Септопластика носовой перегородки: поможет ли операция восстановить свободное дыхание

Эндоскопическая септопластика

Является традиционным операционным методом, который действует щадяще, не оставляет травм, по крайней мере, видимых. Разрезы для операции, делаются на внутренней стороне слизистой оболочки носа. Благодаря такому подходу, следов операции на лице удаётся избежать.

Так как эндоскопическая операция проводится в соответствии с новыми технологиями, после операции наблюдается выраженный эстетичный вид носовой перегородки, не остаётся рубцов и шрамов, а реабилитация проходит быстрее.

Традиционная эндоскопическая операция по септопластике в современной медицине подразумевает удаление небольших участков кривой перегородки, которые не дают носу нормально функционировать.

Существуют некоторые случаи, при которых надо извлечь травмированную хрящевую ткань, дабы сохранить для носа, функцию опоры. К таким случаям относятся деформации из-за травм.

Эндоскопическая септопластика длиться немного дольше лазерной, т.е. порядка 40 минут, с учётом подготовки – 60 минут.

Анестезия здесь может применяться различная, как местная и общая, так и комбинированная, к примеру, введение местного обезболивающего в нос, и общее обезболивание внутривенно. Всё зависит от особенностей пациента, и от сложности деформации.

При данном типе анестезии, нос остаётся в неизменном виде, ведь удаляются только те части деформированной перегородки, которые мешают её вертикальному положению.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после операции с применением лазера длится до недели. Когда завершается процедура, пациент находится в клинике в течение получаса, затем может идти домой. Дыхание в большинстве случаев у больного после нее восстанавливается через три дня.

Во время реабилитации запрещено делать следующее:

• вести слишком активный образ жизни;
• наклоняться;
• ходить в бани, парные или сауны;
• употреблять алкоголь, поскольку он повышает артериальное давление, гоняет кровь по сосудам и провоцирует повторное кровотечение из носа;
• применять сосудосуживающие назальные капли. Их использование повернет процесс вспять и смысл операции потеряется.

Как и любая другая хирургическая операция, лазерная вазотомия слизистой оболочки носа может спровоцировать патологические изменения, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача. В данном случае вероятные последствия такие:

• заложенность и проблемы с дыханием – иногда эти симптомы после окончания операции не проходят из-за того, что у пациента была аллергическая реакция или повторная гипертрофия;
• атрофия слизистой – данная патология может спровоцировать нарушение функций слизистого эпителия носа. Однако при данной операции это наблюдается в крайне редких случаях;
• воспаление – может наблюдаться при операции очень редко. Лазерный аппарат и инструменты для выполнения процедуры дезинфицируют, а их поверхность стерильна.

Такая пластика относится к ряду бескровных, потому что лазер мгновенно запаивает кровеносные сосуды, препятствуя развитию гематом. Если проводился открытый тип операции, на месте разрезов будут видны небольшие шрамы, но со временем они бесследно исчезнут. Также возможно покраснение кожи, которое держится пару недель.

Если во время лазерной пластики хирург незначительно корректировал форму носа, пациенту даже необязательно находиться в стационаре. Уже через 3–4 часа после оперативного вмешательства он может отправиться домой, регулярно наведываясь к врачу для осмотров и перевязок. Если же доктор выполнил внушительный объем работ, и после операции у человека в носу остаются турунды, хотя бы сутки ему нужно полежать в больнице.

На следующий день после лазерной ринопластики хирург извлечет ватные тампоны. Спустя 5 суток врач снимет швы (при открытом способе вмешательства) и даст рекомендации относительно дальнейшего процесса реабилитации. В первые несколько дней пациенту необходимо:

• выполнять ежедневные перевязки и обрабатывать раны антисептиком. Это должен выполнять медицинский персонал;
• принимать противовоспалительные препараты;
• соблюдать бессолевую диету, чтобы уменьшить отечность носа, а также есть здоровую пищу — фрукты, овощи, молочную продукцию, диетическое мясо;
• отказаться от кофе, сигарет;
• использовать мази, ускоряющие регенерацию кожного покрова.

