Диффузное выпадение волос у женщин

Патогенез заболевания

Рубцовая алопеция развивается постепенно, на начальных стадиях заболевания его симптомы могут быть незначительными, едва заметными.

Однако, если не принять меры, заболевание переходит в запущенную стадию.

1. На первом этапе отмечается повреждение верхних слоев кожи вследствие негативного воздействия поражающих факторов.
2. Клетки, подвергшиеся такому воздействию, начинают выделять биологически активные вещества.
3. На коже возникают очаги воспаления, появляется зуд, ощущение сухости кожи.
4. В поврежденных участках кожи активно синтезируется вещество – коллаген, при накоплении которого образуется рубец красноватого оттенка. Симптомы заболевания становятся необратимыми.
5. Рубец становится более бледным, постепенно твердеет, уплотняется (данная стадия может иметь различную продолжительность: 1-3 мес.)
6. На последнем этапе происходит разрушение волосяных фолликул, они атрофируются, не могут выполнять функции по производству волос. На коже головы рубцы преобразуются в твердые шрамы, которые можно заметить не только на ощупь, но и визуально.

Как отличить диффузную алопецию от андрогенной?

Симптомы алопеции напрямую зависят от формы болезни.

Основным клиническим проявлением является обильная потеря волос.

Они приобретают нездоровый вид, становясь более ломкими, тусклыми и сухими.

Определить, что у человека именно диффузная алопеция довольно просто.

В отличие от андрогенного облысения у женщин, при котором выпадают волосы с лобно-височной зоны головы, при диффузном облысении происходит равномерное выпадение волос по всей голове, но начинается именно с области пробора.

Залысин с четкими границами не образовывается, но сами локоны становятся менее пышными.

Говоря о стадиях болезни можно отметить, что для начального этапа характерно постепенное ухудшение качества волос — они становятся более редкими и истончаются. Только после этого активно увеличивается количество выпадаемых волос. На ранних стадиях рекомендуется использовать препараты наружного применения, в составе которых содержатся красный перец, эфирные масла, спирты.

Они стимулируют усиление кровотока, и тем самым оптимизируют обменные процессы в области волосяных фолликул на клеточном уровне. Добиться положительного эффекта удастся также благодаря применению различных витаминных масок, на основе алоэ вера, календулы, сока чистотела и мать-и-мачехи.

Средняя стадия алопеции обусловлена увеличением количества выпадающих волос. Нередко это дополняется ухудшением состояния кожи (не только на волосистой части головы), появлением перхоти. Но даже в этом состоянии заболевание поддается лечению.

Тяжелая стадия алопеции – это массированная потеря волос, что в будущем приводит к полному облысению. Чаще всего возникает на фоне проведенной лучевой или химиотерапии. При таком раскладе врачи не дают прогнозов по лечению алопеции.

Если восстановить рост волос не удастся, то единственный вариант устранить косметический дефект – это трансплантация. Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.

Виды женской алопеции

Специалисты различают несколько типов облысения у представительниц слабой половины человечества:

1. Диффузная форма алопеции развивается из-за повышенной чувствительности волосяных корней к дигидротестостерону. Волоски постепенно истончаются, на всей поверхности головы наблюдаются проплешины и поредение объема. Вызывает такой сбой авитаминоз, нерациональное питание, длительный прием гормональных препаратов, заболевания щитовидной железы, резкие климатические изменения и стрессовые ситуации. Волосы при такой форме алопеции могут выпадать не по всей голове, а выборочно, например, только в области висков. Если патологию не лечить, на поверхности головы останутся единичные нормальные пряди. Остальные волосяные фолликулы входят в стадию покоя и перестают функционировать.
2. Андрогенная форма алопеции встречается редко. Такое женское облысение провоцируют чрезмерно вырабатываемые мужские гормоны, особенно тестостерон. Он значительно повышается из-за некоторых заболеваний надпочечников и яичников. Андрогенное облысение начинается по типу гнездного или линейного. Заболевание возникает также и из-за негативной наследственности. Волосы постепенно редеют и выпадают по мужскому признаку, то есть сначала на темени и лбу. На затылке они продолжают обычно нормально расти. Нередко андрогенная алопеция начинается в период менопаузы с прореживания центрального пробора.
3. Очаговая форма облысения развивается на фоне сильного стресса, травм головы, аутоиммунных нарушений. Ее провоцируют острые инфекции и воспаления. Сначала появляется проплешина или несколько. Вокруг нее постепенно истончаются и тускнеют остальные волосы. Помимо округлой лысины появляется сильный зуд, кожные покровы краснеют и отекают, иногда шелушатся. Волоски параллельно выпадают и на бровях и других участках тела. Ногти растут неровно, а волнообразно. Постепенно овальные и круглые проплешины распространяются, и голова полностью лысеет.

