Срединный пилинг

Правила ухода за кожей

Реабилитация после срединного пилинга всегда тяжелее и длительнее, чем после поверхностной эксфолиации. Процесс занимает не менее недели, но может затянуться на 10–14 дней. При соблюдении правил ухода за кожей восстановление упрощается.

Фото реабилитации по дням

Реабилитация редко протекает без нарушения эстетики внешнего вида. Обычно заметно покраснение покровов, возможны отеки, активное шелушение. Врач предупредит, что пытаться ускорить обновление тканей (чесать, сдирать пласты кожи) нельзя. Покровы надо обильно обрабатывать увлажняющим кремом или мазью

Важно на 10–14 дней отказаться от:

• загара, пребывания на солнце без защитных средств;
• процедур для кожи;
• использования агрессивных уходовых препаратов;
• макияжа;
• активного образа жизни (спорт, посещение бассейна, бани).

Интенсивную инсоляцию рекомендуется исключить на 1–2 месяца. Косметику с SPF защитой, особенно при склонности к появлению пигментных пятен, рекомендуется использовать постоянно. Сколько соблюдать остальные ограничения конкретизирует врач.

Ухаживать за кожей, травмированной эксфолиацией, надо бережно. Умывание выполняют с использованием косметических средств с мягкой основой. До 5 раз в сутки выполняют обработку покровов кремом.

Для ускорения, облегчения реабилитации рекомендуется вести здоровый, умеренный образ жизни с правильным питанием, отказом от алкоголя, соблюдением питьевого режима, достаточным сном.

Как избежать осложнений – советы косметологов

Осложнения после пилинга не входят в перечень неизбежных последствий, поэтому соблюдение простых рекомендаций позволит не только избежать неприятностей, но и сократит процесс восстановления кожи.

Косметологи настаивают на строгом выполнении следующих действий:

прием антивирусных препаратов до и после салонного очищения – это снизит риск возникновения герпеса, а также других инфекционных заболеваний;
во избежание гиперпигментации нужно тщательно позаботиться о защите лица от попадания ультрафиолетовых лучей, использовать солнцезащитный крем высшей степени защиты;
до полного заживления кожных покровов стоит воздержаться от посещения бани, солярия, бассейна, сауны;
чтобы снизить чувствительность покровов, важно использовать натуральную косметику на основе природных компонентов;
а от привычных декоративных косметических средств на некоторое время придется отказаться;
курение провоцирует рубцевание покровов, а токсичные вещества, поступающие в организм с алкоголем, замедляют заживление микроранок;
не стоит забывать о тщательном очищении лица с помощью мягких деликатных лосьонов, молочка;
важно не подносить руки к лицу без лишней надобности, не надавливать на кожу, не чесать.

После химического пилинга лица часто проявляются негативные последствия в виде ожогов, покраснений, жжения, зуда, шелушения. Поэтому нужно ежедневно следить за всеми изменениями, а в случае нарушения процесса восстановления – немедленно обратиться к специалисту.

Показания к проведению

Странно назначать проведение глубокого пилинга, если целью процедуры является незначительное изменение качества кожи, профилактика возрастных изменений, устранение мелких несовершенств.

Опытный врач возьмется выполнять воздействие только после взвешенной оценки необходимости манипуляции. Показаниями к процедуре выступают:

• глубокие рубцы, шрамы различного происхождения (травмы, операции, постакне);
• склонность к сильным высыпаниям в стадии ремиссии воспалений;
• растяжки;
• средние, глубокие морщины;
• нарушенная четкость овала;
• устойчивая дряблость тканей.

Глубинная эксфолиация по серьезности вмешательства, травматичности сравнима с пластической операцией. Показания к проведению воздействия у этих разных методик эстетической коррекции схожие. Вмешательство не рекомендуют проводить в возрасте до 35–40 лет. Для женщин процедура исключена при планировании беременности в ближайшие 1–2 года.

