Пересадка fue: можно ли вернуть утраченные волосы «на место»?

Показания к процедуре HFE-SMP

Mужчинам и женщинам:

• Желающим иметь более высокую плотность волос, даже если собственные волосы никогда не выпадали;
• Небольшие стадии АГА по Норвуду, когда еще не показана трансплантация волос методом HFE, но уже заметно снижение густоты волос из-за их истончения;
• Комбинация пересадки волос методом HFE с последующей MSMP для получения более высокой визуальной плотности имеющихся волос;
• Высокие стадии АГА по Норвуду, когда пациент желает носить короткую стрижку и не стремится проводить трансплантацию волос;
• Когда имеются ограничения по донорской зоне, т. е. когда донорская зона сокращена и не достаточно изъятых фолликул, чтобы закрыть весь имеющийся объем алопеции;
• Очаговая (гнездная) алопеция;
• Рубцовая алопеция (ожоги волосистой части головы, послеоперационные рубцы в т. ч. и после трансплантацииволос по лоскутковому strip методу и по методу FUE machin);
• Генерализированная/тотальная/универсальная форма алопеции (при желании пациента носить короткую стрижку);
• Не желающим по какой-либо причине делать пересадку волос, либо если есть противопоказания к ней.

Процедуру MSMP можно выполнять через 6 месяцев после пересадки волос. Пересадку волос по методу HFE можно делать через 1 месяц после МSMP.

Чего нельзя делать после трансплантации волос?

В первую неделю запрещены: длительное воздействие УФ-лучей, физическая нагрузка, употребление спиртного и все, что может вызвать интенсивное выделение пота. Также следует ограничить горячие водные процедуры, посещение солярия, стрижку волос, сушку феном. Нельзя носить головные уборы, нужно по максимуму избегать любого давления на реципиентную зону.

Спать разрешается только на приподнятой поверхности, чтобы оперируемый участок не соприкасался с подушкой. Через неделю разрешаются легкие физические нагрузки. Применять дополнительно средства для стимуляции роста волос можно только с разрешения специалиста.

Причины облысения

В медицине патологическое выпадение волос называют алопецией. Этот процесс может затрагивать не только область головы, но также и брови, бороду и любой другой участок тела, где имеется волосяной покров. В зависимости от причин и особенностей выпадения волос, различают следующие виды патологии:

• Андрогенная алопеция. Этот вид облысения характерен для мужчин, но может развиваться и у представительниц прекрасного пола. Данная форма является самой распространенной. Причина ее появления – нарушение взаимодействия мужских половых гормонов (андрогенов) со специфическими рецепторами дермы, которые регулируют процессы роста и выпадения волос. Кроме того, подобные нарушения приводят к изменению кровоснабжения и снижению концентрации кислорода в клетках кожи головы, истончению волос. Андрогенная алопеция проявляется образованием залысин, снижением плотности волосяного покрова и полным отсутствием роста в теменной и лобной области головы. Эффективным методом лечения данной формы является операция по пересадке волос.
• Диффузная алопеция. Этой формой чаще всего страдают женщины. Заболевание характеризуется равномерным сильным выпадением волос по всей поверхности головы. Появляется эта проблема по причине сбоев циклов роста и развития волос. Всего известно три стадии – анаген (активный рост), катаген (отмирание фолликула), телоген (выпадение омертвевшего волоса). В норме эти процессы следуют друг за другом с определенной периодичностью. При телогеновой диффузной алопеции фолликулы замирают на последней стадии и перестают давать новые волосы. Происходить это может по причине стресса, гормонального дисбаланса, приема некоторых лекарств, неправильного питания, определенных болезней. При анагеновой диффузной алопеции отмечается выпадение волос непосредственно во время роста. Важная особенность заключается в том, что при диффузном облысении не происходит гибели фолликулов, поэтому при устранении патологического фактора рост волос постепенно возобновляется. Применять методы пересадки волос в этом случае не требуется.
• Очаговая алопеция. Как можно догадаться из названия, в этом случае волосы выпадают строго ограниченными очагами. Их размер, количество и форма могут сильно варьировать. Основная причина данной патологии – повреждение структур корней волос собственными клетками иммунной системы. Лечение данной формы в основном медикаментозное, без применения пересадки волос. Конкретный вид препарата, его дозировка и кратность приема подбираются индивидуально для каждого пациента.
• Рубцовая алопеция. Встречается не так часто, как предыдущие виды. Может развиваться на фоне инфекционных процессов, воспалительных реакций, травм. В таких ситуациях нормальный кожный покров замещается рубцовой тканью, которая не содержит волосяных фолликулов, следовательно, роста волос в этих участках быть не может. Лечение рубцовой алопеции в Беларуси проводится только пересадкой волос.