Трихологи часто ставят диагноз – себорейное облысение. Заболевание развивается из-за чрезмерной выработки кожного сала. На волосистой части головы формируются серые или желтые струпья и чешуйки. Себорея на голове характерна для молодых людей и подростков. Помимо облысения может появляться зуд. В итоге развивается диффузная форма алопеции.

Диагностика

Врач-трихолог прописывает прохождение следующих тестов для женщин:

• Определение гормонального фона, (тест определяющий уровень дегидроэпиандростерона, тестостерона, пролактина и андростенодиона);
• Тест, устанавливающий содержания железа и ферритина в крови и железосвязывающую способность;
• Анализ щитовидной железы, на предмет выявления патологий (тест на тиреотропин);
• Тест на сифилис;
• Общий анализ крови;
• Биопсия кусочка кожи со скальпа;
• Тест на прочность волосяных фолликул – состоит в том, что доктор проводит легким движением по волосам пациента, и оставшиеся на руке волосы помогают определить степень выпадения волос.
• Денситометрия – прибор, с помощью которого врач устанавливает степень облысения.

Лечение диффузной алопеции у женщин: медикаментозное, аппаратное и даже с помощью новейших разработок трансплантологии

Методы, которые будут использоваться для лечения диффузной алопеции у женщин, зависят от того, насколько запущено заболевание. Если вам повезло, и удалось обнаружить проблему на ранних этапах ее развития, то при верной постановке диагноза высока вероятность того, что вам удастся ее решить с помощью медикаментозной терапии и легких аппаратных процедур, оказывающих стимулирующее воздействие на волосяные фолликулы.

Медикаментозное лечение диффузной алопеции у женщин будет, скорее всего, состоять преимущественно из гормональных препаратов, направленных на выравнивание дисбаланса между эстрогенами и тестостероном. В ряде случаев назначают противозачаточные препараты вроде «Диане-35» и др. Если с помощью гормональной терапии удается повернуть заболевание вспять и рост волос возобновится, то проблема (при достижении стойкого эффекта) можно считать, решена.

В качестве местного лечения возможно применение препарата «Миноксидил» — его раствор наносится на поврежденную кожу головы. Однако, с ним нужно быть очень острожными из-за выраженных побочных эффектов. Назначать его может только и исключительно врач!

При дисбалансе витаминов и питательных веществ в качестве лечебных мер рекомендуется коррекция питания и прием витаминно-минеральных комплексов, устраняющих дефицит железа и (или) цинка и селена в организме женщины.

Лечение лазером и стимуляция роста волос с помощью слабых электрических токов являются, скорее, дополнительными, чем основными методами лечения диффузной алопеции у женщин.

Профилактика диффузной алопеции у женщин. Правила, которым стоит следовать ежедневно

В первую очередь в целях профилактики диффузной алопеции у женщин следует помнить о том, что «мы то, что мы едим». Это значит, придерживаться здорового питания с достаточным количеством белков и витаминов в рационе и не забывать о занятиях спортом (в целях сохранения и здоровья, и подтянутости фигуры) вместо того, чтобы изнурять себя вредными диетами, среди побочных эффектов которых есть и диффузная алопеция у женщин.

