Себорейный дерматит на лице

Причины развития себореи на лице

На теле человека расположено огромное количество желез наружной секреции, которые выполняют важную функцию: за счет выработки кожного сала (себума), железы питают, увлажняют, защищают и смягчают кожные покровы. Особенности локализации таких желез, в частности — на лице, провоцируют прогрессирование себореи:

• в лобной области;
• на бровях;
• носогубном «треугольнике»;
• волосистой части головы.

Когда в работе организма происходит сбой, кожное сало вырабатывается в избыточном количестве и «работает против человека» — становится благоприятной средой для развития грибковых и инфекционных заболеваний. Чаще себорея лица сопровождается избыточной активностью органов секреции.

Но в медицинской практике известны случаи сухой себореи лица, когда под влиянием различного рода факторов, функция желез угнетается. Третий тип патологии — смешанный, когда имеют место оба проявления себорейного дерматита.

В каждом из случаев химический состав себума изменяется, чем нарушает кислородный обмен кожного покрова, снижает защитные функции эпителия и провоцирует раздражение.

Основным «провокатором» развития себореи выступает условно-патогенный дрожжеподобный грибок Pityrosporum (питироспорум), паразитирующий в фолликулах волос, а также железах наружной секреции.

В норме питироспорум находится на поверхности кожи у 90% людей, но при наличии благоприятной среды, начинает активно размножаться и приобретает патогенные свойства.

Причины появления себореи на лице и активизация грибка вызывают следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• гиповитаминоз, ослабление защитных функций организма;
• патологии эндокринной системы, в том числе гормональный дисбаланс (повышенный тестостерон), сахарный диабет;
• стрессы, переутомление, нарушение режима работы и отдыха;
• нарушение работы ЦНС;
• хронические заболевания органов ЖКТ и печени;
• недостаточный уход за кожей лица, отсутствие правильной гигиены.

Жирной себорее кожи лица больше подвержены мужчины. Этот факт обусловлен избытком тестостерона у мужской части населения, пик активности которого приходится на пубертатный период (от 12 до 20 лет). Но в ряде случаев, патология проявляется независимо от гендерной принадлежности и возраста.

Шампуни при себорейном дерматите

Чаще всего развитие себореи начинается с кожи головы. Поэтому правильный уход за волосистой зоной должен стать главной целью пациента. Для грамотного очищения кожи головы используют аптечные шампуни и эмульсии, которые помогают снять симптоматику себорейного дерматита. Использование обычных шампуней лучше на время прекратить, чтобы не допустить развития побочных реакций. Чаще всего врачи назначают моющие средства на основе следующих компонентов: кетоканозол, циклопирокс, пиритион цинка, деготь, сульфид селена. Среди популярных и недорогих шампуней выделяют:

• Альгопикс. Шампунь, выполненный на основе двух активных компонентов: салициловая кислота и деготь можжевельника. Он считается гипоаллергенным средством, которое не приводит к появлению привыкания. Альгопикс назначают для детского и взрослого лечения. Не рекомендовано применять шампунь более 1 месяца.

• Низорал. Шампунь для универсального применения. Его используют как в лечебных, так и в профилактических целях. Моющее средство не вызывает привыкания и не способствует развитию аллергии.

• Сульсена. Шампунь используют совместно с одноименной пастой. Длительность лечения составляет 2 недели. При необходимости врач продлевает терапию на 1 неделю.

После терапии противосеборейными средствами необходимо делать двухнедельные перерывы.

Назначение и эффективность

Несмотря на высокую эффективность препаратов, предназначенных для лечения себореи, они имеют множество противопоказаний и побочных действий, что заставляет сопоставлять ожидаемую реакцию на лекарства и риски.

Именно по этой причине средства против себорейного дерматита может назначать только профессионал, учитывая индивидуальные особенности организма больного, вид недуга, структуру кожи и степень выраженности симптомов.

Плюсы и минусы поверхностно активных препаратов

Выбирая крем или мазь для борьбы с себореей, стоит ознакомиться с преимуществами и недостатками этой лекарственной формы. Главными достоинствами поверхностно-активных средств являются:

• простота использования;
• быстрое действие;
• нормализация выработки секрета сальных желез;
• одной упаковки достаточно для проведения курса лечения;
• полученный результат сохраняется на протяжении длительного времени;
• большой ассортимент продукции;
• возможность приобрести лекарство в любой аптеке.

