Контурная пластика носогубных складок: все о процедуре

Осложнения при коррекции слезной борозды –

Ниже вы можете ознакомиться с подробным списком осложнений и нежелательных реакций, появление которых возможно при проведении контурной пластики слезной борозды.

• миграция филлера вниз (с формированием «колбасок»),
• гиперпигментация (отложение гемосидерина),
• отеки, гематомы,
• инфекционные осложнения,
• контурирование препарата сквозь поверхность кожи,
• просвечивание препарата (эффект Тиндаля) при поверхностном введении,
• реакции гиперчувствительности (в том числе и аллергия),
• ишемия и некроз мягких тканей,
• окклюзия или эмболия артерий (может привести к слепоте),
• сухость глаза.

Как мы сказали выше – при коррекции носослезки те или иные осложнения возникают не менее, чем в 50% случаев. Чаще всего возникает миграция филлера. По сути то осложнение запрограммировано мимической активностью круговой мышцы глаза и тем, что технически филлер оставляется именно под этой мышцей. Соответственно, чем будет активнее мимика этой зоны у пациента – тем выше будет и риск миграции филлера. После смещения филлера носослезная борозда будет контурироваться еще четче, т.к. ниже нее филлер образует так называемую «колбаску», и как следствие – потребуются инъекции лонгидазы для растворения филлера.

При возникновении гематомы в процессе процедуры врач должен прекратить последнюю, а пациенту накладывается холодный компресс на 10 минут. Кожа после этого обрабатывается мазью или гелем Траумель-С, и в последующем пациент самостоятельно в домашних условиях должен наносить мазь 2 раза в день. При гематомах большого размера дополнительно могут назначаться: 1) КТР-лазер, 2) импульный свет.

Если возникло контурирование препарата и массаж не позволяет устранить проблему – проводится инъекция фермента лонгидазы прямо в участок выведения филлера (примерно 150-300 ЕД). При возникновении гиперчувствительности проводится терапия таблетированными формами кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Развитие инфекционных осложнений требует назначения антибиотиков, а при абсцедировании – проведение вскрытия абсцесса.

Неправильная техника инъекций может привести к сдавлению (окклюзии) артерий, что в начале приведет к ишемии, т.е. будет выглядеть как побеление тканей, а при отсутствии незамедлительного лечения ишемия закончится некрозом. Проблему можно решить массажем, теплым компрессом, при отсутствии улучшения – инъекциями гиалуронидазы. Но самое опасное – это введение филлера в просвет сосуда (эмболия угловой артерии), что при отсутствии незамедлительной помощи в течение 30-40 минут приведет к некрозу сетчатки и будет означать слепоту на один глаз.

И именно поэтому намного безопаснее делать коррекцию слезной борозды тупоконечной канюлей (не слишком короткой и не слишком тонкой), а не иглой. Ведь тупой конец канюли раздвигает ткани и практически не способен вызвать повреждение сосуда и привести к его эмболии (речь идет о канюлях длиной 38-40 мм, а вот короткие канюли 25 мм все же могут приводить к повреждению сосудов, т.к. они менее гибкие)

Очень важно хорошо знать анатомию периорбитальной области, места прохождения сосудов, проводить обязательную аспирационную пробу перед введением филлера

При возникновении эмболии экстренно должна проводиться терапия с применением гиалуронидазы, антикоагулянтов, кортикостероидов, антитромбоцитарных средств, нитроглицерина, ингибиторов фосфодиэстеразы. Если возникает окклюзия или эмболия угловой артерии – характерные симптомы не позволяют пропустить это, и если пациенту помощь не оказывается в течение примерно 40-60 минут, то потеря зрения уже будет необратимой. Надеемся, что наша статья на тему: Носослезная борозда коррекция филлерами, отзывы – оказалась Вам полезной!

1. Доп. проф. образование автора по контурной пластике, 2. Личный опыт применения филлеров, 3. National Library of Medicine (USA), 4. https://aestheticsjournal.com,5. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер),6. «Anatomy & volumising injections» (Nabila Azib, Philippe Berros, Frederic Braccini).

Процедура: как вводятся филлеры в носогубные складки

Вы проведёте в кабинете косметолога не более 30 минут, процедура быстрая и простая.

1. Врач оценит состояние носогубных складок.
2. Макияж на глазах можно оставить, но тональный крем в местах инъекций следует удалить. Косметическим карандашом косметолог наметит места будущих инъекций.

3. Места предполагаемых уколов обрабатывают дезинфицирующим средством.

4. Если вы боитесь боли, то врач предложит местную анестезию. Это будет крем с 5% лидокаином или обычный лёд. В некоторых случаях дермальные филлеры уже содержат анестетик, тогда обезболивание вам не понадобится.

5. Врач вводит инъекции. Количество уколов зависит от состояния складок. Если носогубки не сильно выражены, достаточно будет одной инъекции в каждую морщину. При глубоких складках количество увеличивают.

6. Разметка и остатки обезболивающего крема будут удалены.

После процедуры вы сможете снова нанести макияж. Но запрещено сильное трение и надавливание кожи в местах инъекций.