Непосредственный уход за волосами также очень важен. При неправильной гигиене волос и кожи головы могут возникать воспаления, излишнее высушивание или наоборот повышенная жирность волос. Все это не способствует их нормальному росту и развитию. Поэтому приобретайте в целях профилактики диффузной алопеции у женщин качественные шампуни и не забывайте о масках, питающих кожу головы и волосяные луковицы

Также с осторожностью подходите к выбору красок для волос (лучше, если это будут экокраски) и химическим завивкам. Столь агрессивное воздействие уж точно здоровья волосам не прибавит.

Помимо этого следует постоянно контролировать общее состояние здоровья. Это значит, что ежегодное обследование на возможное наличие заболеваний должно стать для вас нормой жизни.

Если же ничто не помогает, и диффузная алопеция прогрессирует, ничего не остается, как прибегнуть к трансплантации волос. Этого пугаться не стоит, поскольку традиционную травматичную пересадку сегодня успешно заменяет новейшая трансплантационная методика HFE. Использование тончайших инструментов позволяет не только обойтись практически без крови при подсадке здоровых волосяных фрагментов, но и без последующего приема антибиотиков. Процедура HFE довольно длительна по времени по причине того, что каждый волосок специалист подсаживает вручную, отдельно. А это лишний раз говорит о контроле качества пересадки. После нее пациент сразу же отправляется домой и может вести обычный образ жизни, разумеется, выполняя рекомендации, полученные от врача после окончания процедуры HFE.

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Диффузное выпадение волос у женщин

Диффузное выпадение волос у женщин возникает из-за повышенной чувствительности фолликулов волос к дигидротестостерону, встречающейся в 95 % случаев от всех обратившихся пациенток.

Установление диагноза для специалистов затруднений, как правило, не вызывает, поскольку данная патология чаще всего выражена довольно ярко. Для определения более четкого вида алопеции врачом-трихологом может назначаться выполнение снимка головы после того, как был собран полный анамнез.

Классификация диффузного выпадения волос у женщин определяется степенью облысения с выделением нескольких моделей, которые сводятся в таблицу Людвига. Имеет место и подразделение облысения на виды: по андрогенетическому типу, по типу полоски и по типу гнезда.

При запущенной стадии заболевания женская голова может быть похожа на одуванчик: тонкие единичные волоски выделяются на практически лысой голове.

Причиной алопеции травматического характера является механическое удаление волос, вследствие которого произошло случайное либо намеренное их выдергивание. Косметическая алопеция наступает в тех случаях, когда происходит очень частая укладка и сушка волос феном, а также при использовании приспособлений, завивающих и выпрямляющих волосы, и различных химических средств, закрепляющих готовую прическу. Сниженный уровень эстрогенов, свидетельствующий о недостаточности функции яичников, также может послужить причиной выпадения волос у женщин.

Тревожные симптомы диффузной алопеции

Облысение по типу полоски характеризуется усиленным выпадением волос со всех участков головы. В самом начале заболевания патологический процесс проявляется в появлении всего одной полоски на темени, сквозь которую можно увидеть кожу. Отмечаются симптомы и в лобно-теменной области, но на висках они уже очень заметны.

При диффузном облысении по типу гнезда у женщин увядание волосяных фолликул проходит довольно интенсивно. По сравнению с типом полоски, волосы при гнездовой форме иногда выпадают медленнее. При запущенной стадии диффузная алопеция типа гнезда постепенно охватывает всю площадь кожи скальпа, становясь причиной равномерного поредения волос.

По андрогенному типу диффузного выпадения волос у женщин практически не наблюдается. Из-за высокой концентрации в женской крови мужских половых гормонов с сопровождением вторичных половых признаков, которые характерны для мужчин, у пациенток грубеет голос и появляется растительность на теле и лице согласно мужскому типу.

Если облысение у женщины развилось до 40 лет, медициной это именуется как резко выраженная андрогенизация, сопровождающаяся такими неприятными проявлениями, как жирная себорея, угри, усиленный рост волос по всей поверхности тела, нарушения менструального цикла.

В самых тяжелых случаях кожа полностью просвечивает через волосы. Сухая (в редких случаях) или жирная себорея сопровождают процесс облысения. К сожалению, прогнозы врачей неутешительны. Восстановление волос в данном случае – задача неразрешимая. В случае серьезного отношения к лечению остановить дальнейшее выпадение волос получится, но рост уже выпавших возобновить уже вряд ли удастся. Только при своевременном обращении внимания на проблему и скором начале лечения можно добиться меньшей потери волос.