Примерно через 10 дней пациенту разрешат вернуться к активной жизни, выйти на работу. Результат лазерной ринопластики сохраняется на протяжении нескольких лет. Не исключено, что в эстетических целях человеку понадобится повторная операция (например, если кончик носа с возрастом опустился).

После снятия швов начинается этап поздней реабилитации, который длится около 1,5 месяцев. В это время следует придерживаться таких ограничений и запретов:

• нельзя грубо тереть поврежденную кожу. Для очищения этой зоны используйте мягкое гипоаллергенное мыло;
• избегайте посещения пляжа, солярия. Берегите нос от попадания прямых лучей солнца;
• ограничьте физическую активность, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
• откажитесь от декоративной косметики, особенно той, что содержит много синтетических компонентов. Полноценно краситься можно после заживания швов.

Лазерное устранение дефектов перегородки в носу иногда имеет побочные явления, которые быстро проходят:

• головную боль;
• отек в параорбитальной области;
• воспаление слизистой носа;
• сухость во рту.

Данные побочные эффекты во многом зависят от правильной реабилитации пациента, как он придерживается рекомендаций врача

При неосторожном механическом повреждении нос может вернуть свою искривленную форму, тогда операцию придется повторить

Искривление носовой перегородки: операция нужна или нет? ↑

Упорный, длительно не проходящий насморк, отит, гайморит и иные лор-заболевания очень часто являются следствием искривления носовой перегородки. Кстати, данная патология встречается нередко, а страдают ею взрослые и дети.

Чтобы больше вникнуть в суть вопроса, нужно знать тонкости анатомии. Суть в том, что носовая перегородка – это хрящевая пластинка, которая разделяет полость носа на две половины. Данная пластинка зажата между двумя костными образованиями, составляющими свод и дно. Когда рост хрящевой пластинки опережает рост костей черепа, тогда и происходит искривление перегородки носа, причем под давлением она изгибается и принимает различные формы.

Конечно, многих людей, которые сталкиваются с такой проблемой, интересует вопрос, чем опасно искривление носовой перегородки? По этому поводу необходимо сказать, что осложнений возникает много:

• затруднение носового дыхания – наблюдается либо умеренное нарушение, либо полное отсутствие носового дыхания. К примеру, если у пациента одностороннее искривление, нарушения отмечаются со стороны, которая соответствует искривленной половине носа;
• визуальное изменение формы носа;
• храп – еще одно крайне неприятное следствие искривления носовой перегородки;
• хронический синусит (фронтит, сфеноидит, гайморит, этмоидит) – когда искривленные участки затрудняют вентиляцию околоносовых пазух, то есть блокируют их соустья, тогда создаются оптимальные условия для развития синусита с переходом в хроническую форму;
• рецидивирующие носовые кровотечения – они часто возникают в результате травмирования истонченной слизистой оболочки на верхушке гребня перегородки носа;
• ухудшение слуха – если нарушен свободный пассаж воздуха через носоглотку и полость носа в нижележащие дыхательные пути, может ухудшиться вентиляция барабанной полости через носоглоточное устье слухового прохода. В итоге, развивается состояние, именующееся «евстахиит»;
• склонность к респираторным инфекциям затяжного характера.

Кроме того, часто при возникновении нарушений носового дыхания у людей выявляется патология глотки (хронический тонзиллит, фарингит) и гортани (ларингит). В таких случаях хроническое воспаление поддерживается в результате воздействия согретого и недостаточно очищенного воздуха на слизистую гортани, глотки и на небные миндалины.

