Содержание
Лечение себорейного дерматита
Лечение данного заболевания всегда происходит в нескольких разных направлениях. Ведь помимо диагностики и устранения причины болезни необходимо излечение недуга, спровоцировавшего появление данной формы дерматита.
В зависимости от состояния кожных покровов и типа себореи, имеющегося на поверхности кожи, а также с опорой на площадь поражения кожи врач назначает диетическое питание и специальные процедуры. Для лечения подобных заболеваний всегда применяется восходящий принцип, например, сначала лечение заключается в применении довольно щадящих средств, и постепенно, в случае необходимости, назначаются все более сильнодействующие лекарственные средства. Основное правило лечения себорейного дерматита – чем сильнее болезнь, тем мягче лечение.
ВАЖНО: Очевидно, что лечениесеборейного дерматита– процесс сложный, длительный и кропотливый. Данное заболевание обладает высокой склонностью к вероятному хроническому перерождению
Кроме этого, отмечается сезонность себорейного дерматита, когда в теплое время года симптомы болезнипрактически полностью исчезают, а с наступлением холодов проявляютсяв полной мере.
В настоящее время средства для регулирования работы сальных желез не существует, поэтому лечение дерматитов носит характер борьбы с проявлениями себореи на коже лица и прочих участках, а также локализации имеющейся симптоматики недуга. Лечение проводится комплексно и заключается в приеме различных средств, в том числе противовирусных и антигистаминных препаратов. Не стоит забывать о диетическом питании и правильном подборе косметических лосьонов, кремов, мазей и прочих средств.
Важным пунктом для устранения себорейного дерматита является работа по выявлению и излечению болезней желудочно-кишечного тракта
Врачи отмечают связь между развитием дерматита и заболеваниями данной сферы, именно поэтому важно восстановить микрофлору внутренних органов и нормализовать работу желудка. Важно пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а по показаниям после него можно начинать грамотное лечение
На развитие данного заболевания оказывает заметное влияние наличие эмоциональных перегрузок, поэтому стоит уделить внимание также и нормализации работы нервной системы. Иногда в лечебных целях для устранения себорейного дерматита применяется ультрафиолетовое облучение в малых дозах
Оно помогает уменьшить кожный зуд и снять покраснение, кроме этого, после облучения сальные железы в короткие сроки нормализуют выработку кожного сала
Иногда в лечебных целях для устранения себорейного дерматита применяется ультрафиолетовое облучение в малых дозах. Оно помогает уменьшить кожный зуд и снять покраснение, кроме этого, после облучения сальные железы в короткие сроки нормализуют выработку кожного сала.
Лечение себорейного дерматита ультрафиолетом
При наличии данного заболевания врачом могут быть прописаны сильные дезинтоксикаторы, десенсибилизаторы, препараты, обладающие античесоточным эффектом. Это может быть хлорид кальция, выводящий токсины из организма и замедляющий проявление и развитие аллергии.
Местное лечение проблемы
В ходе местного лечения данного заболевания важно обезжирить эпидермис и уменьшить отделение кожного сала. Если кожа не покрыта гнойниками, то начинать местное лечение заболевания следует с удаления комедонов, это делается в косметологическом заведении
Если себорейный дерматит отмечается сильным воспалением сальных желез на лице, то следует применять в качестве дополнительного лечения препараты с антибактериальным эффектом. Участки кожного поражения следует обрабатывать раствором натрия тиосульфата, а после начала заживления воспалений можно переходить к применению некоторых спиртовых растворов.
Оптимальным вариантом является применение подходящих лосьонов для всей кожи тела и лица. Кроме этого, можно применять природные вещества, например, отвар из меда и коры дума. Подобным отваром необходимо два раза в сутки протирать пораженный участок кожи.
Что такое себорея волосистой части головы?
Увидеть себорею и отличить ее от других кожных нарушений совсем несложно. На голове появляются нездоровые отслоения, эпидермис принимает неестественный вид и цвет, человек испытывает неприятные ощущения, этому сопутствует болезненное состояние волос.