Такие важные факторы, как длительность выпадения волос, увеличение выпадения, общее уменьшение количества волос свидетельствуют о том, что заболевание уже появилось и постепенно развивается. Ранее перенесенные тяжелые заболевания, приём разнообразных лекарственных препаратов, жесткие диеты также сказываются на состоянии волос и могут приводить к их выпадению. Обследование кожи головы и проверка ее на предмет наличия воспалений – главные задачи врача-трихолога при первичном осмотре пациентки. Далее специалистом оценивается распределение и густота волос с последующим осмотром волосяного ствола по диаметру, форме, длине и определением степени ломкости волос обратившейся встревоженной пациентки.

Виды мужской алопеции

Чаще всего на недуг не обращают внимания на начальных этапах, замечают начавшееся облысение при появлении сильных залысин. В любом случае прежде чем начать лечение, необходимо установить вид болезни и причину, которая ее вызвала.

Облысение лобовой области головы у мужчин.

Разновидности заболевания:

• андрогенная;
• диффузная;
• телогеновая;
• анагеновая форма диффузного облысения;
• гнездовая;
• рубцовая.

Каждый вид имеет свои особенности течения и лечения.

Андрогенный тип

Облысение этого типа у мужчин считается самым распространенным. Его диагностируют в 90% случаев патологии. Характеризует андрогенную алопецию у мужчин постепенное появление залысин. Этот процесс происходит незаметно. При начавшемся появлении лысин остановить процесс сложно.

5-я стадия мужского облысения.

Стадии по шкале Норвуда:

1. Первая стадия. Линия облысения затрагивает лобную часть. На этом этапе андрогенную алопецию можно спутать с андрогенетической.
2. Вторая стадия. На лобной части образуются треугольные лысины.
3. Третья стадия. Залысины становятся глубокими. Пораженная зона доходит до середины лба. На этом этапе алопеции могут возникнуть новые участки облысения на теменной части головы.
4. Четвертая стадия. На теменной стадии появляется округлое пятно, имеющее пушок. Лобная зона отодвигается дальше, оставляя небольшие участки с редкими волосками.
5. Пятая стадия. Между теменной и лобной зоной облысения отмечается небольшая узкая полоска. Надо лбом иногда остаются небольшие островки с густыми волосами, а вокруг них сильно поредевшие участки.
6. Шестая стадия. Между теменной и лобной зонами облысения граница стирается и становится еле заметной.
7. Седьмая стадия. Она характеризуется выпадением практически всех волос. При этой степени прическа мужчины выглядит как подкова.

Диффузное облысение

Причиной диффузной алопеции становится нарушение цикла развития волоса. Это может произойти на любом этапе цикла и характеризоваться по-разному.

1. Первый цикл – фаза анагена. Здесь происходит формирования волос, активное размножение клеток луковицы. Продолжительность периода – около пяти лет.
2. Катагенная фаза. После роста волосы отдыхают. Покой продолжается около двух недель.
3. Третья фаза – телогенная. Жизненная сила волосков затухает, они выпадают. На месте старого появляется новый волосок. Этот период продолжается около полугода.

Очаговый тип облысения у мужчин. Все волоски на голове находятся в разных фазах своего развития. Одни только зарождаются, а другие – уже выпадают. При нарушении цикла волосы не растут, их цикл как бы застывает, и на местах, где должны быть новые волосы, появляются лысые участки. Этот процесс происходит незаметно для глаз, так как в год человек теряет не более 5% волос.

Телогенновый вид

Облысение этого вида обуславливается потерей волос в фазу телогена. При телогеновом облысении сосочки перестают питать волосы, и те легко опадают даже при незначительном механическом повреждении. Причины телогенного облысения различны. Это может быть хирургическое вмешательство, стресс, травма, переутомление, прием медикаментов.