Выпадение волос может быть связано и с другим причинами. Наиболее частой из них является химиотерапия. Специфические препараты, которые получают онкологические пациенты, воздействую на делящиеся клетки фолликула и вызывают их гибель. Данная проблема является временной и после прекращения курса химиотерапии рост волос постепенно восстанавливается.

Конечный результат и от чего он зависит?

Конечный результат можно оценить через полгода. К этому времени пересаженные волосяные фолликулы приживутся, имеющиеся волоски выпадут, а на их месте вырастут новые. 

Результат зависит во многом от методики, которая применялась в ходе процедуры. Например, при заборе биоматериала стрип методом и разрезания его на графты, повреждается треть фолликулов, поэтому операция малоэффективна. Нормальная густота волос все равно будет не доступна. Пациент получит результат 30-40 волосков на 1 кв. см, при норме 80-90. К тому же, врачу не всегда удается добиться естественного угла наклона волосяного покрова.

Операция, проведенная FUE-методом, также не избавлена от такого недостатка, как потеря волос, но процент гораздо ниже. После хирургического вмешательства удается обеспечить более высокую густоту волос: 40-65 волосков на 1 кв. см. В сложных случаях может быть назначена повторная процедура через полгода-год.

Осложнения

Последствия проведенной трансплантации видны сразу после операции:

1. Отеки, кровотечение. В течение суток после операции лицо частично отекает. Некоторые участки немеют. Кроме того, место пересадки кровоточит.
2. Гематомы, синяки. В реципиентной зоне появляются синеватые точки. Их больно трогать. Для обеззараживания накладывают тугие стерильные повязки. Эти симптомы носят характер временных и проходят в течение 7 дней. Однако если кровотечение продолжается, нужно обратиться к врачу. Желательно к трихологу, который консультировал пациента перед операцией.

Следующие осложнения требуют медицинского вмешательства:

1. Рваный край раны. Из-за натяжения в области пересадки края микроран расходятся. Опасность этого велика в течение первых 14 дней после операции. Если нарушение затрагивает глубокие слои кожи, придется ещё раз оперировать этот участок.
2. Инфекция. Если в операционной или лаборатории было нестерильно, на фолликулы или кожу попадают бактерии, развивается инфекция. В этом случае, волосы не приживутся. Начнется воспаление, отросшие волоски будут выпадать. Потребуется ещё одна операция.
3. Появление рубцов. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к уплотнению кожи в период заживления. Это приводит к появлению рубцов. Также они возникают, если рана была инфицирована, и заживление не прошло гладко. Лечение сложное и длительное. Проводится с помощью гормональной терапии.

Операция по пересадке волос решает проблему облысения. Волосы пересаживаются за один день и остаются навсегда. Однако у этой операции есть противопоказания: возраст, ряд заболеваний. Также есть несколько минусов у данной процедуры: шрамы, возможные осложнения, высокая цена, расположение профильных клиник только в больших городах.

Противопоказания

Хоть полных противопоказаний к процедуре нет, все же есть некоторые ограничения. Выполнять ее не стоит при нарушениях свертываемости крови и непереносимости анестезии.

Пересадку волос нельзя выполнять до 15 лет. С потерей волос в юном возрасте может произойти полное облысение. Тем более что в этот период сложно определить площадь поражения.

Процедура противопоказана при психических заболеваниях:

• При трихотилломании. Заболевание связано с желанием вырывать волосы.
• При обсессивно-компульсивном расстройстве. При нем возникают навязчивые мысли.
• При дисморфобии. При заболевании возникает искаженное представление о своем теле.

Процедуру нельзя выполнять при сахарном диабете. После операции у таких пациентов может появиться инфекция. Пересадка волос – ответственная процедура, поэтому ее должен выполнять квалифицированный специалист. Она будет рискованной только если к работе принимается неопытный мастер, или же процесс выполняется в неподходящих условиях.

Пересадка волос – до и после процедуры

Этап 2: Пересадка волос

Второй этап пересадки волос – имплантация (постановка) фолликул FU в зону облысения. Как и на первой стадии, врач использует местную анестезию.

Микрохирургический инструмент-имплантер, с помощью которого вживляются волосы, носит название «Choi». Диаметр его игл в точности соответствует диаметру фолликул-трансплантатов, и составляет 0.5-0.9 мм.