Единой теории происхождения недуга еще не сформировано. Дело осложняется еще тем, что у себореи есть множество разновидностей, которые значительно отличаются друг от друга, отличаются и факторы, их вызывающие.
Но в целом можно выделить следующие причины:
Заражение грибком. Ряд патогенных грибков питается веществами, содержащимися в сальных каналах. Они поражают эти каналы, высасывают оттуда питательные элементы и тем самым вызывают воспаления. Воспаленные каналы хуже пропускают сальные выделения, из-за чего кожа головы иссушается.
Грибки могут воздействовать и по-другому, увеличивая секрецию. Но эти патогенные грибки живут в коже значительного числа людей и никак не дают о себе знать.
Чтобы они начали себя проявлять с негативной стороны, то есть вызывать себорею, нужен дополнительный толчок в виде других патогенных факторов.
Гормональные нарушения. Количество пота, сала и подобных выделений регулируется гормонами. Например, мужчины, у которых количество тестостерона значительно большее, чем у женщин, и потеют в большей мере.
Но если тестостерона выделяется слишком много, то кожа будет засаливаться излишне, то есть налицо будет себорея.
Такое бывает в подростковом возрасте, в период полового созревания, а также у спортсменов при приеме стероидов, особенно у мужчин. В возрасте старения себорея тоже может развиваться, но уже сухого типа – выработка гормонов резко уменьшается, сала вырабатывается меньше, чем нужно.
Достоверно установлена связь между перхотью и психическими заболеваниями. Так, эпилептики, шизофреники, жертвы болезни Паркинсона сталкиваются с этим недугом гораздо чаще психически и неврологически здоровых людей. Да и обычные стрессы могут внести свой негативный вклад в заболевание.
В группу риска в первую очередь входят люди с генетической предрасположенностью к этой группе нарушений, те, кого преследует повышенная потливость, кто с самого детства сталкивается с выпадением белых хлопьев с головы. Ожирение также способствует нарушению баланса секреции.
Нарушения иммунитета ослабляют защиту кожи от активного размножения патогенных грибков, а также позволяют появиться благотворной почве для появления других вредоносных микроорганизмов. Важны и чисто механические факторы: неправильный уход за волосами, использование неподходящих шампуней, слишком грубое и частое расчесывание.
Узнайте также причины недуга у женщин и как его лечить при беременности?
Ознакомьтесь с обзорами эффективных шампуней от перхоти:
- косметические: Head & Shoulders, Clear Vita ABE, Alerana, Лошадиная сила, дегтярный шампунь;
- аптечные: Низорал, Сульсена, Себозол, Фитовал, Кетоконазол, Vichy, шампуни с цинком.
Прочитайте советы о том как правильно подобрать шампунь для мужчины или женщины, а также от сухой или жирной перхоти.
Обзор
Перхоть — это распространенный симптом, при котором кожа головы начинает шелушиться, и под волосами появляются мелкие серовато-белые чешуйки. При этом также может появиться сухость и зуд кожи головы. Одной из причин перхоти может быть кожное заболевание — себорейный дерматит.
Перхоть в разные периоды жизни бывает у каждого второго человека. Чаще она возникает в период полового созревания или после него. Больше всего от перхоти страдают люди старше 20 лет. По статистике, перхоть чаще возникает у мужчин, чем у женщин.
С кожи постоянно отшелушиваются старые чешуйки кожи по мере ее обновления. Чаще всего этот процесс протекает постепенно и незаметно, но иногда он ускоряется, и появляется перхоть. Не всегда понятно, почему это происходит. Среди возможных причин — себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, вызывающее повышенную жирность кожи.
Некоторые факторы могут способствовать появлению перхоти, не являясь при этом её непосредственной причиной. К ним относят следующие:
- чрезмерное использование косметических средств для волос;
- эмоциональный стресс;
- слишком частое или редкое мытье головы.
Перхоть не заразна и обычно не представляет угрозы здоровью, но может доставлять неудобства, влияя на внешний вид человека. Степень выраженности симптомов может меняться от легкой до тяжелой.
