Описание последствий ботокса: фото до и после процедуры

Уголки губ и Ботокс

Без знания мышечной анатомии врач не станет вводить препарат наугад. Ведь одна только круговая мышца рта снабжена 11-ю расширителями (антагонистами), к которым также относится и подкожная мышца шеи. Если Ботокс поступит не в ту мышцу, то произойдет опущение или перекос рта.

Чтобы включить мышцы, удерживающие уголки губ, делают инъекции ботулиническим токсином типа «А» небольшими дозами рядом с уголками. Это поднимает их и возвращает «улыбку Моны Лизы» более чем на 6-10 месяцев. Если точнее, то инъекции в область уголков делают не для их подъема, а для приостановления процесса их опускания. То есть, для расслабления мышцы: устранения мышечной гиперактивности DAO, что способствует некрасивой мимике, появлению ненужных подгубно-челюстных складочек и морщинок.

Осложнения

При попадании средства в нижележащие слои мышц возможно изменением мимики во время разговора или при улыбках, что наблюдается у 5 % пациентов.

Нарушается акт глотания при попадании препарата в платизму – мышцу шеи, двигающую уголки губ и челюсть вниз, за счет превышения дозировки или глубины введения. Трудно произносить звуки «О» и «У».

Возможно нарушение топографии:

• в связи с отсутствием симметрии точек инъекции;
• при введении средства без учета разной гиперфункции мышц на обеих сторонах рта;
• при включении «спящих» мышц;
• из-за неравномерного распределения средства в точках инъекции.

Ботокс в лоб и межбровье: что нельзя делать после процедуры в течение 14 дней?

После того, как пройдут самые сложные часы после процедуры, восстановительный период не заканчивается. Он длится ещё около 2 недель. В это время токсин оказывает своё действие, связывается с мышцами и парализует их, а кожа постепенно приходит в желаемое состояние. Всё это время сохраняется риск, что результат процедуры будет испорчен.

В это время противопоказаны прямые солнечные лучи и загар в солярии. Дело не только в попадании ультрафиолета на кожу, но и в перегреве, который изменяет распределение лекарства под кожей. Поэтому пляж и солярий придётся отменить, а перемещаться по улице желательно в тени, прикрывая лоб головным убором или чёлкой.

Область лечения нельзя трогать косметикой, любыми ухаживающими средствами, делать массаж и выполнять мимические упражнения. Также необходимо соблюдать диету – отказаться от большого количества жидкости и соли, которая провоцирует отёки.

Как спать с ботоксом? Желательно делать это на спине, чтобы подушка не касалась лица. Первый раз лечь спать можно через 5-6 часов после процедуры. Желательно перед ней хорошо выспаться, чтобы сильная зевота или желание спать не привело к нарушению рекомендаций в первые 4 часа после инъекций.

Ботокс и спорт: уменьшаем нагрузки

Противопоказаний для спорта после завершения реабилитационного периода нет – как только прошло 14 дней после процедуры, пациент может задуматься о физической активности.

Спорт не влияет на распределение препарата в мышцах после того, как прошли заявленные 14 дней. До этого момента физическая нагрузка должна быть минимально возможной. После – пациент может позволить себе дыхательные упражнения, растяжку, пробежки и тренировки в тренажёрном зале. Но следует быть готовым к тому, что результат инъекций продержится не так долго, как хотелось бы.

Что касается того, когда можно заниматься профессиональным спортом, то здесь ответ очевиден – спорт высоких достижений и ботокс несовместимы между собой. Во-первых, активная физическая нагрузка у профессиональных спортсменов намного укорачивает время действия токсина, в некоторых случаях возможно возвращение морщин в течение месяца. Во-вторых, усиливается реакция раздражения кожи, появляются головные боли и другие побочные эффекты.

