей пациента (стоимость лазерной отопластики в несколько раз превышает стоимость классического варианта вмешательства).

Оперативное вмешательство выполняется спустя 1-1,5 года после получения травмы уха. Для формирования нового ушного хряща используется хрящевая ткань ребра пациента. Для детей отопластика проводится под общим наркозом, для взрослых может быть использовано местное или общее (в сложных случаях, при необходимости длительного оперирования) обезболивание.

При деформациях ушных раковин врожденного характера оперативная коррекции проводится только по достижению пациентом возраста 5-6 лет (ранняя коррекция может привести к рецидивам деформаций в будущем, когда ушные раковины начнут увеличиваться в размерах по мере роста ребенка). Операция может быть проведена ребенку в более старшем возрасте, но врачи обычно рекомендуют устранить патологию до начала школьного обучения.

Родителям следует отказаться от идеи безоперационного исправления формы ушных раковин ребенка в домашних условиях при помощи их фиксации специальными пластырями или повязками. Сдавливание головы в данном случае может спровоцировать деформации черепа новорожденного и развитие более выраженных и серьезных дефектов.

Если аномалии строения органов слуха у ребенка сопровождаются тугоухостью, то до операции по ликвидации дефектов необходимо ношение слухового аппарата. Это позволяет предотвратить развитие социальной дезориентации задержку психоречевого развития (ЗПРР) малыша.

Показания и противопоказания к процедуре

Дефекты ушных раковин, которые являются показаниями к оперативному вмешательству:

• Асимметричность расположения ушей;
• лопоухость;
• дефекты мочки уха;
• находящиеся на ушах рубцы;
• отсутствие ушной раковины;
• врожденные дефекты (изменения) ушных раковин.

Причины возникновения врожденной деформации уха могут быть различны. К самым распространенным относят:

• неправильное расположение;
• излишнее количество хрящевой ткани;
• повреждение частей уха.

Основной причиной считается наследственность, дефект формирования уха может появиться даже через поколение.

Для проведения отопластики имеются некоторые ограничения:

• наличие онкологического заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни внутренних органов;
• инфекция, болезни уха;
• беременность;
• плохая свертываемость крови.

Отопластика 1 степени сложности

Операция по коррекции ушной раковины может быть разной степени сложности, от этого зависит техника выполнения и её стоимость. Большое значение имеет техника выполнения.

Например, оперативное вмешательство по исправлению лопоухости имеет 3 степени сложности, которые зависят от угла расположения ушной раковины по отношению к голове.

Цена на лазерную отопластику 1 степени сложности в Москве или Санкт Петербурге начинается от 20 000 руб. Такая операция считается несложной, хирург удаляет лишнюю хрящевую ткань, общая длительность процедуры от 30 до 50 минут.

Отопластика 2 степени сложности

При второй стадии дефекта раковины уха, кроме стандартных действий, хирургу нужно заново сформировать складку противозавитка. Длительность этой операции до одного часа. Стоимость операции повышенной сложности начинается от 25 000 руб.

Как проходит отопластика?

Классическая, традиционная или «скальпельная» отопластика

Во время проведения этой пластической операции используется местная анестезия, и только для очень маленьких детей может применяться общий наркоз. Классическая отопластика направлена чаще всего на создание противозавитка в ободе ушной раковины и уменьшение хрящевой чаши. Пациента просят лечь на спину и повернуть голову в противоположную сторону. Затем пластический хирург делает небольшой разрез на задней поверхности раковины. После этого хирург начинает формировать новую форму уха, перемещая хрящевую ткань или иссекая её избыток. Когда все манипуляции завершены, хрящевая ткань фиксируется в новом положении с помощью внутренних швов. Затем разрез на мягких тканях уха ушивается аккуратными косметическими швами. В результате от них почти не остается следов. После окончания накладывания швов на уши накладывают повязку и прикладывают холодный компресс. Продолжительность пластической операции занимает от получаса до 2-2,5 часов. Это зависит от объема работ.

Лазерная отопластика

Во время проведения пластики ушей с использованием лазера, разрез на ушной раковине осуществляется наиболее точно и безболезненно. Лазерный луч обладает эффектом коагуляции, т.е. при разрезе кровотечения не возникает. По времени лазерная отопластика длится от 20-ти до 30-ти минут. После окончания всех манипуляций и разрезов хрящевых и мягких тканей уха лазером, накладываются косметические швы как при выполнении классической пластики ушей.

1

Как проходит

Перед процедурой сдаются следующие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ крови на гепатиты В и С;
• анализ крови на ВИЧ;
• анализ крови на свертываемость;
• электрокардиограмма (по требованию врача).