Одной из серьезных причин перхоти является себорейный дерматит. В этом случае повреждение кожи постепенно захватывает не только волосистую часть головы, но и гладкую кожу, например, на крыльях носа и в носогубных складках, за ушами, в области бровей, ресниц, усов и бороды. В тяжелых случаях процесс распространяется на тело, образуя очаги шелушения на спине, в области пупка, в паховой зоне и подмышечных впадинах.
Шелушение может быть выражено по-разному, от появления небольших розовых пятен до крупных участков ороговевшей кожи. В некоторых случаях шелушащаяся кожа может воспалиться. При этом она становится красной, болезненной при прикосновении, отечной. Присоединение инфекции сопровождается появлением гнойничковой сыпи. В тяжелых случаях себорейный дерматит приводит к частичному выпадению волос, однако при своевременном лечении волосы должны отрасти вновь.
Методы диагностики болезни
Заметив первые признаки себорейного дерматита, больной должен незамедлительно отправиться на прием к трихологу или дерматологу. Для того, чтобы установить причину развития патологического процесса и поставить диагноз, специалист проведет осмотр и соберет анамнез, после чего назначит медикаментозное лечение.
В случае, если с постановкой диагноза возникли трудности, дополнительно могут быть проведены лабораторные и инструментальные исследования. Специалист направит пациента на:
- биохимический анализ крови;
- микроскопическое изучение волос и соскоба с кожного покрова;
- гормональные тесты;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- спектральное обследование волосяного покрова.
В процессе постановки диагноза также могут принимать участие эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог или андролог, к которым больной будет направлен при подозрении на наличие определенных заболеваний.
Важно!
Для определения полной картины патологии выполняется ультрасонография щитовидной железы, рентгенография брюшной полости, МРТ и КТ.
Себорея
Себорея возникает в результате расстройства салообразования и изменения его состава. Причиной этого являются сбои в работе внутренних органов и систем. На фоне себореи появляется перхоть, развиваются себорейный дерматит и акне — самые распространенные заболевания кожных покровов. Себорея бывает жидкой и сухой.
Жирная себорея на лице
В основе развития жирной себореи лежит повышенная выработка секрета сальными железами, что обусловлено, главным образом, гормональными и генетическими факторами. Немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние центральной и вегетативной нервной системы, иммунитет и патология желудочно-кишечного тракта. При жирной себорее кожа лица становится жирной и блестящей, из-за расширенных устьев волосяных фолликулов она становится шероховатой и напоминает апельсиновую корку.
- Густая форма жирной себореи чаще встречается у мужчин. На фоне лоснящейся кожи видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых выходит густой секрет тестоватой консистенции.
- Жидкая форма жирной себореи чаще встречается у женщин. При надавливании из сальных желез выходит жидкий секрет консистенции растительного масла.
Жирная себорея часто сопровождается зудом. На фоне постоянных расчесов развивается патогенная микрофлора. При воспалении появляются папулы и участки покраснения. На фоне жирной и смешанной себореи часто появляется угревая сыпь и атеромы (кисты сальных желез).
Рис. 15. При жирной себорее кожа лица становится блестящей и напоминает апельсиновую корку.
Рис. 16. Жирная себорея на лице.
Жирная себорея кожи головы
Причиной жирной себореи кожи головы является усиленная работа сальных желез. Чешуйки кожного покрова склеиваются друг с другом их секретом и образуют крупные, желтоватой окраски хлопья, которые самостоятельно осыпаться не могут.
При выраженной себорее формируется стеатоидный питириаз. При этом корки превращаются в густую бесформенную массу серо-желтого цвета, плотно связанную с кожными покровами головы и волосами. Появляются участки мокнутия и гиперемии. Волосы приобретают неопрятный вид, истончаются, секутся и начинают выпадать, вплоть до полного облысения. Заболевание сопровождается постоянным сильным зудом. При расчесах повреждаются сосуды, появляются геморрагические корки.
