Описание последствий ботокса: фото до и после процедуры

Сравнение с другими препаратами с ботулотоксином

В косметологии используется не только препарат Ботокс. Существует еще ряд других средств на основе ботулотоксина. Давайте узнаем о них немножко больше.

Препараты, содержащие ботулотоксин

Ботоксом принято называть любой препарат, содержащий ботулотоксин. Но в строгом смысле слова, Ботокс – это торговое название первого препарата на основе ботулотоксина. Его около 30 лет назад выпустила компания Allergan из США. Поняв, насколько это прибыльный бизнес, еще несколько производителей из разных стран стали изготавливать аналоги ботокса. Во всех препаратах одно и то же действующее вещество – ботулотоксин типа А (БТА), произведенный в свое время как бактериологическое оружие. Средства различаются разной концентрацией БТА, составом вспомогательных веществ, размером частиц, длительностью эффекта и еще рядом параметров.

Ботокс

Ботокс – первое и самое популярное средство среди препаратов на основе ботулотоксина. Этот продукт из Америки был зарегистрирован в России в 1994 году. Помимо БТА Ботокс содержит альбумин и хлорид, которые должны ограничивать диффузию яда, то есть его распространение за пределы цели. Но от этого токсин не перестает растекаться под кожей, из-за чего лицо принимает нездоровую форму. Считается, что Ботокс содержит умеренную дозу ботулотоксина и имеет среднюю силу действия. Первоначальный эффект появляется на 4-7-й день и достигает максимума через 2 недели.

Диспорт

Диспорт – главный конкурент Ботокса французского производства. В отличие от Ботокса, в Диспорте меньше дозировка БТА в 2,5-3 раза, но он и дешевле примерно в 2,5 раза. Учитывая необходимость введения большего количества единиц Диспорта, стоимость этих препаратов оказывается сопоставимой. Если на «гусиные лапки» Ботокса надо 10-20 единиц, до Диспорта – 30-60 единиц. Диспорт действует сильнее и дольше, чем Ботокс, так как его действующие частицы мельче, и в составе меньше альбумина, призванного стабилизировать молекулы БТА. Все это свидетельствует о том, что у Диспорта выше диффузия, то есть он активнее распространяется за пределы цели. Первоначальный эффект наступает быстрее, чем у Ботокса: в течение 1-4 дней с момента проведения процедуры.

Ботулакс

Ботулакс – препарат из Южной Кореи – страны, в которой выпущено самое большое число продуктов, конкурирующих с Ботоксом. По своему составу Ботулакс является практически полным аналогом Ботокса, но более дешевым. Соответственно все их характеристики почти идентичны, как и последствия. Отмечается, что длительность воздействия у Ботулакса несколько короче Ботокса. Также встречается информация, что применение корейского препарата сопровождается более выраженным дискомфортом.

Релатокс

Релатокс – препарат российского производства, вышедший на рынок в 2012 году. Дешевле зарубежных препаратов. Позиционируется как аналог Ботокса, который начинает действовать быстрее, и эффект от которого длится дольше. Но во многом такая активность Релатокса объясняется кратно меньшим размером его частиц: его молекулярная масса в 6 раз ниже, чем у Ботокса. Поэтому он быстрее и вроде бы равномернее действует на целевую мышцу, но при этом активнее проникает в другие мускулы (сильная диффузия), что чревато побочными эффектами. Также в отличие от Ботокса, Диспорта и Ботулакса, в Релатоксе нет альбумина – стабилизирующего белка, сдерживающего диффузию яда и смягчающего его действие. В Интернете множество отзывов о плохом качестве Релатокса и о болезненности его введения.

Ксеомин

Это немецкий препарат, содержит ботулотоксин самой высокой степени очистки, поэтому якобы безопаснее своих аналогов, но и дороже. Действие наступает немного быстрее, чем у Ботокса и Диспорта, но и заканчивается раньше. Как и у российского Релатокса, молекулярная масса Ксеомина очень низкая, что свидетельствует, с одной стороны, о более равномерном распределении препарата, а с другой стороны, о высокой способности к распространению за пределы зоны инъекции. Но диффузия Ксеомина сдерживается стабилизатором альбумином, которого в немецком препарате даже больше, чем в Ботоксе. Считается, что действие Ксеомина более мягкое, без эффекта «каменного лица». Отличается от конкурентов и тем, что хранить его можно и при комнатной температуре.