Среди минусов таких препаратов врачи-дерматологи выделяют всего несколько основных пунктов:

• иссушение кожного покрова;
• необходимость наносить мазь тонким слоем;
• большое количество противопоказаний.

Фармакодинамика

В составе многих средств против себореи содержатся витамины, аминокислоты, микроэлементы и незаменимые биологически активные вещества, благодаря чему мази и кремы стимулируют клеточный обмен и восстанавливают пораженные участки кожи.

Фармакокинетика

Лекарственные препараты для местного применения отличаются хорошей тканевой переносимостью, они не абсорбируются даже в поврежденной коже и благоприятно воздействуют на ее внешний вид.

Взаимодействия с другими препаратами

При поражении обширных участков кожного покрова одновременно с препаратами против себореи нельзя использовать мази с антибиотиками-аминогликозидами, Фуросемид и этакриновую кислоту, так как это может усилить интоксикацию.

Побочные действия

При использовании поверхностно-активных препаратов в некоторых случаях состояние больного может ухудшиться.

Зачастую это происходит из-за того, что при назначении медикаментов доктор не принял во внимание индивидуальные особенности организма пациента или в том случае, если больной начал пользоваться лекарствами без консультации специалиста. К негативным эффектам относятся такие проявления, как:

К негативным эффектам относятся такие проявления, как:

• аллергический дерматит;
• жжение, зуд и боль в месте нанесения;
• нарушение функционирования надпочечников;
• стероидные угри;
• усиленный рост волос на обработанных участках;
• атрофия кожи;
• появление растяжек;
• осветление или потемнение кожи.

Важно!
Заметив возникновение новых симптомов после нанесения мази или крема, лечение данными препаратами следует прекратить, а затем обратиться к своему лечащему врачу.

Специфика применения в период беременности и лактации

Беременным и кормящим грудью женщинам мази и кремы от себорейного дерматита назначаются только в том случае, когда предполагаемая польза от их использования превышает возможный риск для ребенка.

Однако это не означает, что предпринимать меры по устранению патологии не нужно, ведь отсутствие правильного, а главное, своевременного лечения в дальнейшем может привести к появлению себореи у малыша после его рождения.

Причины себорейного дерматита

На сегодня точно не известно, почему развивается дерматит, однако эксперты предполагают, что заболевание связано с составом секретов сальных желез кожи, в которой распространяется дрожжевая бактерия Malessezia.

Исследования показывают, что больные себорейным дерматитом могут иметь близкую к t0-нормальной активность сальных желез, однако изменения в составе поверхности кожи в сочетании с гиперактивной иммунной системой могут вызвать аномальные реакции на микробы.

Иммунные реакции увеличиваются по причине более высоких темпов роста липид-зависимых микроорганизмов, включая дрожжи Malassezia, которые обычно присутствуют на коже в богатых жиром (маслянистых) областях тела. Побочные продукты развития этих микроорганизмов вызывают раздражение кожи и воспаление.

Было обнаружено, что себорейный дерматит чаще встречается у больных с другими проблемами здоровья, которые влияют на их иммунную систему и повышают риск воспаления:

• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека),
• аутоиммунные заболевания,
• пищевые аллергии,
• расстройства настроения,
• рецидивирующие инфекции,
• неврологические расстройства (болезнь Паркинсона).

Заболевание особенно часто встречается у лиц с тяжелой компрометацией иммунной функции.На фото хорошо видно мелкие чешуйчатые волдыри, внутри которых собирается жидкость, при расчесывании они трескают.

У людей, у которых нет других серьезных проблем здоровья, факторы риска дерматита включают в себя:

• тяжелые нагрузки,
• травмы,
• депрессии,
• низкий уровень воздействия солнечного света (приводящий к возможному дефициту витамина D),
• гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.

Терапевтические мероприятия

Терапия заключается  в приеме лекарственных средств внутрь  и использование препаратов наружного предназначения.

Дерматолог учитывает индивидуальные особенности пациента, его возраст, форму себореи, стадию. На основе аналитики всех факторов, разрабатывается лечебная программа. Вначале доктор прописывает щадящее лечение, далее рекомендует более радикальные средства и процедуры.