Необходимо предоставить полную медицинскую историю: информацию обо всех имеющихся заболеваниях, предыдущих операциях, аллергии на препараты, проводимом лечении, использовании лекарств и добавок, употреблении алкоголя, наркотических веществ и т. д.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Обезболивание. Врач обсуждает с пациентом все допустимые способы обезболивания и подбирает наилучший вариант. Сама анестезия, как правило, входит в стоимость процедуры. Детям процедура проводится под общим наркозом, взрослым – под местным;
2. Надрезы. Назначение лазера для проведения коррекции ушных раковин заключается в применении его в качестве хирургического скальпеля, а также как прибора для видоизменения ушных хрящей. Разрез делается за ухом, через него врач отделяет хрящик и удаляет излишки лазером. Если пациент выполняет коррекцию мочки, хирург удаляет с нее небольшую часть кожи и жировой ткани с внутренней стороны;
3. Закрытие надрезов. Есть несколько способов закрытия, и каждый из них направлен на придание ушной раковине естественного вида. Благодаря коагулирующим свойствам лазера, кровотечения и послеоперационный период значительно сокращаются.

Осложнения

Иногда после оперативного вмешательства у пациента могут возникнуть осложнения. Выражены они следующими симптомами:

1. Келоидные рубцы. При появлении келоидного рубца проводится вторичный разрез и наложение швов.
2. Гематомы, скопление крови под кожным покровом в области шва. Эта проблема также исправляется хирургическим путем.
3. Аллергия на лекарственные препараты. Пациенту выписываются противоаллергеные таблетки.
4. Инфекционное заражение, нагноение. При этом у больного может наблюдаться незначительный скачок t тела. Поводом для незамедлительного обращения к хирургу станет высокая температура, жар и сильная припухлость ушной области.
5. Кровотечение из раны и образование кровоподтека. Эту проблему можно решить при помощи кроветворных препаратов.
6. Отечность, онемение. Обычно это явление временное, проходит самостоятельно.
7. Мацерация кожных покровов. Кожа заушной области пропитывается жидкостью по причине наложения слишком тугой повязки. В результате происходит нарушение питания кожного эпителия.
8. Воспалительные процессы хрящевых тканей.

Выбрав подобный вид пластической операции, можно исправить внешний изъян, придав ушам нужную форму.

Отопластика

Отопластика – это пластическая операция по коррекции формы, размеров, положения ушных раковин. Данное хирургическое вмешательство часто проводится с целью реконструкции или исправления врожденных и приобретенных (травматических) деформаций ушей. Пластика ушей относится к эстетическим операциям и не оказывает влияния на качество слуха пациента.

Разновидности отопластики

Существуют 2 основных разновидности отопластики по характеру коррекции:

• Эстетическая. Подразумевает ликвидацию наружных дефектов, исправление неправильной формы и положения ушных раковин (например, при лопоухости).
• Реконструктивная. Проводится с целью реконструкции (восстановления) уха при его врожденном или приобретенном, частичном или полном отсутствии.

Методы проведения отопластики

Исправление дефектов ушных раковин может быть выполнено следующими методами:

• Традиционный (классическое оперативное вмешательство с применением скальпеля). Операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и подразумевает несколько часов сложных хирургических манипуляций. Данное вмешательство считается травматичным, после его проведения возможно появление рубцов.
• Лазерный. Более щадящий и современный вариант ушной пластики, при котором все разрезы наносятся при помощи лазерного луча. Методика занимает меньше времени, отличается минимальным риском осложнений и коротким периодом восстановления.

Существует следующие методы отопластики, отличающиеся по технике выполнения:

• Бесшовный. В данном случае деформации ушных раковин ликвидируются за счет природной эластичности хряща. Врач-хирург делает S-образный разрез за ушной раковиной, проводит иссечение и отслоение кожи, рассечение хрящевой ткани, исправляет имеющиеся дефекты (при необходимости на внешнюю часть ушного хряща наносятся специальные насечки, чтобы придать хрящевой ткани нужную форму).
• Шовный. Различают 2 варианта шовного метода ушной пластики: Mustarde (нанесение разреза на внутренней стороне ушной раковины и наложение швов на хрящевую ткань с целью формирования складки противозавитка и нормализации формы уха) и Furnas (удаление участка кожи позади уха и подшивание хряща к височной зоне головы).
• Без удаления ушного хряща. Чаще всего проводится с целью устранения лопоухости. Врач производит удаление части кожи за ушной раковиной, отгибает хрящ и закрепляет его на новом месте при помощи несъемных швов для нормализации формы и положения уха.
• Закрытый. Отличается меньшей инвазивностью. В данном случае врач делает на задней стороне уха несколько проколов, через которые получает доступ к хрящевой ткани.

Выбор наиболее подходящего метода остается за специалистом, который обязательно должен учитывать пожелания пациента, имеющиеся дефекты ушей, показания и противопоказания.

Реабилитационный период после отопластики

Сразу после окончания хирургических манипуляций на область операционной раны врач накладывает стерильную салфетку и марлевую повязку, которая фиксируется при помощи бинта (без излишнего давления). Первая перевязка осуществляется на 2 день после вмешательства.

В течение первых 14 суток после пластики ушей пациент должен круглосуточно носить специальную эластичную повязку. В последующие 2 недели достаточно надевать повязку в период ночного отдыха с целью предотвращения подворачивания ушной раковины.

Для быстрого заживления послеоперационной раны необходимо оберегать уши от влаги в течение 1,5 недель, поэтому временно придется отказаться от водно-гигиенических процедур.

