Андрогенная алопеция у женщин

Лечение андрогенной алопеции

Лечение андрогенной алопеции включает:

• специфические методы лечения андрогенной алопеции;
• неспецифические методы, общие для всех видов облысения. К специфическим методам относится антиандрогенная терапия, которая проводится как лекарственными, так и народными (альтернативными) средствами. Анти-андрогенная терапия может уменьшить выпадение волос, но обычно не приводит к восстановлению прежней густоты шевелюры. Стимуляцию роста волос проводят методами, общими для всех видов облысения.

Перспективным методом представляется избирательное воздействие на активность фермента 5Альфа -редуктазы, которая превращает тестостерон в ДГТ в коже. Метод привлекателен тем, что эффекты, за которые ответственен тестостерон в организме (сперматогенез, сексуальное поведение, распределение мышечной массы), остаются незатронутыми. Это имеет особенное значение для мужчин, которых приводят в ужас слова «антиандрогенная терапия».

В настоящее время одним из самых эффективных препаратов, применяемых для стимуляции роста волос при андрогенной алопеции, считается миноксидил, который выпускается под торговыми наименованиями «Regaine», «Rogaine», «Headway». Подробнее мы поговорим о нем в разделе, посвященном методам лечения алопеции, а сейчас скажем лишь, что миноксидил является единственным препаратом, который воздействует непосредственно на волосяные фолликулы, продлевая фазу роста волоса. Другие методы воздействия на волосяные фолликулы включают электростимуляцию, массаж, гипнотерапию и электрофорез биологически активных веществ.

Среди антиандрогенов есть много лекарственных средств, которые нельзя принимать, не посоветовавшись с врачом. Более того, один из самых мощных ингибиторов 5Альфа-редуктазы — финастерид («Propecia», «Proscar») не пригоден для лечения женской андрогенной алопеции, так как обладает сильным эмбриотоксическим действием. Для женщин более приемлемым является препарат «Diane-35», который используется в качестве орального контрацептива. Кроме ингибиторов 5Альфа-редуктазы для лечения андрогенной алопеции у мужчин и женщин используют блокаторы рецепторов к андрогенам. Если блокатор достаточно сильный, то он может влиять на либидо, размер молочных желез (у мужчин при этом наблюдается гинекомастия), сперматогенез и потенцию. Последнее больше всего расстраивает пациентов, поэтому наряду с антиандрогенами рекомендуется применять иохимбе, аргинин и другие стимуляторы потенции.

К вспомогательным средствам для лечения алопеции относятся препараты на основе растительных экстрактов и природных соединений с антиандрогенной активностью. Среди них — масла, богатые ненасыщенными жирными кислотами, экстракты плодов карликовой пальмы и крапивы, витамин В6, цинк.

Надо быть готовым к тому, что лечение андрогенной алопеции длительное. Первые результаты от использования миноксидила и антиандрогенов появляются спустя несколько месяцев. При этом сначала происходит замедление скорости выпадения волос, потом можно ждать постепенного восстановления густоты волосяного покрова.

Применение медикаментов

На основании рекомендаций трихолога может быть назначено два вида лекарств:

• финастерид;
• миноксидил.

Финастерид защищает волосяные луковицы от повреждений. Такие препараты действуют эффективно: через 3 месяца наблюдается потеря локонов, а через 3 месяцев волосы начинают снова расти. Если не применять лекарство, то может снова появиться облысение. Миноксидил улучшает рост луковиц. Препарат создается в виде спрея и пены. При его регулярном применении поддерживается нормальное состояние волос. От принимаемой дозы зависит эффект. Какие бы причины заболевания ни были, необходимо о назначении лекарства посоветоваться с врачом. Есть трихологи, которые считают, что можно использовать смесь миноксидила и финастерида.

Причины возникновения

У человека различают 2 типа волос: пушковые (на теле, лице) и терминальные (на коже головы). В результате влияния андрогенов фолликулы терминальных волос перерождаются и начинают производить более тонкие и короткие волосы, похожие на пушковые. С течением времени эти фолликулы атрофируются и больше не продуцируют волосы.

Чувствительность фолликулов терминальных волос к действию андрогенов обусловлена генетическим фактором, тот есть передается по наследству. Это и является главной причиной возникновения андрогенетической алопеции у здорового человека.

Эндокринные нарушения – вторая причина облысения у женщин, но в этом случае сам процесс выпадения волос происходит несколько иначе. Нельзя также исключать факторы, которые ускоряют процесс старения организма в целом, — это условия жизни, характер питания, психические расстройства, стрессы, вредные привычки. О взаимосвязи выпадения волос и психосоматики читайте здесь.

Андрогенетическая алопеция у женщин в 40% случаев приходится на возраст 60-70 лет, но может начаться и раньше – с 25-30 летнего возраста.

Мужчины, имеющие предрасположенность к облысению, имеют в коже головы большое количество чувствительных к дигидротестостерону рецепторов. В каком возрасте начинается проявлять себя андрогенная алопеция, зависит от генетики. По статистике, у каждого шестого мужчины признаки облысения появляются до 30 лет. В пятидесятилетнем возрасте большая часть сильной половины населения страдает от выпадения волос. После 70 лет облысение наблюдается у 80% мужчин.