До настоящего времени, к сожалению, препаратов для нормализации сальных желез не создано. Терапия направлена на устранение симптомов, избавление от раздражителей, сопутствующих болезней. Ведь это один из главных факторов, провоцирующих прогрессирования кожного недуга.

При инфицировании грибками рекомендуется Низорал (2%) — обрабатываются пораженные места на протяжении полмесяца.

При помощи Ихтиоловой пасты (5%) приводится к норме условно-патогенная микрофлора. Она способна проникать вглубь дермы и оказывать кератолитическое и антимикотическое воздействие.

Противовоспалительный эффект обеспечат мази с кортикостероидами: Гидрокортизон, Преднизолон.

В отягощенном состоянии потребуется прием внутрь таких фармакологических препаратов, как Флуконазол (100 мг в день), Тербинафир (250 мг), Кетоназол (200 мг).

Острую форму болезни, проявление рецидивов можно устранить приемом Дифлюкана (суточная норма 100 мг).

Назначение антимикотических лекарств – исключительная прерогатива врача. При самовольном приеме подобных средств, могут возникнуть побочные явления, осложнения. Ведь необходимо в обязательном порядке учитывать противопоказания.

Если заболевание вызвано аллергическими реакциями, пациенту прописывают антигистамины – Кларитин, Эриус.

Пробиотики Линекс и Бифиформ – для устранения дисфункции органов пищеварения.

Иммунитет повышается, благодаря применению иммуномодуляторов – Протопика или Элидела, а также проводится витаминотерапия.

Если себорея проявляется в легкой форме, достаточно использовать средства наружной терапии, содержащие деготь, цинк, кетоконазол — это Салицилово-цинковая мазь, крем Скин-Кап, Циндол.

От сухого себорейного дерматита на лице можно избавиться мазями или кремами, иногда приходится применять медикаментозное лечение. Раствор Хлоргексидина, обычной пищевой соды, салициловой или лимонной кислоты могут облегчить состояние при такой форме себореи. Достаточно смочить ватный тампон и обработать лицо. С сухой себореей хорошо борются наружные средства, содержащие Кетоконазол, применяются – от 2-х до 4-х недель. После нанесения такого крема тонким слоем, его смывают через 15 минут теплой водой. Далее рекомендуются витаминизированные препараты, облегчающие процесс отшелушивания, безболезненного и бесследного отторжения комедонов.

При жирной – предлагается курс лечения, включающий фармакологические препараты наружных и внутренних способов применения, имеющих широкий спектр действия:

• Антибактериальные – Миноциклин, Эритромицин.
• Сенсибилизаторы – Фенистинол, Цетрин.
• Для устранения воспаления – Тиосульфат натрия (60%).
• Витамины – Супрадин, Витрум.
• Гормональные – Дексаметазол.
• Мази с заживляющими, противогрибковыми, антибактериальными свойствами – Экзифин, Радевит, Канестен, Ламизин, Белосалик.
• Кремы щадящего действия – Скинорен, КремгенЮ Пикладол, Пантодерм, Лостерин.

При нарушениях ЦНС больным себореей прописываются успокаивающие средства: настойка пустырника, пиона, валерианы.

При обострении болезни дерматолог разрабатывает комплексное лечение, куда входят:

• Рацион питания по рекомендациям врача.
• Прием антигистаминов – Тавегил, Диазолин, Лоратадин.
• Нестероиды – Диклофенак, Ибупрофен.
• Стероиды – Лоринден, Бетаметазон.
• В случае крайней необходимости назначаются антибактериальные средства.

Лечение себорейного дерматита необходимо начинать своевременно, при первых проявлениях симптомов (фото):

Симптомы дерматита на лице

Себорейная экзема или себорейный дерматит (см. фото) – это воспаление кожи, возникающее при попадании бактерий в сальные железы. При этом выделяющиеся продукты разложения кожного сала вызывают сильное раздражение поверхности кожи. Осложнением жирной себореи являются угри. Они образуются при закупорке протоков желез сгустками кожного сала и частичками кожи. При попадании бактерий в сальную железу происходит гнойный воспалительный процесс в глубине кожи.

Заболевания можно выявить по следующим симптомам:

• сильным зудом,
• чувством жжения и шелушением;
• сильное раздражение кожи, сопровождающееся покраснением,
• повышение чувствительности кожи;
• появление чешуек белого и желтого цветов на поврежденных участках кожи;
• небольшие, но многочисленные папулы на лице, локализующиеся на скулах, лбу, бровях и носогубной области.

