Блефаропластика: как проводится операция по коррекции век

Осложнения

Кожа век представляет собой одну из наиболее чувствительных мест на лице. Собственно говоря, именно поэтому на ней первые признаки старения появляются в первую очередь. Соответственно, вмешательство в эту область может привести к нежелательным последствиям.

Вот некоторые из возможных осложнений:

Кровотечение.

Оно может возникнуть либо сразу после операции, либо спустя несколько дней. Если кровотечение появилось незамедлительно, то значит поврежден сосуд, кровь из которого скапливается под кожей пациента.  Что делать?

Активного вмешательства данное осложнение не требует. Хватает пункции или же удаления кровяного сгустка путем раздвигания раны. Если же кровотечение появилось через несколько дней после операции, значит поврежден крупный сосуд из которого не прекращает поступать кровь. Что делать?

В этом случае необходимо оперативное вмешательство и сшивание разорванного сосуда. Чем это грозит?

Если кровь вовремя не удалить, то на участках, где она скопилась, может образоваться рубцевание, а в дальнейшем и уплотнение век.

Скопление крови позади глазного яблока.

В этом случае повреждается крупный сосуд, который формирует ретробульбарную гематому. Каковы ее симптомы?

В первую очередь, это боль. Также это может быть выпячивание глазного яблока и ограничение подвижности глаза в целом. Что делать?

Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и произвести контроль за кровообращением в сетчатке глаза. Чаще всего проводится инфузионная терапия, направленная на снятие отека. Чем это грозит?

Если давление крови будет расти, то это может привести к временной слепоте, а в тяжелых случаях и в случае запоздалого лечения и к тромбозу артерий сетчатки. Последнее, соответственно, ведет к глаукоме.

К более поздним, но, тем не менее, не менее неприятным осложнениям, относятся следующие:

1. Расхождение швов. Это потребует наложения повторных швов, которые в последующем могут привести к формированию грубого рубца.
2. «Заветривание глаз». В этом случае веки не полностью смыкаются и роговица увлажняется не полностью. Чаще всего это происходит тогда, когда у пациента уже была пластическая операция на лице, а блефаропластика была проведена слишком рано (то есть реабилитационный период после первого вмешательства еще не истек). Выход только один – повторная операция.
3. Слезоточивость. Если она проявляется в первые пять-семь дней, то это нормальная реакция организма. Если же это происходит и дальше, то скорее всего это результат отека, из-за которого сужаются слезные каналы. Также это может быть следствием неправильного рубцевания.
4. Киста. Это появление полых новообразований, которые образуются на линии шва. Чаще всего они исчезают сами или же могут быть с легкостью удалены врачом.
5. Опущение верхнего века или же «блефароптоз». Данное осложнение встречается крайне редко и чаще всего у «возрастных» пациентов. Выход здесь тоже только один – повторная операция.
6. Ассиметрия. Это результат неправильного рубцевания или же неправильно наложенных швов. Исправление возможно только при помощи повторного оперативного вмешательства.
7. Инфекция. Это происходит в виде микро абсцессов в районе швов. Данное осложнение лечится при помощи местной терапии и глазных капель.

Каковы причины отеков под глазами? Отечность может быть связана с наследственной предрасположенностью. Подробности в статье — отеки под глазами.

Мезотерапия глаз — это процедура, при которой под кожу вводится специальный «коктейль». Эта процедура помогает избавиться от небольших морщинок в уголках глаз и убирает мешки. Читать далее по этой ссылке.

Нитевая блефаропластика нижних век

Смысл нитевого лифтинга заключается в безоперационном вживлении под кожу нитей, биосовместимых с живыми тканями. Нити не только дают хирургу возможность подтянуть утратившие прежнюю форму век, но и формируют под ними каркас из коллагеновых волокон, который сохраняется ещё некоторое время после того, как сами они рассасываются.

Подтяжка нитями считается «вариантом-лайт» операционной блефаропластики

Показанием к применению нитей являются всё те же косметические дефекты нижних век: дряблость, мешки, морщины. Противопоказания совпадают со стандартным набором причин, не позволяющим осуществлять пластические операции – проблемы с давлением, кровью, гормонами, простудные или воспалительные процессы.

