Новая проблема современного мира

Факторы возникновения

Основной перечень причин и факторов из-за чего возникает андрогенная алопеция.

Существует множество разновидностей алопеций. Патогенез большинства из них связан с внутренними сложными аномальными процессами, происходящими в организме. Такие патологии могут развиваться и по причине наследственной предрасположенности, как в случае андрогенетической алопеции у женщин и мужчин, и вследствие приобретенных факторов.

Именно к последней форме и относится андрогенная алопеция у женщин. То есть такое облысение не является генетическим заболеванием. Но оно, аналогично предыдущему виду, классифицируется в трихологии, как мужской тип облысения, и тоже возникает на фоне гормональных сбоев, но не наследственных.

А именно, в этом случае организмом в избытке вырабатывается мужской половой гормон – дигидростерон. Из-за повышения его уровня фолликулы негативно на него реагируют, и значительно повышается риск облысения.

В свой черед к причинам гормональных сбоев относятся следующие основополагающие факторы:

• нарушения работы эндокринных органов;
• болезни пищеварительной системы;
• систематические стрессы и развитые на их фоне нейропсихические и вегетативные отклонения;
• воспаления кожного покрова на голове;
• нездоровый образ жизни;
• длительный прием лекарственных препаратов (гормональных, противозачаточных, антидепрессантов, антибиотиков);
• авитаминоз;
• климакс.

Основанием развития андрогенного облысения у дам может стать и период вынашивания ребенка. При беременности в организме будущих матерей изменяется гормональный фон, что может спровоцировать выпадение волос.

Наиболее часто состояние нормализуется после родов. Однако в некоторых ситуациях в этот период он не способен сам прийти в норму, и тогда понадобится медикаментозное лечение.

В группу факторов риска входят также диеты и несбалансированный рацион. Дефицит полезных веществ в организме ведет к гормональному дисбалансу и, как следствие – к ослаблению и выпадению прядок.

Скудный рацион является провокатором гормональных сбоев и как следствие — андрогенной алопеции.

Неграмотный уход и применение некачественной косметики само по себе не может спровоцировать у женщин облысение по андрогенному типу. Но частое термическое воздействие, использование агрессивных красящих средств и химическая завивка повышают вероятность развития андрогенной алопеции, если в эндокринной системе уже имеются какие-либо сбои.

Причины появления алопеции андрогенного характера у мужчин

Гормональный дисбаланс может быть первичным

• отягощенная наследственность;
• наличие очага хронической инфекции в организме (локализация не имеет значения);
• любые патологии эндокринного аппарата (при наличии сбоя в любом из органов внутренней секреции половая сфера всегда задевается в той или иной степени);
• прием некоторых специфических препаратов (в большей степени сюда относятся антидепрессанты, но нельзя исключать и другие виды лекарств);
• постоянное пребывание в условиях психологического истощения;
• попадание в острую стрессовую ситуацию (например, гибель близкого человека или масштабная катастрофа);
• погрешности в питании (недостаток витаминов и минералов, преобладание пищи, богатой химическими добавками);
• алкоголизм и курение;
• патологии мочевыделительного тракта (непосредственно влияют на половые железы и могут нарушать выработку тестостерона);
• гормонпродуцирующие опухоли.

алопеции до сих пор остается недостаточно изученной

Основные симптомы

Заподозрить развитие андрогенной алопеции должны мужчины, у которых стала подниматься линия лба, поредели виски и обнаружились залысины, причем эти признаки не сопровождаются активным выпадением волос. Височные залысины расширяются, а волосы в теменной зоне постепенно перерождаются в пушковые. На этом фоне «оазисом благополучия» выглядит затылочная зона головы, продолжающая радовать крепкими и здоровыми волосами. Оказывается (и исследования это подтверждают), что волосяные фолликулы на затылке не реагируют на дигидротестостерон.

У женщин андрогенетическая алопеция проявляется иначе: вначале разрежение волос появляется по ходу пробора, а затем оно постепенно охватывает и боковые поверхности головы. Лысины, характерной для мужской андрогенной алопеции, у женщин (за редким исключением) не бывает. Замечено, что облысение у женщин нередко сопровождается усилением роста волос на лице и теле, а также развитием жирной себореи кожи в волосистой зоне головы.

Симптомы андрогенной алопеция у женщин: первый признак начавшегося облысения – это интенсивное выпадение волос в теменной области, по обе стороны от центрального пробора. Если разделить в центральной части головы волосы на 2 части, то визуально можно будет заметить расширение линии пробора.

Волосы на темени у женщины теряют цвет, становятся более блеклыми, заметно истончаются, в результате чего обламываются. Часто на фоне облысения возникает сопутствующее заболевание – себорейный дерматит, которое выражается следующими симптомами: перхоть, засаливание волос, появление угрей на коже головы и лобной области.