Длина фолликул замеряется перед имплантацией, и в зависимости от результата измерений корректируется длина иглы имплантера. Затем начинается пересадка волос (трансплантация волос) HFE. Choi позволяет регулировать такие индивидуальные параметры, как глубина вживления, угол наклона и направление роста каждого волоса. Фолликулы пересаживаются параллельно остальным волосам. Если же трансплантаты переносятся в зону полного облысения, создается имитация естественного угла и направления роста.

Чтобы пересаженные волосы смотрелись максимально естественно, используются трансплантаты с различным числом фолликул FU. Первая линия пересадки представляет собой зигзаг из монофолликулярных трансплантатов. Затем вживляются дифоликулярные трансплантанты (или по 2 монофолликулярных). Наконец, в центр помещаются трансплантаты, содержащие микс из 2 и 3 фолликул FU. В завершение процедуры вживленные трансплантаты и кожа обрабатываются составом, активизирующим рост волос.

Возможна ли пересадка мозга: что говорят ученые

По мнению А. Бордея, сотрудника Йельского университета, пересадка мозга возможна, но для достижения желаемого эффекта нужна трансплантация и спинного мозга, в противном случае человек будет лишен самостоятельного передвижения. Что же касается сохранения души и индивидуальности, то здесь сложно прогнозировать и дать однозначный ответ.

Ведь, когда растет, развивается тело, изменяется и  мозг , поэтому при пересадке и регенерации личность человека непременно изменится. Только один шок оставит свой след.

По мнению профессора после трансплантации этого органа индивидууму не будет даровано бессмертие. Ведь мозг тоже стареет. Достижения науки с успехом позволяют заменять искусственными почки, другие органы и даже сердце, но заменить мозг таким образом невозможно. Это чревато нейродегенерацией, которая приведет к образованию опухолей или снижению интеллекта.

По мнению другого ученого того же университета Х. Аббеда пересадка вполне реальна, но пока в будущем. Когда будет успешно решена проблема соединения головного со спинным мозгом пациента. Пока задача неразрешимая – травмы последнего чреваты необратимыми последствиями.

Когда же такое станет реальностью, то, как считает профессор, личность пациент приобретет вместе с трансплантированным мозгом – ведь именно он отвечает за данную особенность.

А вот другой ученый К. Славин убежден, что не за горами, когда нейрохирургия сможет подсоединять к мозгу тело, а не наоборот. И такие тела будут создаваться искусственно. Человек при этом сохранит полностью свою личность. Но он также солидарен с мнением других ученых, что даже это не обеспечит бессмертия. Для решения этой задачи, нужно отыскать средство, способное «завести» процесс обновления на клеточном уровне.

Какие открывает возможности

Если в будущем наука продвинет развитие технологий в этом направлении на такой уровень, что пересадка головного мозга человека станет вполне обычной процедурой, это позволит использовать ее, например, в таких ситуациях:

• при несовместимых с жизнью телесных травмах;
• для лечения онкологических болезней;
• при опасных врожденных телесных дефектах;
• для избавления от тяжелых психических заболеваний, лечимых только снятием симптомов;
• при сложных ожогах, охватывающих большую часть тела;
• при функциональном отказе органов.

Также может применяться при смене пола, для пересадки размороженного крионированного мозга в выращенное тело и решения других задач.

Пересадка яичек у мужчин: послеоперационные осложнения

Как и всякая хирургическая операция, трансплантация семенных желез представляет определенный риск для пациента. При наличии невыявленных противопоказаний, ошибок в действиях хирурга, плохой обработке медицинских инструментов, нарушений пациентом предписанного режима и т.д. процедура может вызвать негативные последствия, такие как

• гнойные воспалительные процессы в послеоперационных ранах;
• тромбообразование;
• появление в пересаженном органе участков омертвевшей ткани;
• отторжение трансплантата.

Наиболее тяжелым случаем является отторжение. Начинается этот процесс обычно через 2 недели после пересадки, и проявляется он такими симптомами, как

• сильное увеличение объема трансплантированной железы;
• появление подкожных кровоизлияний;
• расхождение швов;
• выделение из швов экссудата с примесью крови или гноя.

Трансплантация яичка у мужчины

Для предотвращения осложнений пациенту назначается послеоперационная терапия, заключающаяся в приеме антибиотиков. Кроме того, больной должен  строго соблюдать предписанный врачом режим – исключить какие бы то ни было физические нагрузки, и мыться только под душем.

Вероятность отторжения трансплантата значительно уменьшается при использовании  донорского материала, взятого у умерших мальчиков возрастом до 5 лет. Причина этого в том, что у детей в этом возрасте тканевая идентичность еще окончательно не сформирована, потому иммунный ответ со стороны организма реципиента при пересадке органа не столь выражена.