Нитевой лифтинг хорош малой травматичностью, сохранением мимики пациентов, коротким периодом реабилитации, отсутствием шрамов и демократичной, по сравнению с операционным вмешательством, ценой.

Нити подразделяют на несколько видов:

1. По текстуре поверхности:

• гладкие или линейные;
• с насечками – служат для надёжного закрепления нитей в тканях;
• с шипами – ещё одна разновидность крепления;
• косички, способные растягиваться и принимать первоначальную форму;
• пружинки с повышенной эластичностью, из-за чего их часто ставят на участках лица с подвижной мимикой.

Нити вводятся в кожу посредством длинной гибкой иглы-канюли

2. По материалу:

• нерассасывающиеся – тефлон, полипропилен, тиссуфлит, золото, платина – крепятся в глубоких слоях кожи, стоят дорого и применяются для коррекции черт лица пациентов старше 50 лет;
• рассасывающиеся – полидиоксаноновые и молочные (на основе молочной кислоты), распадаются в течение 0,5-5 лет, устанавливаются в поверхностных тканях, относятся к бюджетному варианту и рекомендуются для клиентов 35-40 лет;
• жидкие нити на основе гиалуроновой кислоты, служат до 3 лет, но имеют низкую эффективность и могут рассматриваться скорее как средство профилактики.

Окончательный выбор нитей хирург делает, исходя из возраста, физиологических особенностей и пожеланий пациента.

Как проходит нижняя блефаропластика нитями

После консультации у врача, сбора анамнеза и сдачи анализов, чтобы убедиться, что противопоказаний к нитевому лифтингу нет, пациенту дают 2 недели на подготовку. Это означает, что в течение 14 дней ему придётся следить за своим рационом, отказаться от вредных привычек, пилингов. Кроме того, под запрет попадут некоторые лекарства и витамины, способные повлиять на сворачиваемость крови.

Шаги проведения:

1. Подготовка лица, очищение и обезболивание кожи, нанесение разметки.
2. Обеззараживание антисептическим раствором.
3. Введение под кожу канюлей с нитями заранее выбранной конфигурации.
4. Перемещение, подтягивание и закрепление кожи на полученном каркасе, удаление канюлей.
5. Обработка проколов антисептиком и накладывание холодного компресса.

Нитевая блефаропластика нижних век занимает около 40 минут, а полное восстановление – 6-12 недель в зависимости от возраста пациента, сложности проделанной операции и возможностей кожи. Правила ухода за лицом в этот период соответствуют стандартным рекомендациям после пластических операций.

Реабилитация

В первую неделю нарастает отечность периорбитальной зоны, появляется резь в глазах, болезненность, но неприятные симптомы снимаются обезболивающими препаратами.

Раз в два дня рекомендуется обработка швов у специалиста. Полностью шовный материал удаляется через 4 – 5 дней, если накладывался он не саморассасывающими нитями. Затем еще на 3 дня наклеивается специальный пластырь, прописываются холодные примочки для уменьшения отечности.

Врач также назначает антисептические капли для закапывания глаз, рекомендует спать с приподнятой головой и ограничивать физические нагрузки, просмотр телевизора, чтение, работу за компьютером на ближайшие 7 – 9 дней.

Макияж можно наносить через 10 дней после оперативного вмешательства. Рубец становится практически незаметным спустя 45 – 60 дней. В общем реабилитация после верхней блефаропластики длится до 3 недель. Период восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма (у пациентов старше 45 лет кожа толще, они больше склонны к появлению отеков).

Плюсы и минусы блефаропластики

Плюсы:

• Заметное омоложение — пациент избавляется от тяжелого взгляда и морщин.
• Благодаря избавлению от мешков лицо становится менее усталым на вид.
• Приподнятые уголки глаз убирают с лица вечно грустное выражение.
• Нависшее веко больше не перекрывает обзор, что улучшает зрение.
• Пропадают затруднения с нанесением макияжа.
• Изменение разреза глаз в некоторых случаях помогает обрести уверенность и чувствовать себя свободнее в обществе.

Минусы:

• Есть риск осложнений, могут возникнуть воспаления глаз, появиться сухость.
• После операции нужно некоторое время восстанавливаться, требуется больничный.
• Иногда после неверно проведенной блефаропластики глаза становятся несимметричными.
• При проведении блефаропластики классическим методом есть риск образования рубцов.
• Иногда привыкнуть к новому разрезу глаз бывает сложно, он может сделать лицо негармоничным. Например, на лице с выраженными монголоидными чертами европеоидные глаза смотрятся странно.