Определить андрогенное облысение у женщин также можно по симптомам гиперандрогении. Наряду с облысением у женщины репродуктивного возраста пропадает менструация, отмечается появление жестких волос на теле и лице (усы, борода), возникает лицевая угревая сыпь.

Стадии развития алопеции андрогенного типа зависят от причины ее развития. У здоровых женщин, не имеющих эндокринных заболеваний, облысение развивается следующим образом (классификация Гамильтона):

1. Выпадение волос вдоль передней границы линии роста.
2. Появление залысин на лбу.
3. Поредение теменной области.
4. Прогрессирующее облысение на лбу и темени, заканчивающееся слиянием очагов и образованием крупной залысины.

У женщин с эндокринными нарушениями отмечается интенсивное выпадение волос и равномерное поредение сразу на большом участке головы:

• усиленное выпадение волос в области центрального пробора;
• распространение облысения на всю теменную область;
• образование крупного очага облысения на теменной зоне;
• алопеция прогрессирует очень медленно и длится голами и десятилетиями.

Значительное клиническое улучшение у женщин вызывает раствор Миноксидила, местное применение которого замедляет процесс выпадения волос и в большинстве случаев возобновляет их рост.

Раствор Миноксидила реализуется в аптеках под торговыми названиями «Алерана», «Генеролон», «Косилон».

Для общего лечения обычного облысения у женщин эффективен ципротерона ацетат. Препарат следует применять совместно с эстроген содержащими средствами, так как он подавляет выработку эстрогенов.

В связи с этим отдельного внимания заслуживают комбинированные оральные контрацептивы «Диане-35», «Силест». Если очаги облысения слишком большие, то имеет смысл хирургическая трансплантация волос. Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.

К сожалению, полностью вылечить андрогенетическое выпадение волос у женщин нельзя. Местное использование спреев, лосьонов и шампуней против облысения поможет сохранить волосы и предотвратить их дальнейшее выпадение, однако, применять их придется пожизненно.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин имеют некоторые отличия. Зависят они от биохимических особенностей разных участков волосяного покрова. Андрогенная алопеция у мужчин начинает проявляться со лба. Залысины, напоминающие формой треугольники, направлены в сторону темени.

Андрогенная алопеция у мужчин начинает проявляться со лба

У женщин андрогензависимая алопеция наблюдается в виде диффузного поредения волос, начинающегося с серединного пробора, переходящего на лобную зону, спустя еще немного – на височную и затылочную.

Потеря волос в течение длительного периода, происходящая при хорошем уходе, полноценном питании, требует принятия определенных мер. Для начала нужно обратиться за консультацией к врачу – дерматологу или трихологу.

Что такое андрогенная алопеция у мужчин?

Андрогенная алопеция у мужчин — это ухудшение качества волос (истончение, интенсивное выпадение) в теменной и лобной областях волосистой части головы. Данная патология чаще всего вызвана гормональными сбоями в организме.

Так, на качество волосяной луковицы большое влияние оказывает гормон дигидротестостерон, образующийся при участии особого фермента, содержащегося в волосяном фолликуле. Дигидротестостерон воздействует на фолликулы, изменяя фазы формирования, роста и выпадения волос.

Различают 3 стадии жизненного цикла волосяной луковицы:

1. Зарождение и рост волоса (в норме 85% волос на голове человека находятся именно в этой стадии).
2. Отмирание волоса.
3. Выпадение волоса (отделение его от фолликула).

Избыточное количество дигидротестостерона меняет продолжительность этих фаз, в результате чего сокращается продолжительность первой фазы, и выпадение волос становится более интенсивным.

Этот вид облысения вызывают мужские половые гормоны — андрогены. Они присутствуют в организмах как представителей сильного пола, так и женщин.

В результате их воздействия ухудшается состояние волосяных фолликул и кожи головы, что приводит к нарушению питания волос.

Некоторые авторы рассматривают андрогенную и андрогенетическую алопецию как разные формы облысения:

• в первом случае причиной потери волос становятся нарушения гормонального фона;
• при андрогенетической алопеции облысение обусловлено генетически, при этом отклонений гормонального фона не наблюдается.

К повышению уровня андрогенов могут приводить:

• заболевания эндокринной системы;
• опухоли, которые вырабатывают мужские половые гормоны;
• гинекологические заболевания (поликистоз яичников);
• прием некоторых лекарственных средств (стероидных гормонов, в том числе кортикостероидов, и антидепрессанотов).

Также нарушение гормонального фона может происходить при менопаузе, во время которой снижается уровень женских половых гормонов.

