Как правильно лечить очаговую (гнездную) алопецию у женщин и мужчин

Процедура

Начать стоит с того, что у тех женщин, у которых волосы выпали впервые, вероятность полностью избавиться от болезни составляет порядка 82-87%.

В этом случае откладывать поход к врачу не стоит. После его посещения следует придерживаться всех выписанных рекомендаций и советов.

Однако вероятность последующего рецидива составляет не менее 85%, поэтому лечение в будущем обязательно должно дополняться строгим соблюдением профилактических мер.

Итак, основу терапии при гнездной алопеции у женщин составляют:

1. Применение кортикостероидных мазей. Их основная функция – это замедление действия иммунных клеток. Для чего это необходимо? В большинстве случаев заболевание имеет аутоиммунную природу, когда организм атакует сам себя. Такие мази нивелируют данный эффект.
2. Инъекции кортикостероидных гормонов. Если эффективности от мазей будет недостаточно или же женщина обратиться за врачебной помощью слишком поздно, то такой вариант лечения будет в приоритете. Однако такие уколы имеют целый спектр побочных эффектов, поэтому в терапии по возможности обходятся без них.
3. Нанесение мазей и растворов с добавлением дибутилового эфира. Данное вещество стимулирует воспалительный процесс, тем самым увеличивая приток крови к волосяным фолликулам. За счет этого ускоряется рост «спящих корней». Теоретически, дибутиловый эфир является мощным аллергенном, но не провоцирующим тяжелые осложнения, чем и обусловлено его использование.
4. Применение Миноксидила. Является самым популярным стимулятором роста волос, но эффективность именно при гнездной форме алопеции сомнительна. Вероятность положительного эффекта – 50:50.
5. Фототерапия. Самая эффективная физиотерапевтическая процедура, которая ускоряет межклеточные обменные процессы непосредственно в области волосяных фолликул. Также ускоряет усваивание препаратов цинка, отвечающих за нормализацию работы потовых желез.
6. Лечение Дитранолом. Допустимо к применению, если есть признаки ослабления иммунной системы в области облысения.
7. Мезотерапия. Путем микроинъекций в проблемный участок кожи вводят «коктейль» из витаминов, полезных микроэлементов. Ускоряет метаболические межклеточные процессы.

ВНИМАНИЕ! Все эти процедуры необходимо применять в комплексе. Также, на усмотрение врача, больной необходимо откорректировать свой пищевой рацион, отказаться от вредных привычек (особенно вреден табак в этом случае) и сбросить лишний вес (избыточная масса негативно влияет на работу гормональной системы)

Также, на усмотрение врача, больной необходимо откорректировать свой пищевой рацион, отказаться от вредных привычек (особенно вреден табак в этом случае) и сбросить лишний вес (избыточная масса негативно влияет на работу гормональной системы).

Положительные результаты от терапии будут заметны уже спустя 3-4 недели. Сам процесс лечения растягивается минимум на 4-6 месяцев.

Причины и виды очаговой алопеции

Гнездная форма облысения относится к патологиям, которые изучены плохо. О многих аспектах, особенно о причинах заболевания, ведутся активные споры. Считается, что в основе процесса выпадения волос лежит аутоиммунное заболевание. Это патология, при которой клетки иммунной системы начинают поражать ткани собственного организма, в данном случае – волосяные луковицы и кожный покров. Поэтому очаговая алопеция может быть симптомом системной красной волчанки, гипопаратиреоза, витилиго и других болезней.

Некоторые трихологи выделяют еще ряд причин, которые могут вызвать выпадение волос по очаговому типу:

• патологии желез внутренней секреции – эпифиза, гипофиза, щитовидной железы и других;
• дефицит микроэлементов – серы, селена, железа;
• длительные стрессы;
• заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови в капиллярах кожи головы – воспаление носоглотки, шейный остеохондроз, воспаление затылочного нерва;
• действие медицинских препаратов, ядов, токсинов, радиационного излучения.

Вторичным фактором, провоцирующим очаговую алопецию у мужчин, может стать генетическая предрасположенность к биохимическим отклонениям в клетках кожи. Не исключена взаимосвязь между гнездной алопецией и повышенной чувствительностью рецепторов волосяной луковицы к различным гормонам.

Виды очаговой алопеции

В медицине принято классифицировать очаговую алопецию по стадиям развития заболевания или по принципу поражения волосяного покрова. Чаще всего две классификации объединяют в одну и тогда диагноз может звучать так: «краевая прогрессивная очаговая алопеция».

Фото гнездной формы очаговой алопеции

Чтобы было проще ориентироваться в заключениях врача, запомните стадии заболевания.