Пересадка головы российскому программисту Валерию Спиридонову

Еще в 2015 году итальянский хирург Серджио Канаверо предложил провести первую трансплантацию головы живого человека уже в 2017 году. Чтобы доказать, что процедура будет возможной, он восстановил отрезанный спинной мозг собаки и прикрепил голову мыши к телу крысы. Ему даже удалось найти добровольца в лице Валерия Спиридонова, но, похоже, что операция может и не продвигаться вперед, как первоначально планировалось.

Медики со всего мира утверждают, что операция обречена на провал, и даже если Спиридонов выживет, он не будет жить счастливой жизнью.

Валерий Спиридонов вызвался пройти первую в мире полную пересадку головы, которую должен выполнить итальянский нейрохирург Серджио Канаверо, но через некоторое время он передумал. Спиридонов страдал тяжелой мышечной атрофией и всю жизнь был инвалидом-колясочником.

Валерий Спиридонов, русский 30-летний мужчина, вызвался пройти эту хирургическую процедуру так как считает, что операция по пересадке головы улучшит его качество жизни. Валерию был поставлен диагноз редкого генетического заболевания под названием “болезнь Верднига-Хоффмана”. Это генетическое заболевание заставляет его мышцы ломаться и убивает нервные клетки спинного и головного мозга. В настоящее время не существует известного лечения.

Чем закончилась история пересадки головы российскому программисту

Недавно Валерий заявил, что не будет проходить процедуру, потому что врач не мог пообещать ему того, чего он так хотел: что он снова будет ходить, сможет иметь нормальную жизнь. Более того Серджио Канаверо заявил, что волонтер может не пережить операцию.

Российский волонтер теперь будет искать альтернативную хирургию позвоночника, чтобы улучшить свою жизнь, вместо того, чтобы проходить экспериментальную процедуру, которая была раскритикована несколькими исследователями из научного сообщества.

В начале 2018 года зарубежные СМИ регулярно и очень активно размещали новости о российском волонтере Валерии Спиридонове. Однако, после отказа от операции их интерес к инвалиду поутих.

Трансплантация головы человека очень сложная процедура, так как она требует повторного соединения позвоночника. После проведения операции необходимо управлять иммунной системой для предотвращения отторжения головы от донорского тела.

Несколько интересных фактов:

• Спиридонов уже победил. Доктора сказали ему, что он должен был умереть от болезни несколько лет назад.
• Валерий работает на дому во Владимире, примерно в 180 километрах к востоку от Москвы, управляя образовательным программным бизнесом.
• Спиридонов неизлечимо болен. Он привязан к инвалидному креслу из-за болезни Верднига-Гофмана. Генетическое расстройство, которое заставляет моторные нейроны умирать. Болезнь ограничила его движения, чтобы кормить себя, он управляет джойстиком на инвалидном кресле.
• Спиридонов не единственный человек, который вызвался стать первым потенциально успешным пациентом пересадки головы. Почти дюжина других, включая человека, чье тело полно опухолей, обратились к врачам с просьбой идти первым.
• Спиридонов придумал новый способ помочь в финансировании операции, по предварительным оценкам, стоимость операции была от 10 до 100 миллионов долларов США. Он начал продавать шляпы, футболки, кружки и чехлы для iPhone, все с изображением головы на новом теле.

Пересадка длинных волос по методу HFE

В зависимости от того, какая у вас прическа на затылочной части головы, применяется один из двух способов забора волосяных фолликулов:

• Стандартный метод, когда трансплантаты берут со всей затылочной зоны. Подходит для прически «полубокс» или коротко остриженного затылка, то есть длина волос на донорской площади не больше 1 миллиметра.

• Метод «шейвинг-лайна», когда исходные волосы приподнимают и выстригают небольшую область под 1 миллиметр. Как только достают нужное количество фолликулов-трансплантатов, область закрывают соседними прядями. Подходит для причесок с длинными волосами.

• Последний способ забора вряд ли понравится женщинам, которые желают сохранить свои длинные локоны. В этом случае существует третий метод – восстановление волос с помощью ноншейвинга. Здесь фолликул достают сразу с волосяным стержнем, то есть затылок не подстригают.