Различают несколько видов себореи:

Все симптомы себорейного дерматита возникают не сразу. Наблюдается постепенное ухудшение ситуации. Если вовремя не выявить проблему и не начать соответствующего лечения, то может возникнуть даже эритродермия.

Мази для лечения себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита может проводиться по различным схемам, с использованием различных фармакологических препаратов.

ТОП 10 самых эффективных мазей используемых для лечения себорейного дерматита на лице:

Необходимо помнить, что себорейный дерматит – это проявление неполадок в организме. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать терапию основного заболевания. Это корректоры иммунной системы (имунофан, иммунал), пробиотики (линекс), противоязвенные препараты (омепразол). Основная роль в устранении причин себорейного дерматита отводится коррекции гормонального фона. Как правило, коррекция проводится оральными противозачаточными препаратами, содержащими эстрогены. К таким препаратам относится диане-35, минизистон-20, ярина.

Поскольку стресс является одним из главных провоцирующих факторов себорейного дерматита, то не стоит забывать и о коррекции эмоционального фона. При легких неврозах назначаются анксиолитические средства и адаптогены. К первым относят алпразолам, диазепам, ко вторым – препараты на основе женьшеня, настойку элеутерококка, пантокрин. При выраженных депрессивных состояниях, спровоцированных косметическим дефектом или другими причинами, назначаются антидепрессанты. Общеукрепляющим эффектом обладают прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

Патогенез себорейного дерматита

Основной фактор, провоцирующий развитие себорейного дерматита — дрожжеподобные грибы рода Malassezia. Это липофильные (сродные с жирами), а в некоторых случаях липозависимые микроорганизмы. Поэтому они локализуются в участках тела с повышенной активностью сальных желез.

Источник питания дрожжеподобных грибов — жирные кислоты и продукты распада кератина, вырабатываемые сальными железами.

Грибы рода Malassezia — часть резидентной (здоровой) микрофлоры кожи. Повышение продукции кожного сала или изменения в его составе (ухудшение антисептических свойств), иммунодефицит организма приводят к активации микроорганизмов. В норме грибковая флора составляет 30% от всех микроорганизмов, обитающих в коже. При себорейном дерматите этот показатель достигает до 90%.

В процессе жизнедеятельности грибы рода Malassezia выделяют жирные кислоты, компоненты которых ослабляют защитную функцию кожи. В результате под воздействием олеиновой кислоты происходит раздражение участков кожи. Постепенно развиваются воспалительные процессы.

Выделяют клинические разновидности кожной болезни.

Жирная кожа

При этом виде дерматита в сальном секрете преобладают свободные жирные кислоты. Он приобретает консистенцию растительного масла. Постоянная жирность кожи приводит к слипанию отшелушившихся частичек эпидермиса, в результате на поверхности образуются плотные пластинки и чешуйки.

Сухой тип кожи

Этот вид кожного заболевания развивается при снижении функции сальных желез. При этом консистенция себума становится плотной и, выделяясь на поверхность кожи, он быстро пересыхает. Кожа теряет эластичность, уплотняется, стягивается и растрескивается.

Смешанный тип

При этом виде заболевания жирный вид дерматита проявляется на лице, сухой на волосистой части головы.

До назначения лечения, себорейный дерматит важно различить от других кожных патологий — атопический дерматит, экзема, псориаз, стригущий лишай. Они имеют сходные признаки, но различаются требованиями к применяемым препаратам

Поэтому важно обратиться к дерматологу и пройти все процедуры диагностики.

Для определения заболевания проводят исследования частиц кожи, биохимические анализы крови и кала, биопсию кожи, сбор анамнеза.

Народные советы

При себорее на лице советы от народа оказывают неоценимую помощь, которые, в основном, поддерживаются традиционной медициной.

Целебное масло

Масло чайного дерева – 2 капли, 1 ст. ложка облепихового или лаврового – смешать и мазь готова. Обрабатывать лицо, нанося очень тонкий слой, чтобы не спровоцировать ожоги. Средство прекрасно снимает воспаление и убивает болезнетворные микроорганизмы.