Результат проведения септопластики носовой перегородки: многопрофильный центр “ДельтаКлиник”

Одним словом, искривление носовой перегородки последствия имеет неутешительные. Это означает, что следует заботиться о своем здоровье, не игнорируя этот вопрос. Естественно, решение о необходимости проведения операции должен принять квалифицированный отоларинголог после тщательного осмотра пациента с использованием современной аппаратуры.

Новости

Директор Института трансляционной медицины и биотехнологии Сеченовского Университета сообщил об успешных клинических испытаниях фермента дорназа-альфа
27.08.2020

Врачи Сеченовского университета помогли пациентам с COVID-19 в Абхазии
20.08.2020

Университетская клиническая больница №4 благодарит все организации и всех частных лиц, оказывавших благотворительную помощь в работе больницы в условиях пандемии COVID-19
14.08.2020

Вадим Тарасов: «Беременные и дети получат вакцину против COVID-19 после максимального изучения»
13.08.2020

11 августа – Международный день здорового сердца
10.08.2020

Памятник медицинским работникам появится в Москве на территории Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова.
04.08.2020

Все новости

Риски

Существует целый ряд рисков, характерных для операции. Их появление зависит от многих факторов: качество и хранение материалов, опыт и навыки врача, персональная реакция организма. При проведении септопластики осложнения связаны в основном с дыханием.

Кровотечения и отечность

В группе риска оказываются те, у кого есть проблемы со свертываемостью крови. В таких случаях может возникнуть настолько сильное кровотечение, что операцию придется прервать.

Ситуации, в которых требуется переливание крови, бывают нечасто. А при проведении септопластики риски и вовсе сведены к минимуму.

Попадание инфекции

Носовая полость – отличная среда для размножения микроорганизмов, и избавиться от них полностью иногда не представляется возможным. Попадание инфекционных агентов при операции обычно сводится к минимуму, в особенности при лазерной коррекции.

Встречаются и действительно сильные возбудители, которые следует немедленно лечить, так как они представляют реальную угрозу для человеческой жизни.

Называется такая инфекция «Синдромом токсического шока». Однако заражение этим возбудителем встречается очень редко (1: 100000 случаев)

Аллергическая реакция организма на лекарственные препараты

Сейчас в большинстве больниц перед операцией проводится проба на препараты, которые будут вводиться. Если же эта процедура проведена не была, или препараты для проведения пробы хранились ненадлежащим образом, есть риск проявления аллергии прямо во время операции.

Однако, опытный врач время от времени просит пациента комментировать свое самочувствие. Таким образом, он контролирует состояние и при малейшем признаке отторжения препаратов примет меры по стабилизации организма.

Реабилитация после септопластики

провести два дня в клинике

После операции септопластика в нос пациента вставляют специальные воздухозаборные трубки, через которые происходит дыхание, и тампоны, которые меняют по мере пропитывания сукровицей. Необходимо обильное питье, так как ротовая полость сильно пересыхает из-за необходимости дышать ртом: как показывает практика, мало кто способен свободно дышать через трубки. Образующуюся на месте разреза корочку врач временами удаляет, слизистую смазывают вазелиновым маслом.

На второй день после септопластики может наблюдаться затрудненное дыхание из-за того, что воздухозаборные трубочки забились кровью. В этом случае их необходимо регулярно промывать каждые 1,5-2 часа. В это время может наблюдаться повышенная температура, головная боль, так как организм вступил в активную фазу восстановления.

На третий день тампоны из носа полностью вынимают. Если кровотечение возобновится, его останавливают при помощи ватки или повязки.

В течение следующих дней необходимо регулярно удалять образующуюся корочку и сгустки крови, орошать полость носа специальными растворами на основе морской соли (их выпишет врач) и закапывать физраствор для растворения слизи и размягчения корки. Дополнительно врач может назначить прием антибиотиков. Все это необходимо проводить не менее 4 раз в день, каждые 2-3 дня требуется посещать врача.