Внимание к безопасности

В отличие от многих уходовых процедур, массажей, заниматься инъекционной терапией должен исключительно дипломированный врач. Успех многих манипуляций зависит от умений конкретного исполнителя, опыта. Зоны нижней границы лица косметологами признаются сложными для выполнения коррекции ботоксом. Долгое время эту область обходили стороной, выполняя инъекции токсина исключительно в более податливых верхних частях. Сейчас технологии позволяют совершать манипуляции ботоксом вокруг рта, на подбородке, щеках. Результат действий зависит от мастерства врача.

Дипломированный врач всегда щепетилен к безопасности инъекционных процедур, но пациентам рекомендуется внимательно относится к действиям косметолога. От ошибок, учитывая человеческий фактор, никто не застрахован. Задуматься о сохранении своего здоровья должен пациент.

У врача рекомендуется запросить лицензию на проведение инъекционных процедур. Косметолог должен соблюдаться стерильность:

• использование антисептиков;
• манипулирование шприцами из герметичной упаковки;
• исключение прямого сообщения с улицей (открытые окна);
• посещение кабинета персоналом в чистой мед. одежде.

Ампулу с препаратом врач должен открыть на глазах пациента. Рекомендуется запросить у косметолога упаковку для осмотра. Тара не имеет повреждений, срок годности соответствует — допустимо продолжать манипуляции.

Процедура ботокса для лица

Уколы ботокса проводятся в полностью стерильных условиях. Дома их нельзя делать – возможно занесение инфекции в места проколов кожи. Кроме того, хранение ботулотоксина требует особенных условий: малейший подъем температуры и инъекция может стать причиной серьезного заболевания.

Процесс уколов

Толщины иглы для процедуры не превышает 0,3 мм. Это чуть тоньше человеческого волоса.

Как выполняются ботокс инъекции для лица в лобной зоне:

1. Перед сеансом кожа полностью очищается от косметики и выделений. Для этого она обрабатывается дезинфицирующим раствором без спирта.
2. Условно, лоб разделяется на несколько участков: центральная точка, боковые, волосяной участок, нижняя зона. Первой прорабатывается центральная зона.
3. Косметолог захватывает кожу посередине лба. В результате должна получиться тонкая складка (шириной до 5 мм). В неё до упора вводится игла. Прокалывание происходит буквально до кости.

4. Как только игла упирается в кость, мастер отпускает кожу и начинает медленно вводить раствор.

5. Если после снятия иглы идет кровь, то её останавливают простым ватным диском, смоченным в Хлоргексидине.
6. Следующая точка укола располагается на одном уровне с предыдущей. Действие полностью повторяется: зажимается складка, в неё до упора вводится игла и после производится укол.
7. В зависимости от количества и сложности морщин, на лоб уходит от 6 до 8 инъекций.

Иногда на место уколов образуются шишки. Это своеобразное побочное явление. Скопления ботулотоксина самостоятельно рассасываются со временем.

Что такое лифтинг Нефертити

Скульптуры и изображения царицы Египта – Нефертити приводят в восторг не только обычных туристов, но и пластических хирургов разных стран. Несмотря на то, что на них царица изображена уже в зрелом возрасте, на них практически отсутствуют возрастные изменения, создается впечатление, что ткани лица и шеи поддерживаются невидимым каркасом.

Все структурные векторы лица египетской царицы устремлены вверх, они не искажены возрастом, как можно видеть, у нее приподняты уголки губ, сохранился идеальный контур подбородка, а скулы так и остались высоко расположенными. Такие моложавые черты лица для взрослой женщины вызывают восторг у многих специалистов в области красоты.

Лифтинг Нефертити — это безоперационная подтяжка шеи и овала лица всего за 1 процедуру, о чем и расскажет видео ниже:

Понятие и суть

У каждого человека невидимым каркасом выступают мышцы, они не дают мягким тканям и коже провисать, они то и формируют определенный контур лица. Мышечный каркас состоит из двух видов мышц:

1. Элеваторов. Они поднимают ткани вверх.
2. Депрессоров. Эти мышцы отвечают за опускание тканей лица.