Антисеборейный сбор

Смешать поровну сухие цветки и листья ромашки, шалфея, череды, зверобоя (всего 1 ст. ложку), сложить в эмалированный, стеклянный или фарфоровый сосуд, влить кипяток (250 мл) и оставить на 30 минут. Процеженный настой используется для примочек, компрессов или протираний лица.

Огуречная маска

Натереть на терке свежий огурец, добавить мед (1 ч. л.), хорошо смешать. Обработать лицо, через четверть часа смыть комнатной водой. Повторить процедуру через день, лечение можно продолжить до получения желаемого эффекта.

Средство от зуда при себорее

Взятые в равных частях вода и яблочный уксус или лимонный сок – готовый самодельный тоник для лица, хорошо снимает зуд.

Лекарство с хреном

200 мл вермута, 300 мл уксуса яблочного, 100 г натертого хрена смешать и настоять около 5 дней. Процедить и применять, ежедневно смазывая пораженные себореей места. Для предотвращения раздражения кожи лица, после процедуры смазать лицо лечебным маслом (смесь камфорного и оливкового 1:1).

Компрессы из дубовой коры при сухой себорее

5 ст. ложек коры дуба перетереть, добавить 350 мл воды (не хлорированной и не кипяченной), поставить на плиту, проварить на тихом огне 15 минут. Затем дать настояться 6 часов. Процедить, добавить 4 ч. ложечки меда пчелиного – народное снадобье готово. Наносить на лицо, держать около получаса, смыть водой комфортной температуры. Проводить лечение через день, пока не будет достигнут результат.

Мазь на сливочном масле

Взять столько свежих цветов и листьев зверобоя, чтобы в результате получить 1 стакан сока. Для этого растения измельчить любым способом и пропустить через марлю или иной фильтр. Отправить на тихий огонь и выпаривать на тихом огне до уменьшения сока вдвое. В концентрированный сок добавить 50 г масла сливочного, оставить на 2 часа настояться, после чего лекарство готово к применению. Втирание производить по 4 раза в сутки. Продолжать до устранения болезни.

Березовый деготь

Его не нужно готовить, он свободно продается в аптечной сети. Такое природное средство – прекрасно устраняет зуд, избавляет от жжения. При регулярной обработке кожи лица, предварительно протертую раствором Хлоргексидина, обеспечена здоровая коже без следа себореи. Деготь березы придает коже гладкость и эластичность.

Другие методы лечения

Кроме средств, которые непосредственно влияют на воспалительный процесс и его возбудителей, используются и другие, которые можно назвать вспомогательными. Они повышают эффективность других препаратов, улучшают состояние кожи, самочувствие пациента или назначаются в тяжёлых случаях.

Отвары трав

Использование отваров и настоев трав эффективно в качестве симптоматического средства. В частности, ромашку используют как противовоспалительное, антисептическое и кератолитическое средство. Календула применяется для профилактики инфекции, подсушивания и ускорения заживления. Эти же травы входят в состав ухаживающей косметики, поскольку усиливают её эффективность.

Таблетки

Препараты системного действия назначают при генерализованных формах заболевания, когда поражаются значительные участки кожи, страдает общее самочувствие пациента. В таких случаях назначаются противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол, Иттроконазол), противоаллергические препараты (Лоратадин, Супрастин), гормональные противовоспалительные средства (дексаметазон). Подробнее о таблетках, которые наиболее часто используются при лечении дерматитов читайте в статье.

Витамины при себорейном дерматите могут назначаться в различных лекарственных формах.  Один из известных препаратов при болезни – Радевит. Это витаминное средство, содержащие витамины А, Д и Е, необходимые для кожи. Радевит применяется в виде мази или таблеток для приёма внутрь. При местном применении он улучшает питание тканей, ускоряет заживление.

В качестве аналога Радевита при дерматите используется препарат Ретасол. Это раствор для местного применения, который содержит провитамин А, этиловый спирт и пропиленгликоль. Особенность данного средства в том, что оно одновременно питает кожу и способствует отшелушиванию ороговевшего эпидермиса. Ретасол  назначают в составе комплексной терапии.

Физиотерапия

Дарсонваль при себорейном дерматите используется в качестве средства быстро прекратить обострение. Процедура проводится в салоне ил дерматологическом кабинете. Суть метода в том, что за счёт электрического тока создаётся поле, раздражающее кожу и мелкие сосуды. За счёт этого ускоряется восстановление эпидермиса.