В первые две недели лучше избегать сильных нагрузок и занятий спортом, не употреблять острой пищи и алкоголя. Не рекомендуется носить очки, чтобы не давить на носовую перегородку, отказаться от посещения сауны, бани и бассейна. Также не стоит сильно наклонять голову, сморкаться и спать только на спине.

Полное восстановление после септопластики займет около 3 месяцев, но уже через 15 дней можно будет полностью вернуться к нормальной жизни.

Как готовиться к операции?

Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:

• Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
• Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
• Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
• Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.

Прием лекарств

До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.

Другие меры предосторожности

В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.

Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.

Риски исправления носовой перегородки

Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.

#5 видов септопластики носа

Существуют разные методы септопластики носовой перегородки. Они отличаются способами проведения, имеют свои особенности.

Классическая метод

Это оперативное вмешательство по коррекции носовой перегородки. Во время его проведения хирург работает скальпелем. Сама операция длится больше часа. Где-то за 12 часов до планируемого вмешательства запрещено употреблять пищу.

Изначально он разрезает слизистую оболочку носа, в такой способ получается добраться до хрящевой ткани. Далее хирург приступает к выравниванию перегородки. Бывают случаи, когда необходимо сначала извлечь ее, после коррекции доктор помещает ее обратно.

Сегодня редко склоняются к данному виду септопластики носовой перегородки, так как он отличается длительным послеоперационным периодом, если сравнивать с иными методиками.

Эндоскопическая септопластика

Главным отличие от классического метода является то, что хирург работает не вслепую. Он использует специальный зонд, который вводит в область носа. Это приспособление подсвечивает и имеет камеру, которая показывает все происходящее на мониторе.

Для начала хирург делает пару надрезов, чтобы иметь доступ к носовой перегородке. Для этой операции применяется местная анестезия или общий наркоз, учитывая ситуацию и пожелание человека.

После этого доктор осуществляет изымание участков, которые деформировались. В завершении операции в нос помещаются тампоны, которые убираются на следующие сутки.

Главным преимуществом методики является то, что она выделяется не сильной травматичностью, поэтому пациент быстрее восстанавливается. На сегодняшний день эндоскопический способ является лидером.

Лазерная септопластика

Септопластика носа лазером представляет собой бескровное оперативное вмешательство. В результате человек защищен от инфицирования, так как лазерное излучение само по себе дезинфицирует.

Луч лазера имеет способность к запаиванию кровеносных сосудов в тканях, которые разрезаются. В результате не выделяется кровь.

Эта методика имеет массу преимуществ, но к ней склоняются исключительно при искривленных хрящевых участков. Лазерная септопластика не сможет помочь, если деформировались костные структуры. На проведение этой операции потребуется меньше времени – около 30 минут.

С помощью лазера происходит быстрое рассечение тканей, а после вмешательства пациенту требуется пережить короткую реабилитацию.

Радиоволновая септопластика

Данный метод корректировки носовой перегородки не уступает лазерной септопластики или классической операции.

Доктор делает маленькие надрезы на слизистой, после чего извлекает искривленную перегородку или корректирует деформированные участки. После этого хрящ помещается назад. Хирург также использует видеоэндоскоп и особое радиоволновое приспособление Сургитрон (радионож).

Ультразвуковая септопластика носа

С помощью ультразвукового ножа происходит быстрое рассечение слизистой. Кроме этого, также осуществляется запаивание сосудов, поэтому человек не сталкивается с кровопотерей. Бывают и безоперационные методы коррекции носа.

Посредством ультразвука можно избавиться от сильного искривления, так как он разрушает шипы, наросты.

Чего ожидать после проведения классической септопластики?