Они находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, если ослабить активность одной группы, стразу же начнут усиленно работать вторые. Если ослабить депрессоры, то можно простимулировать элеваторов, которые будут усиленно препятствовать гравитационному птозу.

Известный пластический хирург из Франции учел эту особенность строения эпидермиса и начал использовать уколы ботокса только в нижней части лица. Это новый подход в восстановлении контура лица, обычно инъекции делаются в наружные уголки глаз, лоб и переносицу, а по методике доктора Леви задействован нижний овал лица и шея. По его мнению, это единственное верное средство, которое надолго может омолодить человека.

Его инновационная технология была названа – Лифтингом Нефертити, так как после нее укрепляется нижняя челюсть, шея становится подтянутой, а овал лица возвращает свою прежнюю форму.
Процедура, предложенная доктором Филиппом Леви, как бы «перенастраивает» работу мышц, изменяя их баланс, при этом формируется четкий контур, и приподнимаются ноздри и уголки рта, что очень важно для создания помолодевшего профиля.
Доктор Леви более 15 лет проводит всевозможные эксперименты по возвращению молодости, он изучает влияние на кожу гиалуроновой кислоты, ботокса и лазера, и среди его новых разработок именно «лифтинг Нефертити» пользуется большим спросом.

Суть лифтинга овала лица заключается в поставке ботокса-диспорта в нужные места, в которых он блокирует выведение медиатора-ацетилхолина, он приводит мышцы в сокращенное состояние и стимулирует подтяжку лица.

Фото до и после лифтинга Нефертити

Виды

Существует два варианта выполнения процедуры, одна происходит с использованием ботокса, а при другой применяются эластичные нити.

• В последнем случае предусмотрено проведение небольшой операции, в ходе которой сзади ушей делаются надрезы длиной 2 см, происходит это под местным наркозом. В выполненные надрезы врач вводит нити, они невидимыми паутинками проникают под кожу в области подбородка и шеи. Нить заводится с одной стороны, а со второй показывается ее края, который завязывают, определяя нужное натяжение. Нити со временем сами рассасываются.
• В случае использования ботокса проводится безоперационная процедура, которая предполагает выполнение инъекций в определенные места.

Сравнение с Аптос

Кроме лифтинга Нефертити имеются и другие методики возвращения молодости кожи, в которых кроме ботокса применяются нити. Так, особой популярностью пользуется процедура с использованием специальных саморассасывающихся нитей Aptos. Это специальные синтетические нити, по всей длине которых имеются мелкие насечки, они выполнены под разными углами. Через два месяца после их заведения под кожу вокруг них создается каркас из соединительных тканей, благодаря которому разглаживаются морщинки и подтягиваются кожные покровы.

Эти же нити могут использоваться для выполнения процедуры лифтинга Нефиртити, они могут поддерживать контур лица долгие годы, а после их окончательного рассасывания, процедуру можно также безболезненно повторить.

Коррекция овала лица

При введении 40-55-летним пациенткам Botox или Disport в платизму и депрессор (musculus Depressor) уголков рта можно оформить овал лица, устранить брыли, обозначить четкую границу нижней челюсти. Эту процедуру называют подтяжкой Нефертити. Она эффективна при наличии малозаметной подкожной жировой клетчатки и провисаний тканей. Если кожа очень дряблая, много жира, имеется сформированный второй подбородок, то после 45 лет коррекция препаратами бутолотоксина будет малоэффективной.

Средняя доза для более четкой линии овала лица – 10-18 Ед. Процедура также может избавить от появления «квадратнообразной» нижней челюсти в связи с частым и сильным сжиманием зубов до вздутия желваков. Она смягчит контуры лица и снимет болевой дискомфорт при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Такую коррекцию проводят маленькими дозами в течение 1-3 и более месяцев.

Устранение морщин вокруг губ

Для многих становится трагедией обнажение десен во время смеха, что называют гингивальной или десенной улыбкой. Из-за близкого расположения мышц и риска диффузии не в той мышечной ткани раньше многие врачи, особенно неопытные, обходили эту зону. Но сейчас в умелых руках и при должной дозировке Ботокс решает проблемы не только при обнажении десен, но и при морщинах печали (губоподбородочных или «марионеток») из-за повышенного тонуса мышц.