Процедура химического пилинга и результаты

1. Специалист-косметолог берет ватный аппликатор, смоченный химическим раствором и тщательно его отжимает. Это делается для того, чтобы раствор случайно не попал вам в глаза.
2. Затем в течение 30 минут – часа врач ватным аппликатором втирает раствор в кожу вашего лица. Продолжительность всей процедуры зависит от изменения цвета кожи. Доктор обрабатывает кожу начиная со лба, затем нос, щеки и подбородок. Особенно тщательно раствор втирается в морщинки. В процессе пациент обычно чувствует легкое жжение. После окончания обработки в течение часа кожа сильно отекает и в первые два дня пациент не сможет открыть глаза.
3. По определенным линиям врач накладывает на лицо два слоя хлопчатобумажного и два слоя шелкового лейкопластыря. Всего четыре слоя. Это нужно для того, чтобы кожа удержала определенную концентрацию раствора на необходимый период. В итоге вся процедура занимает от часа до двух часов. В течение двух суток маску снимать нельзя – на вторые сутки она отпадет практически самостоятельно.
4. В тот же день, когда доктор удалит маску, кожа будет обработана йодистым тимолом, способствующим регенерации кожи. С этой маской необходимо проходить 7 дней. Через 7 дней отек значительно уменьшится, а на кожа лица покроется плотной корочкой. Самостоятельно корочки удалять ни в коем случае нельзя! Это может привести к образованию шрамов и рубцов!
5. Затем врач покрывает лицо толстым слоем ваты на сутки, после чего вату снимают. Все. С этого времени пациент может сам ухаживать за кожей лица с помощью косметологических средств, которые порекомендует врач. Косметические средства, содержащие гликолиевую кислоту, необходимо исключить. В солнечные дни используйте средства с УФ фильтром со степенью защиты не менее 30.

Ход операции

В ходе операции должны быть приняты некоторые предупредительные меры:

• следует тщательно следить за электрокардиографическими показателями. При признаках аритмии процедуру обычно отменяют;
• необходима внутривенная гидратация для вымывания фенола из крови. Вещество оказывает токсическое влияние на печень, почки и сердце;
• раствор фенола наносится постепенно, с соблюдением интервалов между зонами. Вся операция занимает не менее 1,5 часа.

Чаще всего применяется окклюзионная методика – поверх нанесенного раствора накладывается водонепроницаемая лента для более глубокого проникновения действующего вещества.

Так как эта методика обеспечивает глубокие повреждения дермы, довольно высок риск возможных осложнений (рубцевание, гиперпигментация).

Перед введением наркоза врач наносит на лицо разметку, необходимую для того, чтобы нанести раствор немного выходя за пределы челюсти (для незаметного перехода цвета). Затем лицо очищается и обезжиривается. После анестезии наносится кислота и лицо покрывается окклюзионной лентой . По истечении необходимого времени проводится нейтрализация и удаление фенола.

Первые сутки необходимо применение специальной биосинтетической повязки. Для снятие болевых ощущений разрешается прикладывать к лицу пузыри со льдом. На протяжении двух недель обработанная кислотой кожа воспаляется и коагулируется. На ее месте образуются новые, молодые ткани . Процесс образования коллагена продолжается не менее 4 месяцев после операции, все это время текстура кожи заметно улучшается.

Предлагаем посмотреть результаты глубокого химического (фенолового) пилинга лица, фото до и после процедуры:

Возможности пилингов разной глубины

Эффективность пилингов и польза от процедур напрямую зависит от глубины проникновения в кожу пилингового «агента». Это могут быть как кислотные или энзимные составы для эксфолиации, скрабы или аппаратное омоложение. Чем глубже средство для пилинга затрагивает слои кожи, тем больше проблем одновременно удастся решить с помощью такой эксфолиации.

Поверхностные пилинги против «подростковых» комплексов

Поверхностная эксфолиация считается мягкой косметологической процедурой, направленной в основном на легкое отшелушивание верхнего слоя. Микроэлементы или абразивы щадящих пилингов затрагивают только 0,06 мм толщины ороговевшего эпидермиса. Такого воздействия достаточно для бережного обновления кожных покровов без риска возникновения побочных эффектов. Чаще всего поверхностные пилинги косметологи рекомендуют девушкам до 25 лет в качестве главного помощника в борьбе с сальностью кожи, «черными точками» и акне.