Лантокс

Более дешевый китайский аналог Ботокса, сопоставимый с ним по дозировке, молекулярной массе, но не содержит альбумин, сдерживающий диффузию. Вместо альбумина (иммуноглобулина человека) в составе Лантокса есть желатин животного происхождения, задача которого такая же: придать стабильность молекуле ботулотоксина и предотвратить избыточную диффузию. Эффект Лантокса по силе средний между Ботоксом и Диспортом.

Что не запрещено после уколов Ботокса?

Многие пациенты, наоборот, оказываются слишком осторожными и впечатлительными, и потому опасаются даже таких вещей, которые после Ботокса не противопоказаны и вполне допустимы.

Например, на результат процедур никак не повлияют:

1. Курение. Хотя тут можно повторить избитую истину – курить вредно для здоровья в целом. Ни красоты, ни здоровья эта пагубная привычка не прибавит;
2. Принимать витамины и витаминно-минеральные комплексы, в том числе специализированные препараты витаминов группы В. Они слабо влияют на кровообращение и фармакокинетику ботулинотоксина;
3. Просто нормальная умеренная физическая активность — прогулки на свежем воздухе, например. Насчет же плавания в холодной воде однозначного мнения нет: с одной стороны, холодная вода стимулирует сокращение просвета кровеносных сосудов и ослабление обменных процессов в коже, с другой стороны, плавание — это прямое нарушение запрета на горизонтальное положение тела. Поэтому для полной безопасности минимум на 2-3 дня от плавания стоит воздержаться;
4. Перелеты на самолете, путешествие водным транспортом. Хотя здесь нужно учитывать продолжительность такого вояжа – если лететь на самолете нужно будет на другую сторону планеты в течение 8-10 часов, то сам такой перелет точно не придаст бодрости телу и свежести лицу, и после ботулинотерапии может спровоцировать появление отеков;
5. Пить чай и кофе, не горячие и в умеренных количествах. Сами эти напитки не влияют на результат ботулинотерапии, но просто большое их количество (особенно перед сном) может спровоцировать появление отеков, которые, в свою очередь, могут вызвать побочные эффекты от ботулинотерапии. А вот горячие чай и кофе могут способствовать активному потовыделению, разогреву кожи и мышц лица, что в итоге может негативно повлиять на абсорбцию ботулотоксина нервными клетками.

Нельзя забывать и простое правило: любые вопросы о том, что можно, а что нельзя делать после Ботокса, лучше задать непосредственно врачу, который колол Ботокс. Этот врач отвечает за результат процедуры, и потому максимально ответственно разрешит или запретит те или иные вольности. Тем более что этот специалист учтет  индивидуальные особенности конкретного пациента, дозу ботулотоксина, которую ввел, и общую историю процедур.

Мифы и реальность ботулинотерапии

• Что делать после Ботокса: рекомендации на ближайшие дни после процедуры

• О совместимости Ботокса и алкогольных напитков

• Можно ли колоть Ботокс во время месячных

Как проводится процедура?

Ботокс давно стал популярным. Им является препарат, полученный из бактерий: высокоочищенный ботулотоксин А-типа. Действие компонента блокирует нервно-мышечную активность. Постоянно работающие мышцы, в которые были выполнены инъекции, расслабляются, и поэтому происходит сглаживание морщин. При этом мимика лица не будет нарушена.

Специалистом вводится ботокс в лоб прицельно, в строго установленные точки с помощью тонких игл, которые не приносят пациенту сильного дискомфорта. Однако возможно и применение местной анестезии. Отличный эффект приносит использование лекарства на область между бровей. По отзывам, данная процедура позволяет прекрасно разгладить кожу, сделать ее молодой и красивой.

Подготовка к процедуре заключается в установке мест для ввода лекарства. Для их выявления пациенту требуется нахмурить или приподнять брови, обозначив проблемные части – точки большего мышечного напряжения. Обычно их не больше 10.

Потом выполняется инъекция ботокса в лоб и межбровье. Врачу требуется контролировать локализацию уколов

Важно отступать от брови не меньше 2 см, иначе верхнее веко может опуститься. Уколы ботокса в лоб требуются при наличии мимических морщин и асимметрии лицевого овала

Сеанс длится до 40 минут. Время, как правило, устанавливается индивидуально и определяется числом уколов. Процесс введения средства зависит от состояния кожи и его возраста. Учитывая отзывы, можно сказать, что результаты заметны только после полного курса процедур.