1. Прогрессивная. Начинается в области затылка, характеризуется выпадением волос по всей поверхности головы с упором на конкретную локализацию. Длится до шести месяцев.
2. Стационарная. Новые очаги не появляются, старые уже слились друг с другом. Волосы не выпадают.
3. Регрессивная. Рост волос начинается вновь, проплешины исчезают. Чаще возникает после лечения.

Очаговая алопеция может иметь круглую или овальную форму, развивается чаще в области темени, но не исключены варианты выпадения волос возле ушей, на висках, а также бороде. В зависимости от типа поражения можно выделить следующие формы:

1. Стригущую. Характеризуется выпадением верхней части волоса, отрезок на высоту до 2 см от корня остается.
2. Краевую. Начинается с краев волосяного покрова, облысение часто принимает форму короны.
3. Обнажающую. Характеризуется множественным формированием крупных очагов облысения, постепенно сливающихся друг с другом. В итоге волосяной покров занимает значительную часть головы.

Очаговая алопеция может быть у детей, но чаще встречается у взрослых людей независимо от пола. Частота выявления 5 % от всех случаев развития облысения.

Лечение андрогенной алопеции у женщин

Как лечить андрогенную алопецию у женщин? Она поддается лечению, но какого-то четкого алгоритма по устранению облысения не существует.

Каждый отдельный случай болезни рассматривается индивидуально, так как врачам нужно установить точные причины выпадения волос. То есть, отыскать первичный фактор.

Именно поэтому они назначают первым делом комплексное обследование, сдачу анализов (общий анализ крови и изучение концентрации половых гормонов), осмотр у дерматолога. Уже после этого может назначаться сама терапия.

Существует несколько основных вариантов лечения андрогенного выпадения волос у женщин:

• восстановление баланса полезных микроэлементов. Подразумевает прием витаминных и минеральных комплексов, терапию иммуномодуляторами;
• мезотерапия. Это микроинъекции витаминных «коктейлей» в проблемные участки кожи;
• прием гормональных препаратов. Восстанавливает концентрацию половых гормонов в женском организме. Используется уже после наступления климакса, или же если алопеция была спровоцирована гормональными противозачаточными средствами;

применение стимуляторов роста (Трикогин, Фоллиген). Их действие схожее – восстановление метаболических процессов и микроциркуляции крови в верхних шарах эпителия;

нетрадиционная медицина. Это всякого рода питательные маски, компрессы, примочки, а также прием отваров, с помощью которых оптимизируется гормональный фон;

пересадка волос (трансплантация). Применяется только в этом случае, если никакие другие методы не принесли положительного результата.

Но далеко не во всех случаях лечение вовсе потребуется. Как правило, алопецию разделяют на три стадии:

• легкая. Простое увеличение количества выпадающих волос. Чаще всего возникает из-за недостатка витаминов;
• средняя. По линии пробора можно визуально заметить, что волосы растут реже;
• тяжелая. Быстрая потеря всех волос на голове. Может быть спровоцирована определенными медицинскими процедурами (к примеру, лучевая терапия).

При легкой (начальной) стадии андрогенной алопеции никакого лечения, как правило, не применяют.

Врач может лишь посоветовать пить определенные витамины при андрогенной алопеции у женщин. Чаще всего – это комплекс Декамевит 1 и Декамевит 2. В нем содержится терапевтическая норма витаминов А, D, E, B₁, B₆, B_12.

Именно их нехватка может спровоцировать дисфункцию эндокринной системы. Очень часто признаки болезни на этой стадии проходят сами по себе, когда организм самостоятельно нормализует выработку гормонов.

Терапия же применяется только при диагностировании средней стадии андрогенного облысения. Но нужно учесть, что гормональные препараты и стимуляторы роста имеют огромный список противопоказаний, побочных эффектов.

ВАЖНО! Перед применением специализированных лекарственных средств для лечения алопеции обязательно нужно проконсультироваться с трихологом. Дерматолог в этом не поможет, так как это не его спецификация.

Какие стадии облысения существуют?

Очаговая алопеция имеет три стадии протекания с характерными для каждой симптомами:

1. Прогрессирующая или активная стадия. Мужчину беспокоит отечность и покраснение кожи, которая при этом еще зудит, в очагах поражения как будто что-то покалывает и жжет. Волосинки ломаются, расшатываются и легко выдергиваются при небольшом усилии. Размеры такой зоны в пределах 1 см.
2. Стационарная или подострая стадия. В зоне очага облысения кожа бледная, возможны небольшие воспаления. Нет четко очерченного участка «расшатанных волос» по краю очага облысения.
3. Регрессивная стадия. Характерна ростом в очаге поражения пушковых волос. Вначале они светлые, но постепенно темнеют и становятся толще.