Поверхностные пилинги помогают справиться с такими эстетическими недостатками, как:

• легкая пигментация после длительного пребывания на солнце или увлечения загаром в солярии;
• сетка неглубоких мимических морщин;
• тусклый цвет лица;
• повышенная сальность кожи;
• угревая болезнь и акне;
• расширенные и закупоренные поры.

Срединные пилинги: лицо без возраста

Для того чтобы определить чем полезен срединный пилинг, необходимо уточнить, что эта методика позволяет косметологу воздействовать на 0,45 мм толщины кожного покрова. Активные ингредиенты пилинговых препаратов, ультразвуковые и световые волны затрагивают е эпидермальные клетки и верхний слой дермы (сосочковый). Помимо эстетических проблем, с помощью срединной эксфолиации удаляется забыть и о возрастных изменениях внешности. Пилинги срединного действия назначаются барышням после 30-35 в качестве способа устранения таких недостатков, как:

• возрастные морщины;
• плотность и бургистость кожи лица после перенесенных дерматологических болезней;
• темные пигментные пятна;
• купероз и розацеа;
• опущение тканей лица (возрастные изменения его контуров);
• дряблость кожи.

Глубокие пилинги как альтернатива пластике

Глубокие пилинги лица специалисты называют альтернативой хирургической подтяжке и строительству подкожного каркаса из золотых нитей. Эти методики отличаются болезненностью и большим списком противопоказаний, потому что в результате процедур пилинговые составы разрушают 0,6 мм толщины кожи. То есть весь роговой эпидремис, а также сосочкой и сетчатый слой дермы. Глубокие пилинги проводятся только под местной анестезией и категорически запрещены женщинам до 45-50 лет. Благодаря таким серьезным обновлениям, глубокая эксфолиация позволяет избавиться от таких дефектов, как:

• глубокие складки возрастных морщин;
• потеря кожей тонуса и упругости, птоз мягких тканей лица;
• темная гиперпигментация;
• рубцы и шрамы, оставшиеся в результате травм и акне;
• сероватый, желтоватый оттенок лица.

Неоспоримыми доводами в пользу поверхностных и срединных пилингов станут следующие факты:

• пилинги отшлифовывают ороговевший эпидермис, который мешает дыханию, регенерации и питанию кожных покровов;
• курсы эксфолиации помогают осветлить цвет лица и улучшить микрорельеф кожи;
• в результате пилингов исчезают многие эстетические дефекты: мимические и возрастные морщины, воспалительные высыпания, комедоны, коричневые пятна, шрамы и рубцы;
• эксфолиация создает эффект визуального омоложения: после сеансов пилинга женщина может «сбросить» как минимум пятилетку.

Меры предосторожности

Глубокий химический пилинг считается серьезной операцией с широким кругом противопоказаний:

• онкология;
• хронические заболевания (период обострения);
• острое течение общих заболеваний;
• проблемы с сердцем, сосудами, почками, печенью, дыхательной, эндокринной системой;
• некоторые дерматологические болезни;
• повреждения кожи, присутствие воспалений, раздражений в местах предстоящего воздействия;
• беременность, кормление грудью.

Не каждый врач возьмется за выполнение глубокого пилинга при предрасположенности пациента к келоидному рубцеванию тканей, склонности к куперозу.

Вероятность осложнений после глубинного воздействия, особенно при попытках самостоятельного проведения процедуры, обращения к врачу без достаточного опыта, высока. Встречаются следующие негативные изменения:

• занесение в ранки инфекции;
• образование заметных рубцов;
• утолщение тканей;
• повышение фоточувствительности;
• возникновение пигментных пятен;
• фиброз, некроз тканей.

Снизить вероятность осложнений поможет обращение к опытному косметологу или пластическому хирургу, выполнение всех предписаний врача, постоянный постпилинговый контроль. Не стоит игнорировать предложение прохождения первичной реабилитации в стационаре. Участие медицинского персонала в первые дни восстановления позволят исключить большинство возможных осложнений, минимизирует вред.

Виды гликолевого пилинга

В связи с разными задачами, выделяют два вида гликолевого пилинга.