Гнездовая алопеция

Лысеющий мужчина может страдать очаговой или гнездовой формой облысения. Причины возникновения болезни могут быть разные, но чаще всего диагностируют нападение иммунной системы на собственный организм. Гнездовое облысение у мужчин повреждает корни волос. Характерным признаком очаговой алопеции выступает образование круглых участков, расположенных по всей волосистой части головы. В редких случаях потеря волос может быть полной, причем затрагивать не только голову, но и другие участки тела.

Различают несколько стадий и видов очаговой алопеции, от которых зависит лечение данной патологии. У всех них есть общее – симптомы. Обычно все виды облысения начинаются с покраснения, жжения и зуда кожи на голове. Затем появляются лысые участки. Причин, из-за которых возникает болезнь, множество. Это может быть сбой в работе иммунной системы, наследственность, нарушения со стороны эндокринной системы, инфекция. Есть теория о вирусном происхождении болезни.

В зависимости от того, что именно стало причиной болезни, выделяют следующие формы очаговой алопеции:

• локальная;
• лентовая;
• субтотальная;
• тотальная;
• универсальная;
• тяжелая форма, при которой, возможно поражение ногтей.

Стадии болезни:

1. Прогрессирующая.
2. Стационарная.
3. Регрессирующая.

Народные способы против алопеции

Рецепты нетрадиционной медицины порой не менее полезны при облысении, чем дорогостоящие препараты, например:

• отвар из корневищ репейника или крапивы;
• медово-луковая маска;
• маска из чеснока, алоэ и домашнего меда;
• компресс из хвойных иголок (пихты, сосны, ели);
• теплый компресс с соком петрушки;
• перцовая маска;
• соляной скраб;
• настой из апельсиновых корок;
• касторовое и репейное масло;
• раствор с «Димексидом.

В холодную погоду лучше надевать капюшон или шапку, отказаться от травмирующих волосы укладок и сложных причесок. Периодически делать легкий массаж головы мягкой щеткой.

Как лечить?

Лечение алопеции любой этиологии у мужчин или женщин будет зависеть от причин данного состояния. И самый важный этап терапии – устранение этих самых причин. Например, при андрогенном облысении специалист может назначить антиандрогенные средства. Но так как очаговая алопеция, как и диффузная или тотальная, предполагает потерю волос и ухудшение их состояния, то будет требоваться и симптоматическая терапия.

ДО и ПОСЛЕ лечения

Вот некоторые возможные меры:

Крайне важно обеспечить поступление веществ, требующихся для правильной работы фолликулов. Во-первых, следует питаться рационально и сбалансированно

Особенно важны и нужны такие продукты как злаки, рыба и мясо, растительные масла, бобовые, молоко и кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, а также овощи, ягоды и фрукты. Во-вторых, нелишним будет дополнительный приём витаминных комплексных препаратов.
Очаговая или другая алопеция у женщин и мужчин может лечиться посредством приёма некоторых препаратов, содержащих натуральные компоненты животного или растительного происхождения (экстракты фруктов, трав и ягод, коллаген), витамины и так далее. К таким средствам относятся «Пантовигар», «Селенцин», «Перфектил», «Ринфолтил», «Фитовал», «Ревалид».
Очаговая алопеция может устраняться применением местных средств, но использовать их лучше в составе комплексной терапии. Это могут быть разнообразные шампуни («Белита», «Фитовал», «Алерана»), а также средства на основе миноксидила (спрей «Алерана», «Регейн»).
Не стоит недооценивать и народные средства. Довольно эффективны (но, конечно, в составе комплексной терапии) маски с перцовой настойкой, горчицей, лимонной кислотой и другими активными компонентами, оказывающими раздражающее воздействие на кожу головы.
Важно обеспечить и правильный уход. Выбирайте и используйте подходящие средства, не допускайте повреждений волос, носите головные уборы в холодное и в жаркое время года.
Очаговая алопеция может лечиться с использованием некоторых процедур. Действенны озонотерапия, фототерапия, мезотерапия, массаж.

https://youtube.com/watch?v=kYx3LhLzBBk

И помните, что облысение – не приговор, если выбрать вовремя начать правильное лечение.