• в течение последующих двух дней носовые ходы будут плотно закупорены ватными тампонами, поэтому нормальный процесс дыхания через нос будет заблокирован. Нужно готовиться к тому, что после септопластики не дышит нос;
• в первые дни болит нос, верхняя челюсть. Нужно стараться не делать резких движений губами, это может только усиливать болезненные ощущения. Кроме того, в первое время лучше отказаться от твердой пищи. Как правило, применяются анальгезирующие препараты;
• возможно, появление кровянистых выделений из носа. Для впитывания крови используются специально наложенные повязки, а в некоторых случаях назначаются средства для остановки кровотечения;
• после того, как тампоны были удалены из носовых ходов, необходимо ежедневно увлажнять нос и промывать антисептическими растворами. От корок, которые образовываются в носовой полости, необходимо избавляться;
• в первые несколько дней ни в коем случае не следует высмаркиваться или лазить в нос пальцами. Не стоит принимать горячую ванну и есть слишком горячую пищу;
• отечность может сохраняться более одной недели;
• полное восстановление дыхания может занять до месяца;
• понадобится одна неделя для лечения в стационаре;
• на протяжении месяца запрещен бассейн, баня, сауна, пляж и какие бы то ни были физические упражнения;
• трудоспособность возвращается через четырнадцать дней.

Лазерная пластика – это оперативное вмешательство, при котором исправляется носовая перегородка, только вместо хирургического скальпеля используется лазер

Лазерная септопластика

Суть септопластики кривой перегородки в носу лазером заключается в том, что выравнивание проводят направленным в носовую полость лазерным лучом.

1. Попадая в полость носа, луч разогревает хрящевую ткань, которая делается мягкой. Ее легко корректировать.
2. Все выравнивается, и перегородка становится ровной.

Несмотря на то, что лазерное исправление носовой перегородки — более современный метод, чаще всего искривление корректируют с помощью непосредственного хирургического вмешательства. Почему?

Во-первых, лазерной коррекции поддаются не все виды искривлений. Как мы уже рассказывали ранее, носовая перегородка состоит из хрящевой и костной ткани. Если у вас искривлена костная часть носовой перегородки, с помощью лазерного луча этот дефект невозможно исправить. Скорректировать лазерным лучом возможно лишь искривление мягкой хрящевой части перегородки носа. А искривление только хрящевой ткани встречается нечасто. Таким образом, лазерная септопластика показана не всем.
Во-вторых, эта методика практикуется не так давно

Какие последствия такого лечения будут в будущем, как поведет себя исправленная перегородка в дальнейшем — до конца не изучено.
Также важно учитывать финансовую сторону вопроса. Лазерные и радиоволновые скальпели, которыми проводится операция, очень дорогие

Поэтому лазерная септоплатика искривленной перегородки носа обходится недешево.

Последствия и возможные осложнения

Эта операция доставляет некоторые неудобства пациенту:

• Во-первых, невозможно дышать носом первые дни.
• Во-вторых, повязка на носу и тампоны в носу мешают.

Также нужно быть готовым к возможным последствиям септопластики:

Повязку из гипса или термопластика снимают через неделю.
Вставленные в нос тампоны могут вызывать головную боль, давить в носу. Часто хочется чихать, а делать это больно. Возможна слезоточивость.
В первые дни после извлечения тампонов дышать сложно, так как слизистая воспалена.
Нельзя высмаркиваться, чихать и извлекать корочки

Важно постоянно увлажнять слизистую.
Одно из осложнений септопластики – перфорация носовой перегородки. Если вы слышите при дыхании свист, наблюдаются гнойные выделения, чувствуется сухость в носу, обязательно скажите об этом врачу

Перфорация носовой перегородки после септопластики – это повреждение целостности хрящевой ткани в носу (образование дырочек (отверстий) в перегородке).

Устраняется этот дефект оперативным путем.

Как видите, сегодня практикуют разные методы септопластики — исправления искривленной перегородки. Важны в этом деле руки хирурга. От его опыта и от вашего настроя многое зависит.

Поэтому, если вам показана операция, не думайте о том, стоит ли делать септопластику — лучше ищите отзывы, где и у кого лучше оперироваться.

—
Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!