Степень алопеции отличается в разных участках волосяного покрова. За счет того, что на затылке и висках преобладает фермент, трансформирующий тестостерон в эстрон и эстрадиол, патологическое выпадение волос на этих участках встречается редко.

Среди женщин андрогенное облысение имеет незначительные отличия благодаря особенностям биохимического состава кожи, расположением рецепторов, чувствительных к дигидротестостерону. В возрасте до 30 лет признаки алопеции обнаруживаются лишь у 12% женщин, среди пятидесятилетних – 25%, в 70 лет – 40%.

Заболевание возникает также в связи:

с повышенным метаболизмом половых гормонов, возникающим в результате активности ферментов; с индивидуальными особенностями, связанными с наследственностью

Важно выявить причину, почему начали выпадать волосы. Факторами, провоцирующими развитие андрогенетической алопеции, являются:

Факторами, провоцирующими развитие андрогенетической алопеции, являются:

• Стрессы, нейропсихические и вегетативные нарушения.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Авитаминоз, недостаток микроэлементов, жирных кислот.
• Воспалительные процессы на коже головы.
• Прием гормональных препаратов, антибиотиков, антидепрессантов.

 Загрузка …

Главную роль в процессе облысения специалисты отводят дигидротестостерону, то есть активной форме тестостерона (мужского полового гормона), образующейся в клетках волосяных фолликул под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Доказано, что дигидротестостерон ослабляет волосяной фолликул и вызывает его дистрофию, вследствие чего волосы сначала замедляют рост и истончаются, а затем выпадают.

За 10-15 лет, активизировавшийся в период полового созревания «гормон облысения», лишает человека шевелюры. Совсем не обязательно тестостерон должен «зашкаливать». При андрогенетической алопеции нередко лысеют люди, имеющие нормальный гормональный фон и умеренную активность 5-альфа-редуктазы. В упомянутом случае говорят о повышенной чувствительности волосяных фолликул, для гибели которых достаточно даже минимального количества дигидротестостерона.

Казалось бы, от андрогенной алопеции должны страдать только мужчины (по статистике около 90% случаев мужского облысения имеют андрогенную природу), однако опыт показывает, что женская андрогенная алопеция диагностируется в 40% случаев облысения по причине того, что в женском организме также вырабатываются мужской гормон тестостерон и 5-альфа-редуктаза.

Лечение андрогенного выпадения волос у женщин

Процесс лечения начинается с обследования женщины и выявления причины облысения. Комплексная терапия включает применение медикаментозных средств, народных методов, физиотерапевтических процедур для стимуляции роста луковиц. В тяжелых случаях – только трансплантация волос.

Основные средства для лечения болезни:

• Миноксидил – инъекции для восстановления роста прядей;
• Спиронолактон – лечение гормонального нарушения, блокировка действия андрогенов;
• Циметидин – снижение выработки желудочной кислоты;
• Эстроген и прогестерон – для нормализации уровня женских и мужских гормонов;
• Оральные контрацептивы – для снижения выработки яичниками андрогенов.

Полностью вылечить заболевание нельзя, только использование аптечных спреев, шампуней, народных методов и косметических продуктов по уходу за волосами поможет сохранить густоту прядей и остановить их дальнейшее выпадение.

Дополнительно используются такие способы лечения алопеции у женщины:

• нанесение на пряди растительных и эфирных масел;
• прием поливитаминных комплексов;
• использование препаратов на основе сока и экстрактов алоэ, календулы, чистотела, пальмы сабаль;
• ботокс;
• применение шампунем с кетоконазолом;
• топические средства с кортикостероидами.

К физиотерапевтическим процедурам можно отнести – лазерное воздействие, ультрафонорез, Мезотерапия, массаж головы, что стимулирует микроциркуляцию тканей и пробуждает спящие луковицы.

Дополнительно рекомендуется составить правильную схему питания, насыщая организм полезными микроэлементами. Запрещено употреблять жирные, жаренные, соленые, острые блюда, различного рода копчености и консервацию. Алкоголь и табак под строгим запретом.

Рекомендуется блюда и продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• сухофрукты;
• кисломолочные изделия;
• белковые продукты – яйца, рыба, красное мясо.

Обязательно обильное питье, не менее 2 л в день, во избежание обезвоживания организма. Существуют и другие нетрадиционные методы лечения алопеции у женщины.  Это механическое воздействие на кожу головы расческой Hair Max, для улучшения кровообращения в тканях.

Применение противосеборейных средств, для удаления зуда, раздражения и перхоти на голове. Лосьоны с капсикалом обладают противовоспалительным и стимулирующим действием, помогают вернуть волосам здоровый и сияющий вид.

Трансплантация волос

Это хирургический метод лечения, к которому прибегают, если наблюдается большой очаг облысения или консервативное лечение не дало положительных результатов.