Период восстановления занимает около 30 дней. По истечение данного срока становятся заметны результаты хирургической работы. В это время необходима консультация пластического хирурга, который должен убедиться, что реабилитация проходит нормально и без осложнений.

Цены

Цена на отопластику зависит от рейтинга клиники, квалификации и опыта врача, вида и методики проведения коррекции, объема планируемых работ. К примеру, оперативная коррекция лопоухости обойдется дешевле, чем полная реконструкция ушных раковин на фоне аномального развития. В разных городах цены тоже могут серьезно отличаться: в Москве и области стоимость отопластики начинается от 30000-40000 рублей, в отдаленных городах – от 12000 рублей.

Классическая операция стоит существенно ниже, чем лазерная отопластика, так как последняя более деликатная и занимает меньше времени, при этом отличается коротким периодом реабилитации. В среднем цена на лазерную пластику ушей начинается от 40000 рублей.

Лазерная отопластика: рекомендации к проведению операции

Отопластика, проводимая с использованием лазерного луча, помогает решить многие проблемы, связанные с дефектами ушей и мочки уха. После такого способа коррекции не возникают воспалительные процессы и нагноения из-за выраженного противомикробного действия лазера.

Кроме того, такая операция проводится практически без разрезов и швов, благодаря чему редко образуются грубые послеоперационные рубцы. Отопластика лазером проводится закрытым методом, то есть разрез выполняют за ухом.

Луч лазера аккуратно работает с хрящом, не травмируя его без необходимости. Края получаются ровными и округлыми, благодаря чему хирург максимально точно изменяет форму уха.

Такая пластика помогает решить следующие проблемы:

• увеличивает или уменьшает размер ушных раковин;
• избавляет от врожденных дефектов ушей;
• восстанавливает рельеф ушных раковин после хирургического вмешательства или травм;
• способствует устранению лопоухости;
• частично или полностью восстанавливает форму ушных раковин.

Нередко лазерную отопластику применяют для устранения последствий неудачных операций, проведенных традиционным способом.

Возможные осложнения

После отопластики могут по разным причинам могут возникать следующие осложнения:

Формирование гематом

Обычно о развитии гематомы свидетельствует болезненность в зоне ушного хряща. Кровь, накапливающаяся в раневой области, оказывает давление, которое может спровоцировать омертвение и деструкцию хрящевой ткани, привести к расхождению швов. Данная проблема является редкой и появляется лишь в 1% всех случаев отопластики. Предотвратить ее можно тщательной остановкой кровотечения в ходе вмешательства. Если пациент имеет склонность к кровоточивости (при нарушениях кровяной свертываемости, некоторых наследственных патологиях), необходима установка дренажа в область раны, обеспечивающего отток крови и излишков жидкости.

Гематома уха

Инфицирование

Может появиться в течение 3-4 суток после операции и характеризуется отхождением из раны гнойного содержимого, распирающей пульсирующей болью в области швов. Основные возбудители инфекции – золотистый стафилококк и синегнойная палочка – устойчивы к антибиотическим препаратам, поэтому необходима антибактериальная терапия защищенными пенициллинами (Флемоклав, Амоксиклав, цефалоспорины 3-4 поколения). Обязательно проводится ежедневная обработка раны антисептиками и используется дренаж для оттока гноя. При отсутствии своевременного лечения осложнения повышается риск развития хондрита (воспаления ушного хряща, которое приводит к разрушению его ткани и деформации ушной раковины).

Прорезывание швов

Случается при создании чрезмерного натяжения между мягкими тканями при завязывании узлов. Проблема устраняется удалением неправильно наложенных и наложением новых швов (если в них все еще есть необходимость).

Кожные повреждения

Частая причина данного осложнения – наложение излишне тугой послеоперационной повязки. Слишком сильное прижатие ушных раковин к голове может спровоцировать повреждение эпителиальных тканей. Лечение подразумевает использование более щадящей повязки с пропиткой из регенерирующих составов (масел-основ, масляного раствора витамина А, мазей и кремов с пантенолом). При должном лечении примерно за неделю поврежденные ткани полностью восстановятся.

Формирование грубого рубца

Склонность к образованию избыточной рубцовой ткани зачастую связана с индивидуальными особенностями организма пациента. Келоидные рубцы в основном формируются у лиц со смуглой и темной кожей. Осложнение встречается лишь в 2% всех случаев коррекции ушей. Терапия состоит в использовании препаратов Лидаза, Лонгидаза (свечи, инъекции), мази Контрактубекс, силиконовых пластинок Эпидерм. Курс лечения длится около 2-3 месяцев. Если терапия не дала результата, может быть проведено повторное вмешательство с иссечением рубцовой ткани. В данном случае в послеоперационном периоде потребуется применение кортикостероидных гормонов для профилактики образования рубцовой ткани.

Неадекватные результаты отопластики

После хирургической коррекции ушей возможны такие проблемы, как асимметрия формы ушных раковин. Причина состоит в нарушении техники проведения операции врачом-хирургом. Исправление проблемы возможно только путем проведения повторной коррекции (устранение уже возникшего дефекта).