На андрогенную алопецию приходится больше 90% случаев потери волос мужчинами. Данные о частоте этого типа облысения у представительниц прекрасного пола значительно расходятся: считается, что она становится причиной потери волос у женщин в 30-80% случаев.

Как уже было сказано, это гормоны, которые нужны для нормальной работы организма и развития его по «мужскому» типу. Именно благодаря андрогенам у мужчин:

• сильнее развиты мышцы, чем у женщин;
• более грубый голос;
• не развиты молочные железы;
• определенное распределение волос — наличие бороды, бакенбард, волос на груди и т.д.

Андрогены условно разделяют на сильные и слабые. К первой группе относится тестостерон. Его ослабленным аналогом является дегидроэпиандростерон. В развитии алопеции имеют значение оба эти гормона.

Ученые неоднократно изучали тестостерон и облысение, а именно взаимосвязь между этими терминами, в результате чего установили чрезмерную чувствительность фолликулов волос к уровню и концентрации половых гормонов в организме мужчины. Андрогенное облысение — это патологическое выпадение волос, спровоцированное избытком половых гормонов. Причем такие сбои могут наблюдаться у мужчины в любом возрасте.

Дигидротестостерон — это агрессивная форма тестостерона, которая вызывает спазмы сосудов, питающих фолликулы волос кислородом и ценными веществами. Такое негативное воздействие приводит к тому, что волосы истончаются, выпадают, а фолликулы вовсе умерщвляются. Андрогенное облысение концентрируется в области лба и темени на голове. Помимо гормональных сбоев андрогенная алопеция может быть следствием генетической предрасположенности.

Профилактика андрогенетической алопеции, и метод HFE, как самый «продвинутый» способ вернуть утраченные волосы

Если вы попадаете в группу риска, то вам следует особое внимание уделять таким простым, но все же действенным методам профилактики андрогенетической алопеции, как мытье волос качественным шампунем (желательно посоветоваться со специалистом). При этом вода должна быть теплой, но не горячей

Также губительным для волос может быть и холод. Поэтому в осенне-зимний период следует носить головные уборы, но шапки не должны быть очень тяжелыми, затрудняющими доступ воздуха к волосам.

Вредные привычки также могут послужить катализатором развития заболевания, поэтому отказ от курения и алкоголя – это также устранение одного из факторов риска.

Но все же если уберечься от облысения не удалось, и медикаментозное и аппаратное лечение не дало должного результата, есть метод, который практически гарантирует возвращение шевелюры. Это метод HFE, представляющий собой щадящую пересадку здоровых волосяных фоликул на пораженный участок. Манипуляция выполняется вручную с помощью микроинструментов, что практически исключает риск воспаления. При процедуре HFE используется хорошая импортная анестезия. Проводится трансплантация амбулаторно. Если пациент выполняет рекомендации врача, пересаженные фоликулы хорошо приживаются и волосы начинают расти с новой силой.

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Что представляет собой заболевание

Андрогенная алопеция, или облысение по мужскому типу — это процесс, который проявляется усиленным выпадением волос в области лба и темени у мужчин и в теменной зоне с распространением на боковые поверхности у женщин. В очень редких случаях возможна полная потеря волос.

Андрогенная алопеция проявляется потерей волос в области лба и макушки у мужчин и поредением волос в области центрального пробора у женщин

Некоторые авторы не склонны различать понятия андрогенная и андрогенетическая алопеция, хотя эти заболевания имеют разный механизм развития. При андрогенетическом облысении главную роль играет наследственный фактор. Под действием мужских половых стероидов, а именно дигидротестостерона, происходит уменьшение и ослабление волосяных фолликулов. При этом толстые пигментированные волосы постепенно замещаются более тонкими и менее пигментированными, в итоге переходят в пушковые и выпадают. При андрогенной же алопеции как у мужчин, так и у женщин наблюдается высокое содержание андрогенов в крови. Именно это повышение является виновником потери волос. Дигидротестостерон, производное стероида тестостерона, вызывает нарушение функций волосяных фолликулов, а именно резко укорачивает фазу анагена — периода роста волосяного волокна. Это приводит к сбою всего жизненного цикла фолликулов и диффузному выпадению волос в фазе телогена — отдыха.

Заболевание может развиваться в любом возрасте после наступления полового созревания, но чаще всего волосы начинают терять мужчины после 35–40 лет и женщины 50-летнего возраста. У последних в период пременопаузы в периферической крови возрастает количество мужских стероидов, что является естественным, поэтому явления гиперандрогении у пожилых женщин не выражены.

Андрогенное облысение не передаётся по наследству. Оно является вторичным и возникает на фоне эндокринной патологии или после приёма некоторых лекарств.