Пациенту делают пересадку волос, вживая в залысины графты, состоящие из 1-4 волосков. Чтобы провести трансплантацию в сильно поврежденные участки кожи требуется около 400 графт. Такая процедура занимает от 6 до 8 часов.

1. Врач сбривает волосы в местах, где будет браться донорский материал, оставляя волоски в 1 мм.
2. Делается специальная разметка зоны, а затем в эту область вводят обезболивающий препарат.
3. Специальным микрохирургическим инструментом извлекают луковицы и под микроскопом пересаживают их в очаги поражения.
4. Для этого заранее в местах пересадки проводят манипуляции, чтобы проделать микроотверстия.
5. Через 2 недели такие вживленные волоски выпадают, а на их месте через 2-3 месяца начинают расти полноценные волосы.

Процедура совершенно безболезненная, и на коже не остается следов и шрамов.

Андрогенная алопеция у женщин

Статистические данные расходятся во мнении, насколько часто данное заболевание возникает у представительниц прекрасной половины человечества. В 90% случаев в крови пациентки обнаруживается превышенное содержание тестостерона. На этом фоне наблюдается формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Например, у девушки может значительно понизится голос, появиться волосяной покров на лице.

Причиной андрогенетического выпадения волос является не сам тестостерон, но его трансформированная форма – дигидротестостерон. За его появление в человеческом организме отвечает фермент 5-альфа-редуктаза. Под его воздействием волосяные фолликулы ослабевают, меняется структура волоса, начинается облысение у женщин.

Облысение провоцирует гормон дигидротестостерон

В числе прочих причин:

• поликистоз яичников, в результате чего происходит повышенная выработка тестостерона и снижение уровня эстрогена;
• анемия на фоне нехватки железа в организме женщины;
• беременность и период грудного вскармливания приводят к дисбалансу в гормональной системе, нехватке жизненно важных микроэлементов и витаминов;
• грибковые заболевания кожных покровов;
• травмы, приводящие к сбою кровоснабжения головы;
• патология щитовидной железы;
• физические, психо – эмоциональные перегрузки;
• хронические заболевания различных органов, систем организма;
• негативное воздействие на волосяной фолликул, связанное с приемом лекарственных средств;
• отдельные косметологические процедуры;
• частое употребление кофе, кофеин содержащих продуктов;
• недостаток цинка;
• переохлаждение.

Андрогенное облысение начинается с небольшого очага, постепенно расширяющего свои границы. Трансформация происходит медленно, волосяной покров полностью утрачивается, образуя свободный участок с гладкой кожей. По утверждению специалистов, часто данный тип заболевания носит наследственный характер, передаваясь в 75% случаев по материнской линии.

Андрогенное облысение обычно начинается с небольшого очага

Очень важно своевременно поставить правильный диагноз, начать адекватное лечение. Скорость утраты волос прямо противоположна периоду роста

Восстановление может занять от трех до шести месяцев. Известны случаи, когда лечение облысения затягивается на годы, существенно снижая качество жизни пациентки. Именно поэтому при первых тревожных симптомах необходимо срочно обратиться к профессиональному специалисту, врачу —  дерматологу или трихологу. Как правило, диагностировать симптомы андрогенетической алопеции высокопрофессиональному специалисту не составляет труда.

Как определить андрогенную алопецию

Не заметить первые симптомы у женщин и мужчин крайне сложно, ведь мало того, что волосы выпадают в значительном количестве, но и еще появляются немалые проплешины на голове. Начинать лечение нужно как можно раньше, иначе залысины могут остаться навсегда. Однако у мужчин и женщин по-разному проявляется одинаковая, как кажется, болезнь. Мужчины начинают лысеть в области висков и затылка, а у женщин редеет пробор.

Андрогенное облысение у женщин

Первые признаки облысения проявляются по-разному. До 30-ти лет начинают лысеть 16% мужчин и 12% женщин, к 50 годам – 50% и 25%, к 70 годам – 80% и 50% соответственно. Цифры пугающие, особенно если учесть, что андрогенная алопеция у женщин и мужчин активно прогрессирует. Тем не менее, не всякое выпадение волос вызвано этой болезнью, ведь это может быть всего лишь временное облысение, спровоцированное одним из нижеописанных факторов:

• гормональный дисбаланс;
• неподходящее средство ухода;
• заболевание организма;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• прием определенных лекарственных средств.

К сожалению, любая из этих причин может вызвать и андрогенную алопецию, которая впоследствии обернется серьезным облысением. Чтобы понять, почему выпадают волосы, и как проводить лечение, лучше сразу же идти к врачу-трихологу. Для установления диагноза нужно сделать фототрихограмму, по которой врач точно определит, началось ли облысение. И если диагноз подтверждается, то лечение нужно начинать немедленно.

В случае, если выпадение волос вызвано менее серьезной причиной, все равно стоит задуматься о возможной вероятности облысения в будущем. Лучше поговорить со своими родственниками и прояснить наследственный фактор – учеными давно уже доказано, что именно он играет главную роль в определении алопеции. И если кому-то из близких присуща алопеция, лучше поберечь себя и с раннего возраста наладить уход за волосами, избавив их воздействия вредящих факторов.