Насколько хорошего результата можно достичь при инъекциях Ботокса в межбровье

Инъекции Ботокса позволяют полностью избавиться от межбровных морщин. После проведения процедуры кожа здесь разглаживается и даже при активной мимике практически не сморщивается. Степень выраженности складок при выражении эмоций  можно в определенной мере варьировать за счет подбора того или иного количества единиц средства: высококвалифицированный косметолог может практически полностью сохранить мимику, но убрать морщины в состоянии покоя, а может добиться полного отсутствия складок вне зависимости от эмоций.

Например, на фото ниже – пример устранения достаточно глубокой морщины в межбровье:

Фотографии были сделаны с промежутком времени в 6 дней.

Аналогичный результат, но уже с несколькими морщинами, показан здесь:

А на этом фото – эффект от инъекций ботулотоксина сразу в межбровье и в лоб:

Поскольку на лбу морщины также формируются из-за постоянного сокращения мимических мышц, Ботокс настолько же эффективен и при их удалении.

Примечательно, что ситуации, когда Ботокс не помог бы избавиться от морщин в межбровье, очень редки

Это связано с принципом его действия: при введении препарата ботулотоксина (причем не важно, Ботокса, или его аналога, например, Диспорта) в мышцу, которая при сокращении образует морщину, эта мышца полностью или определенной частью своих волокон выходит из-под контроля нервных клеток. В норме нервные импульсы, приходящие по этим клеткам, вызывают сокращение мышцы, а оно, в свою очередь, приводит к сморщиванию кожи. После попадания ботулотоксина  — действующего вещества Ботокса – в мышечное волокно нервный импульс обрывается в месте контакта нейрона с миоцитом (мышечной клеткой), и сама клетка никак не реагирует на сигнал из мозга

Следовательно, мышца либо полностью, либо частично не сокращается, не сжимает кожу и морщина не появляется, либо проявляется в меньшей степени

После попадания ботулотоксина  — действующего вещества Ботокса – в мышечное волокно нервный импульс обрывается в месте контакта нейрона с миоцитом (мышечной клеткой), и сама клетка никак не реагирует на сигнал из мозга. Следовательно, мышца либо полностью, либо частично не сокращается, не сжимает кожу и морщина не появляется, либо проявляется в меньшей степени.

Опытный косметолог может настолько ювелирно ввести препарат в мускул, что заставит его сокращаться ровно в необходимой степени. Без такой ювелирной работы мышца просто перестает сокращаться целиком. Морщина в этом случае тоже исчезает, но и мимика нарушается.

Следовательно, какой бы глубокой ни была морщина, Ботокс в любом случае устранит её. Глубина залома определяется величиной и силой вызывающей его мышцы, и, если эту мышцу денервировать, морщина исчезнет, сколь бы заметной она ни была.

Все это значит, что Ботокс не сработает только в двух случаях:

• Врач неправильно ввел его и «промахнулся» мимо мышцы, сокращение которой приводит к появлению именно этой морщины;
• Пациент нечувствителен к препаратам ботулотоксина.

Оба случая очень редки. «Промахнуться» мимо достаточно крупной и хорошо прощупываемой мышцы в межбровье может разве что совсем неподготовленный косметолог – таких в клиниках просто не подпускают к пациентам. А нечувствительность к ботулотоксину проявляется не более, чем у 5% пациентов, в том числе у тех, которые переболели ранее ботулизмом. Все это значит, что морщину в межбровье почти всегда удается полностью убрать.

Статистика утверждает, что всего примерно у 5% пациентов отсутствует чувствительность к ботулотоксину.

Маски с эффектом ботокса

Уколы ботокса не проводятся в домашних условиях, зато в качестве альтернативы можно сделать маску для лица. Конечно, их эффективность значительно ниже, чем у инъекций, но они характеризуются полным отсутствием побочных эффектов. Препараты для наружного применения не содержат ботокса, т. к., токсин под воздействием воздуха практически мгновенно инактивируется.

Аналоги ботокса

Самые известные маски с лифтинг-эффектом ботулотоксина:

• Маска для лица Ботокс Актив Эксперт. Идеально подходит для овала лица и лечения глубоких морщин в носогубных складках. В состав продукта входит гиалуроновая кислота, экстракт меда сакуры, базовые масла карите и арахиса.