У гнездной алопеции выделяют несколько форм проявления:

• При самой легкой локальной форме появляются отдельные очаги облысения.
• Субтотальную форму характеризует слияние небольших очагов поражения в сплошные обширные области.
• Тотальную форму диагностируют, когда полностью лысеет вся голова, выпадают брови с ресницами, растительность бороды.
• Универсальная алопеция – это когда волосы выпадают на всех волосистых частях тела. Происходит также поражение ногтевых пластин.

Лечение мужской гнездной алопеции

Страдающему от облысения (очагового) следует знать: все формы лечения являются действенными только при легкой степени болезни.

Приемы, использующиеся врачами для восстановления роста волос, можно разделить на несколько видов:

1. Использование неспецифических раздражителей. К ним относятся дитранол, хризаробин, йод, кротоновое масло, раствор формальдегида. Методика действует в том случае, когда облысение вызвано нарушением иммунитета. Вызывая легкое воспаление вокруг волосяных луковиц, неспецифические раздражители отвлекают иммунные клетки, заставляя их бороться с воспалением.
2. Использование веществ, вызывающих контактный дерматит. Эти химические стимуляторы вызывают кожное воспаление, на лечение которого и переключается иммунная система. Механизм действия DNCB, DPCP, SADBE динитрохлоробензина, сквариковой кислоты и т.п. веществ очень похож на предыдущий.
3. Использование неспецифических и специфических иммуносупрессоров (так называются вещества, подавляющие иммунитет). К первым относятся 8-метоксипсорален, кортикостероиды, которые водятся инъекциями или входят в состав шампуней. Представителем вторых является циклоспорин.
4. Миноксидил. Этот препарат, который можно использовать и перорально, и местно, напрямую воздействуют на фолликулы, формируя волосяное волокно. Часто лечение миноксидилом совмещают с другими видами лечения.
5. Нетрадиционные способы лечения. Действенность их не доказана, но спектр используемых методик очень широк. Сюда входят рецепты народной медицины, раздражение волосяных луковок легкими электроразрядами, использование грязей, примочек и т.п.
6. Экспериментальное лечение алопеции. Сюда входит лечение гормоноподобными пептидами и белками (цитокинами), использование природных макролидов (например, такролимуса) и т.д.

Трихологам и дерматологам пока не удалось получить устойчивого результата и составить точную схему лечения.

x

Симптоматика и проявления

Проявления гнездной алопеции могут варьироваться. В зависимости от этого выделяют несколько типов ее течения. Причины, по которым развивается тот или иной тип, до сих пор точно не установлены.

Формы алопеции по количеству и расположению очагов:

при локальной форме имеется 1 или несколько очагов выпадения волос с четкими границами, они появляются одновременно или постепенно, в зависимости от тяжести заболевания;

диффузная форма характеризуется постепенным выпадением волос по всей голове, этот вид алопеции может встречаться у детей, при своевременном лечении возможно обратное развитие;

офиазис — очаги находятся на линии роста волос, постепенно сдвигая ее, характерно появление высоких залысин на лбу, висках, затылке.

По степени выраженности разделяют патологию:

субтотальную — потерю более 40% волос на голове;

тотальную — полную потерю шевелюры;

универсальную — затрагивает брови, ресницы, волосы на руках и ногах, пушковый покров.

Очаг потери волос, независимо от причины заболевания, развивается в несколько стадий. На раннем этапе появляется покраснение кожи, повышение местной температуры. Возникает область расшатанных волос: локоны выпадают легко, без физических усилий при расчесывании, мытье, вытирании полотенцем.

Затем волосинки начинают выпадать сами собой, на их месте видна покрасневшая кожа, по краям очага — зона расшатанных волос. Крупные участки могут сливаться друг с другом. Последняя стадия — гиперемия, кожа становится нормального цвета, границы места поражения четко обозначаются, выпадение волос прекращается.

После этого очаг может зарасти пушковыми волосами. Впоследствии шевелюра может восстановиться полностью, но при этом способны возникнуть и другие очаги поражения. Гнездная алопеция у мужчин встречается чаще, но и женщины от нее не застрахованы.

Другие симптомы, часто сочетающиеся с алопецией, — это изменение внешнего вида ногтевых пластин. Причины этого явления заключаются, видимо, в общих патологических процессах, протекающих в коже и ее производных. Но точной связи между этими двумя состояниями не выявлено. На ногтях появляются ямки, исчерченность, они становятся ломкими, кромка приобретает волнистость. Изменения ногтей возникают вместе с алопецией и длятся на протяжении всего заболевания.

Характерной особенностью гнездной алопеции является то, что она возникает у молодых людей и детей без видимой причины, хотя спровоцировать ее развитие может стресс, травма или другое заболевание.