Рис. 17. Жирная себорея кожи головы. Чешуйки эпидермиса склеиваются и образуют сальные корки, которые самостоятельно с головы не осыпаются.
Рис. 18. Жирная себорея кожи головы. При формировании стеатоидного питириаза корки приобретают пластинчатый вид и желтоватую окраску, они плотно связаны с кожными покровами головы и волосами.
Сухая себорея на лице
Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.
Рис. 19. Сухая себорея на лице в области роста усов и ресниц.
Рис. 20. Себорея на лице в области носогубной складки.
Рис. 21. Сухая себорея на лице.
Рис. 22. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».
Сухая себорея кожи головы
При снижении выработки секрета сальными железами у больных развивается сухая себорея кожи головы. При заболевании поражаются участки кожи на границе роста волос. Чешуйки мелкие, белой окраски. Иногда отмечается крупнопластинчатое шелушение. При перхоти воспаление часто незначительное. При более тяжелом течении появляются участки гиперемии, скрывающиеся под покровом перхоти. Нередко больных беспокоит зуд. Волосы на голове истончаются и выпадают.
Рис. 23. Сухая себорея волосистой части головы.
Рис. 24. Себорея у детей.
Смешанная себорея
При смешанной себорее отмечаются признаки жирной и сухой себореи одновременно, но на разных участках кожи. Является самым сложным видом болезни из-за разных подходов к лечению.
1 вариант. На коже средней части лица появляются признаки жирной себореи, а на щеках — сухой.
2 вариант. В области лица отмечаются признаки жирной себореи, а на коже головы — сухой. Волосы становятся тонкими и сухими. Отмечается мелкопластинчатое шелушение. Данный вид себореи чаще встречается у мужчин.
Рис. 25. Сухая себорея кожи головы.
Причины перхоти и себорейного дерматита
Перхоть появляется при чрезмерном ускорении процесса обновления кожи. На ее поверхности образуются участки отмершей кожи, которые попадают в волосы, образуя перхоть. Шелушение кожи головы может возникать под действием различных факторов, но наиболее тяжелые проявления перхоти наблюдаются при себорейном дерматите.
Это распространенное кожное заболевание, вызывающее повышенную жирность кожи. Развитие перхоти при себорейном дерматите связывают с разными факторами. Первая причина — избыточная работа сальных желез, которые делают кожу слишком жирной. Избыток кожного сала служит питательной средой для дрожжеподобных грибков рода Малассезия, которые и в норме живут на поверхности кожи, но, сильно размножаясь, становятся причиной перхоти. Кроме того, развитие перхоти и себорейного дерматита иногда зависит от мужских половых гормонов.
Предполагается, что все эти факторы взаимосвязаны. Наличие грибка на коже может вызвать ненормальную реакцию иммунной системы (защиты организма от инфекций), из-за чего кожа может стать жирной. Это, в свою очередь, может спровоцировать рост грибка, вызывая симптомы перхоти.
Прочие факторы, вызывающие перхоть:
- эмоциональный стресс;
- слишком частое или редкое мытье головы — если мыть голову слишком часто, это может вызвать раздражение кожи;
- использование прочих средств для волос, таких как лак, гель или мусс;
- очень жаркий или холодный климат;
- другие кожные заболевания, такие как псориаз или экзема — они вызывают сухость, покраснение и шелушение кожи;
- ожирение;
- ослабленный иммунитет (в результате заболевания ВИЧ или побочного эффекта некоторых методов лечения, например, химиотерапии).
Виды себорейного дерматита
Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.
Основные подвиды себорейного дерматита:
-
сухой
-
жирный
-
смешанный
При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.
При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.
При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.
При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.
Формы жирной себореи:
— Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.
— Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.
При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.
Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.
Причины себорейного дерматита
Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.
Диагностика себорейного дерматита
Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.
Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:
-
микроскопия;
-
дерматоскопия;
-
лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
-
спектральное обследование;
-
в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.
Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.
Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.
При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.
При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.
При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.
Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.