• Dizao Boto Mask 8. Тяжелое средство для ухода за зрелой кожей. В его состав входит вазелин, токоферол, экстракт зеленого чая, вытяжка алоэ, минеральные соединения.

• Крем для лица с эффектом ботокса Эвалар Крем Ци-Клим ботоэффект или Циклим Ботокс. Содержит уникальный комплекс пептид аргирелин. Этот компонент характеризуется уникальной способностью расслаблять мышцы и увлажнять эпидермис. Помимо пептида, в состав крема входит гиалуроновая кислота, лецитин, D-пантенол, экстракт риса.

• Нано ботокс сыворотка для лица. Это уникальная эмульсия, обогащенная ионами серебра и синтетическими пептидами. В результате воздействия препарата, разглаживаются небольшие мимические морщины.

• Сыворотка Shary. Корейский омолаживающий эликсир содержит Аргирелин, гиалуроновая кислота и комплекс растительных экстрактов.

Отличным аналогом искусственных средств для лифтинга, считается домашняя маска для лица из крахмала вместо ботокса. Она состоит из полностью натуральных компонентов, не загрязняет поры и не сушит кожу.

Пошаговая инструкция приготовления домашнего средства от морщин:

1. Столовая ложка картофельного крахмала растворяется в 100 мл воды. Смесь нужно тщательно перемешать, чтобы не было никаких комочков.
2. В это же время, нужно вскипятить 50 мл воды. После кипения, влейте в горячую воду холодный крахмальный состав и перемешивайте до образования густой массы.
3. После этого кашица охлаждается и соединяется с куриным желтком.

Состав наносится на лицо, шею и декольте. Время выдержки колеблется от 20 до 30 минут. Повторять процедуру нужно каждые 3 дня.

Маска с картофелем и крахмалом

По сути, это – одно и тоже. Ботокс – нейротоксин ботулина с высокой концентрацией. Его производит компания Allergan (США). Диспорт – тот же токсин, но только с концентрацией в 2 раза меньше. Это французский препарат компании Beaufour Ipsen. Соответственно, у последнего препарат больший расход и меньшая опасность для здоровья.

Ботокс Allergan

Другие различия ботулиносодержащих инъекций:

1. Стоимость. Диспорт значительно дешевле. В среднем, ампула препарата стоит от 15 до 20 долларов. Ботокс ровно в два раза дороже.
2. Интересующимся, вреден ли ботокс для омоложения лица, будет интересным, что продукт от фирмы Allergan более опасен, чем препарат Beaufour Ipsen. Аллергическая реакция возникает в результате активной выработки антител. Чем выше концентрация ботулотоксина – тем вероятнее отрицательная реакция организма.
3. Эффект после ботокса появляется на 5–7 день и держится до 1 года. Результат от Диспорта проявляется уже через сутки после уколов. Но, длительность его действия – до 3 месяцев.

Как ускорить выведение ботокса

Осложнения от инъекций встречаются редко, являются следствием неправильной дозировки или неверно выбранных точек введения, ставящие под сомнение профессионализм косметолога. Также побочные явления могут возникать по вине пациента, если он не придерживался рекомендаций в период восстановления.

Чтобы устранить побочные явления, нужно обратиться к опытному врачу-косметологу. Он не только подберет программу реабилитации, но и проконтролирует ход процедур.

Методы ускорения выведения ботокса:

• Массаж лица — лимфодренажный поможет ускорить кровоток, убрать застой лимфы, активизировать обменные процессы, а значит — вывести токсин.
• Физиопроцедуры — наиболее популярной является микротоковая стимуляция. Под действием электрического тока создаются нервно-мышечные связи, что позволяет восстановить двигательную активность волокон.
• Прием гормональных средств и антибиотиков значительно ускоряет выведение ботулотоксина. Но выбор препаратов и схема приема назначается врачом с учетом анамнеза пациента.

Производители препаратов

При выборе марки препарата нужно ориентироваться не только на бренд, стоимость, но и возможные аллергические реакции, побочные явления.

Ботокс

Выпускается американской компанией Allergan. За десятки лет применения зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для инъекций. Результат сохраняется от 4 до 6 месяцев. Расслабляет волокна за счет разрушения нервно-мышечных связей. Высокая стоимость оправдана заявленным эффектом разглаживания мимических морщин.