1. Поверхностная эксфолиация проводится с использованием кислоты с концентрацией до 40 %. Уровень водородного показателя составляет от 2,4 до 4,5. Основной эффект такой процедуры – удаление ороговевших клеток с поверхности эпидермиса. Специалисты рекомендуют ее пациентам молодого возраста для выравнивания рельефа и тона лица, урегулирования выделений сальных желез. Ожидаемый результат – свежая кожа за достаточно короткий промежуток времени. Например, необходимость выглядеть презентабельно перед важным событием.

2. Пилинг агрессивного уровня обеспечивает более глубокое воздействие на кожу. Это и понятно, потому что возрастает концентрация действующего вещества. Содержание оксиуксусной кислоты доходит до 70%, а водородный показатель – не менее 2,8 (чем ниже показатель, тем больше выражены свойства вещества как кислоты). Глубина воздействия такого пилинга оценивается как поверхностно-срединная или срединная. Препарат проникает в дерму и вызывает более активную ответную реакцию: выраженное покраснение кожи, шелушение, образование коричневой корки. Болезненность процедуры в связи с указанными особенностями возрастает. Читая вышеописанные симптомы, стоит помнить, что это цена более выраженного результата. Такая процедура больше подойдет пациентам в возрасте старше 30 лет.

Агрессивная эксфолиация

Причины осложнений после химического и физического пилинга

Осложнения подразделяют на прогнозируемые, то есть ожидаемые, и непрогнозируемые, которые представляют собой нехарактерные для процедуры последствия. Первые, как правило, возникают вскоре после процедуры и объясняются нормальной реакцией организма на механическое, химическое и другие виды раздражения рецепторов.

В результате удаления защитного верхнего слоя эпителия наступает обезвоживание этой зоны, повышается ее чувствительность к ультрафиолетовому и тепловому видам излучения, изменяются реакция сосудов и обменные процессы, на что влияет и индивидуальная чувствительность организма. Чем глубже затрагиваемый воздействием слой кожи, тем сильнее реакция: более глубокий пилинг приводит и к более значительным осложнениям.

На вид и степень их выраженности влияют и такие факторы, как неправильная оценка косметологом исходного состояния кожного покрова, его толщины, фототипа, чувствительности, индивидуальных регенеративных возможностей, выраженности дерматологических изменений, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные особенности пациента. Некоторым из них с целью предотвращения осложнений до и после пилинга необходимо назначение курса антибиотиков или антигистаминных препаратов. Это поможет снизить риск возникновения аллергических, воспалительных реакций и нагноения.

Чем опасен кислотный пилинг?

Имеет значение и выбор вида процедуры. Для некоторых из видов характерны свои осложнения. Так, например, опасными являются некоторые осложнения после проведения химического пилинга, которые могут возникнуть у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Это объясняется легкой и быстрой всасываемостью химических реагентов с раневой поверхности и токсическим их влиянием на внутренние органы.

Кроме того, при повышенной кожной чувствительности или несоблюдении техники проведения ( , ) велика опасность ожогов, гиперпигментации, персистирующей эритемы, формирования демаркационной линии.

1. Потемнение кожи после ТСА пилинга2. Области гипопигментации после слущивания корки

Риски, связанные с лазерным воздействием

Если осложнения после химической чистки связаны с агрессивным действием препаратов, то осложнения после лазерного пилинга имеют свои особенности. Кроме общих последствий, могут быть характерные именно для этого вида процедуры:

• возникновение пузырей, заполненных серозным (как при солнечном или термическом ожоге) или кровянистым содержимым, на месте вскрытия которых образуются эрозии с последующей пигментацией или формированием рубцов;
• точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом; эти кровоизлияния могут выходить на поверхность и иметь вид кровавой росы на коже;
• эффект «марли» или множественные точечные атрофические рубчики; такое осложнение обусловлено неправильным определением толщины кожных слоев (для этого используются аппараты ультразвукового сканирования), неточным подбором параметров проведения процедуры, склонностью организма к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия:1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

О лазерном воздействии читайте в статьях: « », « », « ».