Чтобы устранить выраженные перпендикулярные («кисетные») морщины над верхней губой, необходимо ввести 1-4 дозы препарата, используя технику «мезоботокса». Процедуру назначают активным курильщикам и с наличием выраженного фотостарения. Чтобы пациенты смогли не напрягаться при вытягивании губ, плотно смыкать губы и спокойно пить через соломинку, нужно начинать с минимальных доз Ботокса или заменить его средствами с эластином, коллагеном и гиалуроновой кислотой.

Какие дефекты нижней части лица способны скорректировать уколы Ботокса в подбородок

Чаще всего Ботокс в подбородок колют для уменьшения его бугристости (так называемого эффекта «булыжной мостовой» или апельсиновой корки).

У некоторой категории людей при напряжении подбородочной мышцы на коже появляются неровности. Инъекции Ботокса уменьшают такую бугристость.

У молодых пациентов эта процедура очень эффективна, а у пожилых зачастую требует совмещения (не одновременного) с инъекциями филлеров.

Инъекции препаратов ботулотоксина в эту область также позволяют:

• Уменьшить выраженность губоподбородочной складки или полностью устранить ее;
• Убрать двойной подбородок, если его появление не связано с отложением избыточного количества жира;
• Усилить эффективность мер по удалению морщин марионетки;
• Снизить выраженность носогубных складок;
• «Поднять» комиссуры рта.

Интересно, что для ослабления выраженности носогубок и комиссур инъекции делают не в сам подбородок, а около него: в мышцу, опускающую угол рта. Точка введения препарата находится в этом случае либо на самой линии марионетки, либо около нее.

В некоторой степени уколы возле подбородка в круговую мышцу рта позволяют ослабить выраженность радиальных околоротовых морщин, в том числе находящихся над верхней губой. Однако в этом случае процедура является дополнительной к уколам в область над губой.

Также при уколах в круговую мышцу рта под нижней губой (равно, как и над верхней) достигается эффект некоторого выворота и обнажения красной каймы губ. Они становятся более пышными и выраженными, что полезно для пациентов с очень тонкими губами.

Уколы Ботокса в круговую мышцу рта помогают тонким губам выглядеть более пухлыми.

Как вводят

Без ориентировки на складки измеряют расстояние от уголка до края нижней челюсти и отмечают треть высоты. Смещаются вбок от мышцы (от центра), опускающей нижнюю губу, «выключая» ее и предупреждая тем самым перекос линии губ.

Вводят препарат поверхностно, без углубления. То есть, внутрь кожи, поскольку DAO расположена непосредственно под кожей, сверху многослойного «бутерброда» из мышц, в которые Ботокс не должен поступить. Вводят ботулотоксин в дозе – 1-2 Ед. или Диспорт – 3-5 Ед. с каждой стороны. Окончательную коррекцию с добавлением небольшого количества средства проводят спустя 2 недели.

Меры предосторожности

Инъекционный вид терапии морщин обладает множеством противопоказаний:

• обострение общих, хронических заболеваний, онкология;
• беременность, лактация;
• нервно-мышечные нарушения;
• заболевания крови;
• соматические расстройства;
• эндокринные заболевания;
• аллергия на препарат ботулотоксина.

Последствия негативного характера встречаются разнообразные:

• расстройство ЖКТ (тошнота, проблемы с работой желудка, кишечника);
• затруднение дыхания, глотания;
• изменение чувствительности кожи (онемение, болезненность).

Если выполнялось условие отсутствия противопоказаний, то подобные проявления сведены к минимуму. Опытный врач обязательно проводит подробную беседу

Важно также верно рассчитать необходимую дозировку. Это способен сделать только грамотный косметолог

Превышение негативно сказывается на самочувствии, вызывает внешние нежелательные последствия:

• асимметрия — опущение, поднятие, искривление отдельных частей;
• незапланированная диффузия токсина в близлежащие мышцы, ткани, кровь;
• нарушение важных функций — дыхания, глотания, моргания.