Все минусы сведет на нет опытный пластический хирург — он смоделирует будущую внешность, подберет оптимальный метод блефаропластики и проведет операцию так, чтобы не вызывать осложнений.

Что такое блефаропластика

Блефаропластика представляет собой хирургическую операцию, избавляющую пациента от жировых и кожных излишков в области век. Подобное оперативное вмешательство поможет изменить, скорректировать форму глаз. Термин «блефаропластика» родился еще в 1818 году и начал набирать популярность. Все большее количество хирургов и врачей-офтальмологов сегодня обращаются к хирургической коррекции век.

Показания к операции

Показателем молодости век служит гладкий контур от щеки до нижнего века и от брови до верхнего века. Кожа со временем теряет эластичность, что понижает ее тонус и приводит к повышенному образованию подкожно-жировой клетчатки. Как правило, такой период наступает после 30 летнего возраста, но бывает генетическая предрасположенность к более раннему проявлению такой неприятности.

Без воздействия множества внешних факторов тоже не обойтись — гравитация, активность мышц, инсоляция в совокупности с другими показателями способны вызвать:

• Избыток кожи на веках.
• Опущение уголков глаз.
• Атрофию орбитального жира.
• Врожденные массивные веки.
• Появление слезной и носослезной борозды.
• Дефекты или выраженную асимметрию глаз.
• Мешки жирового происхождения на нижнем либо верхнем веке.

Одним из показателей является личное желание пациента.

Виды операции

В пластической хирургии выделяют три вида блефаропластики:

1. Верхняя — проводится для коррекции верхнего века с удалением жировой грыжи, нависания или других проблем.
2. Нижняя — убирает отеки и мешки под глазами.
3. Круговая — идеально подходит для изменения формы и разреза глаз.

С помощью блефаропластики могут быть проведены следующие более узкие операции:

• Сингапури — ее предназначение в изменении азиатской формы глаз на европейскую. Для этого понадобится изменить эпикантус и сформировать дополнительную складку. Метод операции может применяться шовный, а может открытый.
• Кантопексия — цель операции в поднятии внешнего угла глаза. В ходе хирургического вмешательства слабые мышцы прикрепляются к надкостнице глаза. Как правило, данная операция сочетается с выполнением пластики одного из век.
• Эпикантопластика. Эпиканус — кожа, находящаяся между внутренним углом глаза и переносицей. Такое оперативное вмешательство часто применяется у пациентов монголоидным видом внешности. Эпикантопластика удаляет или смягчает этот участок кожи, что позволяет глазу визуально становиться удлиненным с европейскими чертами.

Блефаропластика верхнего века

Может ухудшиться зрение, и тогда хирургическое вмешательство потребуется уже по направлению офтальмолога.

Операция проводится с использованием общего наркоза. На веках в естественной складке делаются небольшие надрезы размером в 3-5 мм и через них удаляются лишние жировые отложения, проходит восстановление функциональности связок и мышечные волокна моделируются хирургом в необходимом положении. Образовавшаяся излишняя кожа иссекается путем прямого надреза, в последствие становящийся незаметным и легко маскируемым обычными косметологическими средствами.

Заметить следы хирургического вмешательства можно по сравнению фото до и после  операции при открытом взгляде пациента.

Операция на нижнем веке

Часто блефаропластика нижних век — это косметологическое устранение дефектов, проявляющееся в виде заметных отеков и старения кожи. Позволяет убрать мешки под глазами, морщины и грыжи. Выполняется двумя методами.

1. Трансконъюктивальная. В этом случае с внутренней стороны века на слизистой оболочке производятся надрезы либо проколы. Такой метод отлично применяется в современной медицине и не оставляет следов из-за внутренних разрезов. Преимуществами являются — короткий восстановительный период, отсутствие болей и кровотечений, возможность сочетать другие процедуры — подтяжка, удаление мимических морщин или шлифовка кожи.
2. Субцилиарный или чрезкожный. Данный метод отлично справляется с лишней кожей и жировой тканью, позволяет скорректировать форму века, укрепить мышцы, подтянуть кожу и убрать морщины. Проводится путем выполнения разреза по нижнему контуру ресниц.