Поскольку технология ноншейвинга достаточно трудоемкая, за один этап изымают не большее 2200 фолликулов на неповрежденной донорской зоне. Если же зона повреждена после лоскутной трансплантации или из-за укуса собаки, количество трансплантатов уменьшается до 1500.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Противопоказания

Любая косметологическая процедура имеет противопоказания. В частности, услуги трансплантации не предоставляются людям с психическими расстройствами и несовершеннолетним гражданам. Противопоказаниями также могут быть:

• непереносимость анестезии;
• проблемы со свертываемостью крови;
• сахарный диабет;
• онкологические и сердечно-сосудистые заболевания;
• дерматологические проблемы,
• хронические заболевания в стадии обострения;
• острые респираторные заболевания.

Наличие некоторых симптомов может стать поводом к отказу в услуге в принципе либо к ограничению количества вживляемых фолликулов. Подробнее об этом расскажет врач.

История пересадки головы

Впервые вопрос о пересадке головы был поднят в начале 1900-х годов. Однако трансплантационная хирургия в то время столкнулась со многими проблемами. Проблема, с которой столкнулись сосудистые хирурги, заключалась в том, что невозможно разрезать, а после соединить поврежденный сосуд и впоследствии восстановить кровоток, не прерывая кровообращение.

В 1908 году Каррел и американский физиолог, Доктор Чарльз Гатри, провели первую трансплантацию головы собаки. Они прикрепили одну собачью голову к шее другой собаки, соединяя артерии таким образом, чтобы кровь текла сначала к обезглавленной голове, а затем к голове получателя. Отрубленная голова была без притока крови в течение примерно 20 минут, и в то время как собака продемонстрировала слуховой, зрительный, кожный рефлексы и рефлекторные движения, в ранние сроки после операции, ее состояние только ухудшилось, и она была усыплена через несколько часов.

Хотя их работа по трансплантации головы не была особенно успешной, Каррел и Гатри внесли значительный вклад в понимание области трансплантации анастомоза сосуда. В 1912 году они были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за свои работы.

Еще одна веха в истории трансплантации головы была достигнута в 1950-х годах благодаря работе советского ученого и хирурга доктора Владимира Демихова. Как и его предшественники, Каррел и Гатри, Демихов внес заметный вклад в область трансплантационной хирургии, особенно торакальной хирургии. Он улучшил методы, доступные в то время, для поддержания сосудистого питания во время трансплантации органов и смог выполнить первую успешную операцию коронарного шунтирования у собак в 1953. Четыре собаки выживали в течение более 2 лет после операции.

В 1954 году Демихов также предпринял попытку пересадки головы собак. Собаки Демихова продемонстрировали больше функциональных возможностей, чем собаки Гатри и Каррела и были способны двигаться, видеть и лакать воду. Пошаговая документация протокола Демихова, опубликованная в 1959 году, показывает, как его команда бережно сохранила кровоснабжение легких и сердца собаки-донора.

Двуглавая собака из эксперимента Демихова

Демихов показал, что собаки могут жить после такой операции. Однако большинство собак проживало всего несколько дней. Была достигнута максимальная выживаемость в 29 дней, что больше чем в эксперименте Гатри и Карреля. Это выживание произошло за счет иммунного ответа реципиента к донору. В это время не использовались эффективные иммуносупрессивные препараты, которые бы могли изменить результаты исследований.

В 1965 году американский нейрохирург Роберт Уайт также предпринял попытку трансплантации головы. Его целью было выполнить пересадку мозга на изолированное тело, вопреки Гатри и Демихову, которые пересадили всю верхнюю часть собаки, а не только изолированный мозг. Это потребовало от него создания различных методов перфузии.

Поддержание притока крови в изолированный мозг было самой большой проблемой для Роберта Уайта. Он создал сосудистые петли для сохранения анастомозов между внутренней верхнечелюстной и внутренней сонной артерией донорской собаки. Эта система называлась «автоперфузия», поскольку она позволяла головному мозгу перфузироваться собственной сонной системой даже после того, как была разорвана на втором теле шейного позвонка. Затем мозг располагался между яремной веной и сонной артерией реципиента. Используя эти методы перфузии Уайту удалось успешно пересадить шесть головных мозгов в шейную сосудистую сеть шести крупных собак-реципиентов. Собаки выжили между 6 и 2 днями.

При непрерывном мониторинге электроэнцефалограммы (ЭЭГ) Уайт контролировал жизнеспособность трансплантированной мозговой ткани и сравнивал активность мозга трансплантата с мозгом реципиента. Более того, используя имплантируемый модуль записи, он также отслеживал метаболическое состояние мозга посредством измерения потребления кислорода и глюкозы и продемонстрировал, что после операции пересаженные мозги были в высокоэффективном метаболическом состоянии, еще один признак функционального успеха трансплантации.