Ботулакс

Препарат производится в Южной Корее. В его основе гемаглютинин ботулотоксина типа А, хлорид натрия. Схемы и дозировки аналогичны Ботоксу. Один из наиболее эффективных аналогов, результат проявляется уже в первые сутки. Экономичный в применении, используется для всех областей лица.

Диспорт

Препарат французского производства отличается усиленным действием в сравнении с Ботоксом. Эффект наблюдается в первую неделю, держится до 5 месяцев. Безболезненность инъекций и отсутствие атрофии мышечных волокон сделало Диспорт популярным не только среди пациентов, но и врачей-косметологов.

Релатокс

Отечественное средство обладает целым рядом преимуществ. Доступная цена, видимый эффект в течение часа, сохранение эстетической коррекции до 9 месяцев. К минусам можно отнести болезненность процедуры, часто наблюдаемые аллергические реакции. Также препарат не может справиться с глубокими морщинами.

Ксеомин

Европейский аналог Ботокса, отличается устойчивостью к влиянию внешних факторов. Стойкие изменения наблюдаются по истечении 2 недель. Снижены риски развития аллергических реакций и побочных явлений. Малоэффективен для коррекции глубоких возрастных морщин.

Лантокс

Бюджетный аналог Ботокса, производится в Китае. Помогает разгладить сеточки морщин в области лба, шеи. Часто вызывает дискомфортные, болезненные ощущения, имеет внушительный список противопоказаний.

Безопасность инъекций

Побочные явления, передозировка, осложнения являются обратной стороной популярной процедуры

Для того чтобы снизить риски нежелательных последствий, важно обращать внимание на следующие факторы:

• выбирать клинику, работающую не менее 5–10 лет, ознакомиться с портфолио, а также отзывами пациентов;
• проводить инъекции может только врач-косметолог или пластический хирург, прохождение курсов работы с ботоксом недостаточно, надо досконально знать анатомические особенности лица;
• препарат ботулотоксина должен быть не только известного производителя, нужно просмотреть сертификаты качества, соответствие номера партии и сроков годности;
• разведенный препарат может храниться не более 4 часов при определенных условиях, поэтому лучше обговорить с врачом приготовление непосредственно перед процедурой;
• пациент должен сидеть на кушетке, голова фиксируется мягкой опорой, после процедуры врач в течение получаса будет следить за состоянием пациента.

Ботокс в лоб и межбровье: суть процедуры

Что представляет собой процедура введения ботокса в лоб и межбровье?Косметолог маркером обрисовывает зоны на лбу, которые будут находиться под действием препарата. Это продольные лобные мышцы и поперечные на переносице. Ботокс вводится под кожу тонкой иглой примерно на 7 мм несколькими уколами. После этого делается простой массаж лба для равномерного распределения средства. Под контролем медиков пациент может провести до 1 часа.

Через сколько встает ботокс на лице (лоб и межбровье в том числе)?Считается, что эффект начинает просматриваться через 2-3 дня и достигает максимума через 2 недели.

Сколько действует ботокс на лице (лоб и межбровье в том числе)?В среднем, препарат действует 3-5 месяцев, но с каждой новой инъекцией развивается привыкание. Зависимые от ботулотоксина делают уколы раз в два-три месяца. В некоторых случаях после инъекции эффект отсутствует вовсе.

Что нельзя делать после ботокса (лба и межбровья в том числе)?Противопоказан алкоголь, загар, косметика, массаж, спорт, бани и сауны, большое количество жидкости и соли и прочее. Смысл в том, что нельзя стимулировать кровообращение и метаболизм, чтобы яд подольше задержался в организме. В первые дни после ботокса много и разных других ограничений.

Сколько единиц ботокса потребуется на лоб и в межбровье?Это вопрос, ответ на который зависит от позиции косметолога и воли случая. Считается, что кожа в зоне лба и межбровья менее податливая, поэтому требуется большая дозировка препарата: от 10-20 единиц в лоб и 10-15 в межбровье. Но сколько ботокса уйдет на лоб и межбровье на самом деле и цена процедуры – каждый раз сюрприз для пациента. Нередко с первого раза препарат «не встает», его вводят повторно, потом еще раз. Практика показывает, что на каждую зону может уходить до 100 единиц ботокса.

Как часто делать ботокс лица (лоб и межбровье в том числе)?За каждой новой порцией яда пациенты сначала приходят 2-3 раза в год, потом чаще, причем увеличивая дозировки. С каждым разом эффективность процедуры сокращается, так как ткани привыкают к действию препарата.