Все вышеперечисленное дело рук дилетанта. Профессиональный врач с опытом работы не допустит подобных последствий. Новому пациенту косметолог всегда предлагает вколоть меньшую дозировку препарата, наблюдая за индивидуальными реакциями организма. Впоследствии допустимо доколоть токсин или увеличить количество единиц в следующий раз.

Результат

Видимый результат появляется через 7-10 дней после процедуры. Он продержится 4-6 месяцев, затем процедуру придется повторить.

Расслабленная мышца подбородка опускает натянутую на нее кожу, поэтому морщина под нижней губой исчезает. Если складка особенно глубока и устойчива к ботулиническому токсину, она заполняется филлерами.

Также из-за того, что мышцы расслабляются, человек некоторое время не способен их напрягать. Бугорки и неровности больше не появляются, так как движение мышечной ткани в этой области после инъекций невозможно.

Стоит помнить, что результат появляется, только когда морщины образуются из-за напряжения мышц. С возрастной дряблостью или морщинами из-за сухости кожи процедура не справится.

Количества препарата и точки его введения

Поскольку инъекции ботулотоксина являются лишь вспомогательным компонентом процедуры устранения носогубных складок, его вводят в небольших количествах в несколько точек.

Чаще всего Ботокс или его аналоги в рамках борьбы с носогубками колют в мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа. Она очень тонкая, но достаточно длинная, при этом сокращения ее приводят к подъему уголков губ и растягиванию их при улыбке. В этот момент происходит сильное углубление носогубной складки в центральной части, а у некоторых людей – и обнажение верхней десны.

Мышцы, отвечающие за поднятие уголков губ и углубление носогубной складки.

В этих случаях инъекция проводится в апикальный треугольник верхней губы или в грушевидное отверстие носа с каждой стороны. В одну точку вводят 1-2,5 единицы Ботокса либо 3-6 единиц Диспорта. Учитывая малый диаметр этой мышцы, такого количества препарата достаточно для полного ее обездвиживания.

После процедуры углубление складки при улыбке становится менее заметным, а на лице без улыбки носогубка немного сглаживается.

Реже ботулотоксин вводят в мышцу, опускающую угол рта. Это может быть оправданным при снижении либо тонуса скуловой мышцы, либо упругости кожи на щеках. В обоих случаях мышца оттягивает угол губы и щеку вниз, усиливая выраженность носогубки, а при ее инъецировании щека приподнимается и складка уменьшается.

Как и в предыдущем случае, в мышцу, опускающую угол рта, вводится небольшое количество препарата – 1-2 единицы Ботокса либо эквивалентная доза Диспорта. Если после процедуры эффект окажется недостаточным, его усиливают введением дополнительных доз.

Иногда чтобы приподнять щеку, ботулотоксин вводится в мышцу, отвечающую за угол рта.

После таких инъекций ослабевает выраженность так называемых штрих-складок – тонких поверхностных морщин, тянущихся от краев носа к губам.

Учитывая малое количество препарата, цена подобных процедур оказывается относительно невысокой. Так, при стоимости введения единицы Ботокса в 300-320 рублей такая терапия носогубок обойдется в 1200-1400 рублей. Но при этом и результат будет очень слабым, а для более выраженной коррекции потребуются другие методы, более дорогие.

Также в отдельных случаях при комплексной коррекции носогубок проводят инъекции в скуловые мышцы, круговую мышцу рта и даже в мышцу смеха

Здесь, однако, требуется высочайшая осторожность и применение минимальных количеств препарата во избежание побочных косметических дефектов

При этом для устранения или снижения выраженности носогубных складок ботулотоксин никогда не вводят непосредственно в складки. Сама складка образуется в местах прикрепления мышц к другим волокнам, и сокращения их здесь не происходит.