Круговая пластика

Подобное сочетание двух видов блефаропластики — нижней и верхней, позволяет выполнять множество задач:

• избавление от морщин и жировых мешков;
• изменение разреза глаз;
• омолаживающий эффект;
• корректировка асимметрии глаз;
• решение проблем заворота век, экзофтальма и т.д.

Круговая пластика — отличное решение при решении пациентом стать моложе на несколько лет.

Только этот вид хирургического вмешательства в совокупности с другими косметологическими методами — шлифовка лазером, лечение у косметолога и прочее, дает долговременный и заметный результат сроком до 10 лет.

Подготовка к операции

Время подготовки к блефаропластике зависит от многих факторов:

• 1 или 2 века будут задействованы;
• запущенности проблемы;
• наличия хронических заболеваний;
• вида анестезии.

На консультации с хирургом важно сообщить о фактах аллергической реакции на анестезию и лекарства, приеме аптечных препаратов. Лучше составить фото ожидаемого результата

Перед операцией пациент должен пройти специальную подготовку, а именно:

• пить много жидкости;
• отказаться от никотина;
• исключить прием аспирина, гомеопатических средств, противовоспалительных медикаментов, витаминов.

Если подтяжку будут проводить под местной анестезией, необходимо сдать:

• коагулограмму;
• общий анализ крови;
• биохимию кровяной жидкости.

Операция под общим наркозом требует также прохождения ЭКГ, флюорографии, рентгена легких. В зависимости от вида операции и имеющихся патологий может потребоваться консультация эндокринолога, психотерапевта, терапевта.

Осложнения

Исходя из сложности проведенного вмешательства, можно сказать, что обычно полноценное восстановление пациента наступает в периоде от недели до месяца после того, как была выполнена блефаропластика.

Длительность процедуры, если она была выполнена лазером, составляет от часа до трех. При этом человек не подвергается риску осложнений после общего наркоза. Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием.

Единственный, но весьма существенный недостаток лазерной блефаропластики – это достаточно высокая стоимость каждого сеанса. Но она оправдана эффективностью и результатами омоложения.

При этом метод получает от пациентов только положительные и восторженные отзывы.

Лазерная блефаропластика нижнего века была впервые опробована итальянскими учеными и является нехирургической альтернативой классической операции.

Используются новейшие фракционные СО2 лазеры, действие которых возвращает молодость коже, открытость взгляду, устраняются морщинки и симптомы увядания кожи.

На данный момент — это самая результативная методика для разглаживания морщинок и возвращения дряблой коже естественного тонуса.

Дермальный оптический термолиз используется пластическими хирургами повсеместно, потому что область нижнего века характеризуется как сверхчувствительная.

Фракционный лазер, оказывающий косметологическое воздействие, проникает так глубоко в кожу, что способен избавить пациента даже от явной деформации линии брови и асимметричности в периорбитальной области.

В таких манипуляциях нет ничего опасного, руководствуясь принципами подобной методики, хирурги обычно делают круговую подтяжку лица.

Осложнения

К сожалению, осложнений после блефаропластики нижнего века избежать очень трудно. Ваш организм в любом случае должен отреагировать на хирургическое вмешательство. Если побочные эффекты возникли сразу же после процедуры, нужно немного подождать, ведь, как правило, они исчезнут через 5–7 дней.

Если осложнения появились через некоторое время после операции или задержались на длительный срок, обращайтесь в клинику пластической хирургии для их устранения.

К примеру, отечность, возникшая сразу после операции, не является осложнением. Через несколько дней припухлости сойдут. Но если набухание под глазом задержалось на неделю, незамедлительно придите на консультацию к хирургу.

Отеки приводят к ухудшению зрения. Они могут спровоцировать диплопию (двоение в глазах) и даже головные боли. Для устранения отеков рекомендуется приложить к местам с отечностью кубики льда. Их следует завернуть в пластиковый пакет и укутать стерильным бинтом. Запрещено держать лед больше 2 минут. Когда вам снимут швы, приложите ватные валики, смоченные в отваре ромашки, череды, зверобоя или календулы.