Проведение процедуры

Золотым стандартом считается комплексная коррекция, при которой препарат вводится в область лба, переносицы, межбровья. Врач проводит общую диагностику тургора кожи, определяет тип морщин, анатомические особенности верхней части лица.

Перед тем как вколоть препарат, осуществляется фотосъемка в расслабленном и нахмуренном виде для выбора стратегии процедуры. Коррекция занимает от 10 минут до получаса, после нужно оставаться еще некоторое время для контроля состояния.

Этапы процедуры:

1. Лоб обрабатывается дезинфицирующим средством.
2. Пациент хмурится для определения косметологом зон коррекции, намечаются точки специальным маркером.
3. При болезненной чувствительности обрабатывается обезболивающей мазью.
4. Вводится ботулотоксин, дискомфорт минимальный, для инъекций используется тонкая игла.
5. Для области лба в среднем требует от 15 до 30 единиц.
6. После уколов прикладывается холодный компресс, способствующий сужению кровеносных сосудов.

Косметологи рекомендуют проводить комплексное омоложение, колоть препарат не в отдельные области, а на всей верхней части лица. Это позволит добиться максимально естественного результата.

Как и процедура коррекции лба, уколы между дуг бровей проходят по стандартному сценарию:

1. Область обрабатывается дезинфицирующим средством.
2. Затем намечаются точки для введения препарата, для этого нужно немного погримасничать, чтобы врач определил целевые зоны.
3. С помощью сверхтонкой иглы вводится препарат под углом 45° или 90°, на глубину примерно 7 мм.
4. Чтобы избежать опускания или асимметрии, расстояние от дуг должно быть 2 см.
5. Для этой небольшой области потребуется высокая концентрация токсина — в среднем от 10 до 20 единиц.

Период заживления

Особенностью процедуры является достаточно короткий период реабилитации. В первые сутки возможно появление отечности, покраснение зоны инъекций. Но следы быстро проходят, поэтому легко скрыть проведение косметических манипуляций от окружающих.

В среднем мимические морщины разглаживаются на 5–7 сутки, максимальный эффект можно оценить по истечении 2 недель. Результат держится от 3 до 6 месяцев, но если провести несколько процедур, постепенно увеличивая дозировку, увеличивается срок до года.

Правила ухода:

в первые 4–6 часов нельзя наклоняться, дотрагиваться до лица, подвергать кожу тепловому воздействию, а также ложиться, важно сохранять вертикальное положение;
в первые сутки нельзя осуществлять перелеты, принимать ванну, горячий душ, проводить косметические процедуры, трогать область инъекций, наклоняться, употреблять соленую, пряную, острую пищу;
в течение 2 недель после инъекций нельзя принимать медикаменты, включая антибиотики, употреблять алкоголь, кофе, чай, курить, посещать пляж, бассейн, сауну, солярий, заниматься спортом или изнурительным физическим трудом;
в течение месяца нельзя делать пилинг, массаж лица, аппаратные и физиопроцедуры.

Основные принципы введения препаратов ботулотоксина для коррекции скул и нижней части лица

При ботулинотерапии нижней части лица и зоны шеи очень важны точность в выборе точек для инъекций и подборе количества вводимого препарата.

Точность мест введения препаратов ботулотоксина и правильность выдерживания дозировки очень важны при коррекции овала лица.

Во-первых, при инъекциях в круговую мышцу рта и жевательные мышцы требуется денервация лишь отдельных мышечных волокон, но не всей мышцы вообще, чтобы ослабить ее, но не обездвижить полностью. Во-вторых, количество и дислокация введенного препарата должны соответствовать задаче устранения достаточно мелких дефектов, нередко вызываемых лишь частью той или иной мышцы.

Наконец, при подтяжке шеи в зоне декольте врачу необходимо учитывать индивидуальное расположение мышечных тяжей, в том числе при различных мимических движениях. Поскольку их расположение может несколько различаться у разных людей, необходимо тщательное изучение анатомии конкретного пациента и понимание того, какие именно мышцы провоцируют тот или иной дефект.

Эта задача особенно сложна при оценке влияния мышц шеи на подбородок, мышц подбородка – на линии марионетки, а также височной мышцы – на скулы и щеки. Мало того, что в зависимости от типа лица распределение такого влияния строго индивидуально, многие мышцы могут еще и влиять друг на друга. Именно поэтому для проведения ботулинотерапии в нижнюю часть лица желательно выбирать очень опытного косметолога.