Жизненный цикл волос состоит из нескольких фаз, на каждую из которых влияют гормоны, точнее, андрогены. Тестостерон и его производное дигидротестостерон регулируют процессы роста и инволюции каждого волосяного стержня, фолликулы которых имеют андрогенные рецепторы. Анаген, то есть стадия роста волос, регулируется генами, на которые оказывают влияние андрогены. Избыток этих стероидов укорачивает фазу роста, и фолликулы со временем дегенерируют. Это может привести к тотальной утрате волос и невозможности естественной замены их новыми.

Избыточное количество дигидротестостерона воздействует на андрогенозависимые рецепторы в фоликулах, укорачивая фазу роста волос

Теоретически считается, что процесс потери волос при андрогенном облысении обратим, так как его причина — нарушение правильного цикла роста волос. Но у некоторых людей стержневые клетки фолликулов повреждаются безвозвратно, в таком случае терапия облысения не имеет эффекта (особенно у мужчин).

Тестостерон превращается в дигидротестостерон, угнетающий рост волос, посредством фермента 5-альфа-редуктазы

Причины, по которым происходит облысение у женщин

Трихологи давно уже успели исследовать облысение у женщин, причины которого отмечены ниже.

1. Недостаток железа в крови. При анемии наблюдается заметное поредение шевелюры, которое пропадает при нормализации его количества. Также у женщин могут вылетать волосы и в результате обильных менструаций, которые затягиваются на пять-шесть дней. Лечить железо дефицит можно и при помощи витаминов и правильно подобранной системы питания. Недостаток железа в организме можно выявить по таким признакам: бледность кожных покровов, упадок сил, сонливость и вялость. Чтобы подтвердить диагноз достаточно всего лишь сдать анализ крови с пальца. Если понадобиться, доктор пропишет пропить некоторые лекарственные препараты для поднятия уровня железа в крови.
2. Периодические или постоянные стрессовые ситуации. Уже не раз замечалось, что те, кто слишком часто и слишком много переживает, обычно имеет большие проблемы с облысением, которое сложно остановить.Если стрессовая ситуация случилась с вами единожды, то волосы быстро оправятся и обильного выпадения не должно быть. При единичных стрессах шевелюра быстро приходит в норму. Но в случае если вследствие постоянных напряженных ситуаций ваши сосуды постоянно будут сужаться, то питательные вещества будут плохо поступать к корням волос, из-за чего и может возникнуть женское облысение.
3. Причинами выпадения волос могут стать и различные болезни, которые, казалось бы, практически никак не связаны с шевелюрой. Мы говорим о поликистозе яичников, сахарном диабете, венерических заболеваниях, различных воспалительных процессах в организме.
4. Остановить выпадение волос можно иногда заменой лекарственного препарата.Иногда волосы выпадают из-за того, что женщина принимает антибиотики или другие пилюли, которые пагубно влияют ее состояние локонов. Если вы уже несколько дней пьете препарат и замечаете усиленное выпадение волос, то обратитесь к своему лечащему врачу с просьбой рассмотреть возможность замены данного лекарства, так как оно вам не подходит.
5. Женское облысение возникает и из-за того. Что представительницы прекрасного пола часто поддают свои волосы агрессивному воздействию сильнодействующих химических веществ, таких как средства для укладки, краски, химическая завивка и фен. Все эти методы создания прически вредят волосам, поэтому применять их стоит гораздо реже. Кроме того, трихологи не рекомендуют тем, кто хочет иметь шикарную шевелюру, делать себе дреды, затягивать конский хвост и плести африканские косички.
6. Не всегда биологически активные добавки позитивно влияют на состояние шевелюры. Часто женщины слишком увлекаются хвалеными заграничными средствами и страдают от этого. Неправильно лечить себя теми средствами, в состав которых входит селен. Еще в импортных витаминах попадаются и тяжелые металлы, поэтому будьте внимательны с теми препаратами, которые собираетесь принимать.
7. Очень часто облысение у женщин прогрессирует в моменты гормонального спада. Тогда, когда количество тестостерона возрастает, а эстрогена, напротив, падает. Это бывает во время полового созревания, беременности и с наступлением климакса. В любом случае не стоит игнорировать эти изменения в организме. Как только вы заметите обильное выпадение волос во время своей гормональной перестройки, то не ждите, что оно пройдет само по себе, а обращайтесь к трихологу, чтобы решить эту проблему и не потерять свою шевелюру.
8. Довольно часто для того, чтобы остановить выпадение волос, женщинам достаточно лечить нарушение кровоснабжения сосудов головы. Эта болезнь возможна из-за недосыпания, стрессов, чрезмерного употребления кофе, алкогольных напитков, курения. Все это делает стенки сосудов более хрупкими и сужает их. Без здоровой кровеносной системы невозможное нормальное питание волосяных луковиц.