Гематомы — намного серьезнее припухлостей. Некоторые из них сходят сами по себе, а некоторые требуют дополнительного вмешательства — взятие пункции. Хуже всего, когда гематома влияет на подвижность нижнего века и провоцирует выпячивание глаза. В таком случае без дополнительного осмотра и консультации офтальмолога не обойтись.

Другие побочные эффекты:

• боль, жжение и рези в области глаз;
• выворот нижнего века с последующим высыханием глаза, или по-научному эктропион;
• слезоточивость, которая связана со смещением слезных отверстий или неправильным рубцеванием;
• расхождение швов, что требует повторного их наложения;
• образование уплотнений (киста или шишка) после блефаропластики нижних век;
• несмыкание век, требующее проведение повторной операции;
• асимметрия глаз из-за неправильного рубцевания.

Следует заметить, что серьезные осложнения при блефаропластике случаются очень редко. Разумеется, причиной тому может быть:

• нарушение стерильности в проведении операции;
• врачебная ошибка по надрезу, ликвидации жира, задевании капилляров или неправильное наложение швов;
• более выраженная носослезовая бороздка в случае, если не была проведена жиросберегающая блефаропластика;
• индивидуальная реакция организма;
• несоблюдение правил по уходу в период восстановления.

Как видите, если осложнения возникают на позднем сроке, они требуют хирургического вмешательства. Поэтому мы настоятельно рекомендуем выбирать проверенную клинику и опытных хирургов

Лучше всего обращать внимание не на проплаченные отзывы в сети, а на советы ваших знакомых, которые уже делали подтяжку век

В случае допущенных ошибок хирургом необязательно сразу же ложиться под нож. Существует целый комплекс косметологических процедур, помогающий справиться с проблемами, возникающими после неудачной блефаропластики. К примеру, из-за удаления большого количества жира может произойти западание глаз. Утраченный объем можно с легкостью восполнить путем введения филлеров в глубокие слои эпидермиса.

Гимнастика и массажи

В реабилитационный период после блефаропластики врачи назначают следующие упражнения:

• Сильно зажмуриться на пару секунд, затем открыть глаза, всматриваясь вдаль. Повторять до 5 раз.
• Быстро поморгать 30 – 60 секунд, подняв голову вверх.
• Посмотреть глазами вверх-вниз, вправо-влево, и так до 7 раз.
• Вращать глазами по кругу попеременно то в одну, то в другую сторону.
• Закрыть глаза на 3 секунды, обеспечив им покой.
• С закрытыми глазами аккуратно пальцами оттягивать кожу у виска в стороны.

Дополнительно можно делать себе массаж: постукивать аккуратно пальцами в зоне виска, по нижнему краю нижнего века, по краю верхнего века, направляясь к виску.

Как проходит операция

Алгоритм проведения верхней блефаропластики предполагает следующие этапы:

1. При помощи специального маркера хирург осуществляет разметку кожных покровов. Эта манипуляция способствует корректной работе во время проведения операции.
2. Проводят обезболивание: либо местный наркоз, либо общую анестезию. Решение принимает врач, ориентируясь на объем работы и состояние здоровья пациента.
3. В местах образования складок делаются небольшие надрезы (3–5 мм). Кожа отводится к внешнему уголку глаза.
4. Специалист приступает к ликвидации излишнего жира. Происходит настройка работы мышц и связок. В некоторых случаях оперативное вмешательство требует фиксации круговой мышцы глаза путем закрепления части волокон в надкостнице глазницы. Подобные действия в пластической хирургии получили название кантопексия.
5. По завершении всех манипуляций накладываются швы, а на месте их локализации располагают стерильную повязку.

Как правило, длительность стандартной операции по удалению жировой прослойки с верхнего века не занимает больше часа. А вот круговая пластика растягивается на несколько часов.

Существует еще одна возможность устранить птоз — воздействие лазером. В отличие от хирургического вмешательства, не требуется делать надрезы. Следовательно, период реабилитации сводится к нескольким дням.

Виды безоперационных методик подтяжки век

Есть несколько способов, как подтянуть верхние веки без скальпеля.

Инъекционная (инвазивная)

Отличная альтернатива хирургической блефаропластике, когда подтяжка верхнего века происходит путем введение под кожу инъекций. Все препараты натуральны и обязательно содержат в своей основе какое-либо из представленных ниже веществ:

• витамины;
• гиалуроновая кислота;
• аминокислоты;
• компоненты растительного происхождения.