Из этих процедур, пожалуй, самая простая как в плане составления схемы уколов, так и в подборе количества препарата – это уколы непосредственно в подбородок для уменьшения его бугристости или избыточной напряженности. Здесь уколы делаются в нижнюю часть подбородочной мышцы на расстоянии около 4-5 мм от центральной оси лица с каждой стороны.

Для уменьшения линий марионетки и подъема комиссур рта инъекции делаются в нижнюю часть мышцы, опускающей угол рта. Конкретное расположение точки введения препарата с каждой стороны врач выбирает, оценивая глубину залома и индивидуальные особенности рта, в частности, возможную асимметрию губ в покое и при движении.

Для лифтинга Нефертити инъекции делаются по краю нижней челюсти до места пересечения ее с задним тяжом подкожной мышцы шеи, а также вдоль самого тяжа. Схема в этом случае напоминает по форме бумеранг. Число точек и количество препарата для введения в каждую из них врач выбирает индивидуально. Как правило, наибольшее количество ботулотоксина вводится в место сгиба «бумеранга» на пересечении края челюсти и мышечного тяжа, наименьшее – в дистальных точках.

Места инъекций при лифтинге Нефертити вдоль нижней челюсти и заднего тяжа мышцы шеи.

Кольца Венеры и вертикальные тяжи на шее удаляются уколами в примыкающие к ним мышцы, при сокращении которых и появляются соответствующие заломы. Для каждой конкретной морщины изучается топическая причина, врач наносит соответствующие метки, а затем вводит Ботокс или другой препарат на глубину, соответствующую объему мышцы.

Самые сложные схемы расположения точек требуются для процедур, призванных убрать второй подбородок, скорректировать овал лица, сузить нижнюю челюсть и скулы. Здесь оценивается все многообразие факторов, влияющих на конкретный дефект, а также при необходимости подбираются дополнительные методы – введение филлеров, лифтинг, омоложение кожи.

Техника введения препаратов ботулотоксина в нижнюю часть лица и шею практически не отличается от таковой при ботулинотерапии верхней части лица. Раствор вводят с помощью тонких игл, позволяющих практически безболезненно проколоть кожу, причем прокол проводится под углом к поверхности кожи. Глубину введения препарата врач подбирает самостоятельно, учитывая, что Ботокс, вколотый в подкожную клетчатку, оказывает менее выраженный эффект, чем препарат, введенный непосредственно в мышечные волокна.

Количества вводимых препаратов могут очень сильно разниться в зависимости от устраняемых дефектов и инъецируемых мышц. Если бугристый подбородок можно убрать 4-6 единицами Ботокса, то комплексно омолодить шею и зону декольте порой приходится 30-40 единицами его же. Естественно, что при использовании Диспорта количество единиц будет еще большим. От объема расходуемого препарата и сложности процедуры зависит и ее цена – от 1200 рублей за разглаживание напряженного подбородка до 8000-10000 рублей за полную проработку нижней трети лица и формирование «овала Афродиты».

Как ускорить выведение ботокса

Осложнения от инъекций встречаются редко, являются следствием неправильной дозировки или неверно выбранных точек введения, ставящие под сомнение профессионализм косметолога. Также побочные явления могут возникать по вине пациента, если он не придерживался рекомендаций в период восстановления.

Чтобы устранить побочные явления, нужно обратиться к опытному врачу-косметологу. Он не только подберет программу реабилитации, но и проконтролирует ход процедур.

Методы ускорения выведения ботокса:

• Массаж лица — лимфодренажный поможет ускорить кровоток, убрать застой лимфы, активизировать обменные процессы, а значит — вывести токсин.
• Физиопроцедуры — наиболее популярной является микротоковая стимуляция. Под действием электрического тока создаются нервно-мышечные связи, что позволяет восстановить двигательную активность волокон.
• Прием гормональных средств и антибиотиков значительно ускоряет выведение ботулотоксина. Но выбор препаратов и схема приема назначается врачом с учетом анамнеза пациента.

Какое влияние оказывает препарат?

Чаще всего за инъекциями препарата обращаются пациентки в возрасте от 35 до 55 лет. В таблице приведено примерное разделение на возрастные группы, которым наиболее присущи те или иные показания для ботокса.