Мезотерапия

Предусмотрено введение различных составов, исходя из проблемы. Например, гиалуроновая кислота вводится для изменения контуров век, разглаживания морщин. А витамины, жирные кислоты, ферменты устраняют отечность и работают на ускорение местного обмена веществ. Дополнительно они питают кожу, насыщая ее полезными элементами. Осложнения после данной разновидности блефаропластики, как правило, незначительны. Верхнее веко может немного припухнуть.

Ботулинотерапия

Ставят ботулотоксин типа А. Он действует на лицевые мышцы расслабляюще. В результате наступает эффект разглаживания мелких морщинок, кожа становится ровной и гладкой, заметно омолаживается. Преимущество в моментальном эффекте. Сохраняется 6 месяцев.

Контурная пластика

Придания нужных очертаний происходит посредством введения филлеров с гиалуроновой кислотой под кожу. Эффект действительно сопоставим с результатом пластической хирургии.

Фракционный фототермолиз

Область, требующая коррекции, подвергается разогревающему воздействию лазера, проникающего в самые глубоколежащие слои. Начинается усиленный процесс регенерации и получается видимый подтягивающий эффект. Нужно провести от 3-х до 4-х процедур для верхней части, а для нижней хватит 3. Восстановительный период 15 дней. На его протяжении нельзя пользоваться косметикой, посещать баню, сауну.

Мезоботокс

Исправить все эти недостатки, спровоцированные возрастом, вернуть коже способность к регенерации позволяет такая манипуляция, как мезотерапия. Во время процедуры косметолог вводит под кожу особые коктейли, которые содержат в себе комплекс витаминов, минералов и других полезных веществ, которые положительно влияют на ее состояние.

Пептидная

Инъекционная блефаропластика верхних век с помощью пептидов восстанавливает баланс кожи, стимулирует обновление клеток, выработку эластина и коллагена. Заметно подтягивает и нижние веки. Данный способ может вызвать аллергию, поэтому стоит пройти тест на чувствительность.

Электроблефаропластика

Электрическая коррекция хорошо подходит для всей верхнего и нижнего века путем нагревания обрабатываемой области. Показана при избыточном количестве эпителия, жировой грыже, отечности.

Блефаропластика происходит путем подтяжки верхних век нагреванием от инфракрасного луча, также безоперационно. Происходит образование фибробластов и омоложение кожи.

Ультразвуковая (SMAS-лифтинг)

Происходит воздействие ультразвуком. Его импульсы проходят в глубокие слои эпителия, а коллагеновые волокна. В результате эпителий как бы «натягивается».

DROT-терапия

Происходит воздействие на точки, которое также как и при остальных методах стимулирует выработку коллагена. Достаточно пары сеансов. Результат заметен уже через неделю.

RF-лифтинг

Радиоволны нагревают кожу до +40 градусов, что стимулирует создание эластина, коллагена, обновление клеток. Результат сохраняется на 2 года. Это одна из самых эффективных методик.

Электромагнитная

Отличием данного способа коррекции является применение особых приборов, передающих электрические импульсы. Кожа натягивается и разглаживается, расщепляются незначительные наслоения жира. Требуется от 2-х до 4-х процедур.

Лазерная

Для проведения данного вида процедуры применяют лазер. Сюда относится трансконъюнктивальная блефаропластика верхних век, которая очень схожа с операционной процедурой, только роль скальпеля выполняет луч лазера. Они оказывают разогревающее действие и проникают в глубокие слои кожи, стимулируя выработку коллагена, эластина. В результате происходит разглаживание морщин, кожа подтягивается. Для 100% результата потребуется от 2-х до 5-ти обработок. Эффект лазерной блефаропластики верхних век сохраняется 5 лет.

Плазменный лифтинг

Одна из современных инноваций в подтяжке с применением охлаждающей плазмы. Оказывает выраженный косметический эффект, закрепленный во времени. Это лучшая альтернатива токовому воздействию. Дает более заметный результат почти сразу.

Нитевой лифтинг

Нитевая коррекция заключается в введении нитей под кожу, которые выступают в качестве арматуры, чтобы поддерживать кожу.