Состояние кожи сразу после инъекций

Заполнение объёма складок вы увидите сразу после процедуры. Но в местах уколов будут небольшие опухоли или кровоподтёки.

Так будут выглядеть носогубные складки сразу после инъекций гиалуроновыми филлерами

Некоторые типы филлеров иногда оставляют переполненный вид складок. В течение нескольких часов складка будет выглядеть более натурально. В редких случаях на это уйдёт несколько дней.

Филлеры на дому

Эта процедура только внешне выглядит как простой процесс. Введение дермальных наполнителей подразумевает строгие правила и действия, чтобы исключить любые побочные эффекты и аллергические реакции.

Врач должен использовать безопасное и стерильное оборудование, носить перчатки на протяжении всей процедуры и хорошо подготовиться к обработке процесса от начала и до конца. Все это невозможно обеспечить в домашней обстановке.

Не подвергайте себя опасности. Соглашаясь на филлеры вне стен салона, вы берете всю ответственность за последствия процедуры на себя. Юридически вам будет очень сложно себя защитить, если филлеры будут сделаны некачественно.

Результаты

На срок действия филлеров влияет большое количество факторов: вид наполнителя, дозировка, мастерство врача, индивидуальные особенности клиента, качество постинъекционного ухода. Продолжительность действия филлеров с гиалуроновой кислотой имеет границы от 6 до 18 месяцев.

Если вам не понравился результат от дермальных наполнителей, то в большинстве случаев придётся ждать, пока препарат не будет выведен организмом. Исключение составляют филлеры с гиалуронкой. Они считаются обратимыми. Если результат вас не удовлетворил, то есть специальный фермент, который способен растворить наполнитель. И в течение 24 часов филлер полностью будет удалён из кожи.

Чем опасны и могут ли навредить?

Прежде чем отправляться на «уколы красоты» нужно четко представлять себе возможные последствия данной процедуры. Рассмотрим, почему иногда филлеры сильно вредят здоровью.

1. Препарат ненадлежащего качества. Всего несколько лет назад в нашей стране было одинаковое соотношение сертифицированных и не сертифицированных филлеров, которые использовались в косметологических клиниках. Одни просто не успевали пройти сертификацию, другие были подделками. Сейчас ситуация кардинально изменилась, но при этом нет 100% вероятности, что вы не нарветесь на подделку.
2. Неосведомлённость врача. В некоторых зонах лица применять филлеры нельзя. Для того, чтобы не нанести вред пациенту, нужно провести подробный анамнез и собрать все данные. Гиалуроновая кислота притягивает к себе воду, по этой причине препарат запрещено вводить в орбитальную зону. Кожа там очень тонкая, а синтезированная гиалуроновая кислота имеет повышенную плотность.
   Как только филлер попадает в область вокруг глаз, он начинает притягивать жидкость, что способствует сильной отечности, а иногда может спровоцировать появление грыж.
3. Человеческий фактор. От этого, к большому сожалению никто не застрахован. Нужно помнить, что прежде чем доверить врачу свою внешность, нужно проверить его документы и сертификаты, подтверждающие специализацию и образование. И тут не имеет большого значения, это простой врач-косметолог или пластический хирург.

4. Введение препарата в зону повышенного риска. На лице есть такие зоны, на которых сосуды находятся очень близко к поверхности, и есть вероятность попасть иглой в сосуд. Это может вызвать закупорку, которая впоследствии может привести к некрозу тканей.

5. Нарушение мимики. Очень большое значение имеет плотность препарата. Если косметолог выберет слишком мягкий препарат, то процедура будет полностью бесполезной, так как в этом случае филлер не будет держать форму. Так же если применить препарат в зоне повышенной мимики, то это приведет к нарушению деятельности мышц. Это приведет к неровностям на коже, уплотнениям и фиброзы.
6. Неудовлетворительный эстетический результат. Иногда результат от введения филлеров не радует – ждали наиболее лучшего эффекта. Причин этому несколько:
   • плотность препарата выбрана не правильно;
   • препарата введено намного больше, чем нужно – в этом случая появляется бугристость и сильная отечность.

Нежелательных последствий после введения можно избежать, если правильно выбрать клинику, в которой работают высококвалифицированные доктора.

Дополнительно прочитать о побочных эффектах филлера можно тут.

Предлагаем посмотреть видео о том, какие осложнения возможны после процедуры по введению филлеров:

Зачем вводят филлеры в носогубные складки?

Филлеры в носогубные складки вводят для борьбы с мимическими и возрастными морщинами. Слово «филлер» произошло от английского «filler», что в переводе означает «наполнитель».

Эти средства используются в контурной пластике и позволяют избавиться от ранних и прогрессирующих признаков старения кожи.

На сколько же хватает введение филлера в носогубные складки? На повторную процедуру необходимо отправляться где-то через полгода.

Обеспечивая достаточно длительный эффект, филлеры позволяют избавиться даже от глубоких складок, так называемых, возрастных заломов кожи. С этим средством отпадает необходимость обращаться к косметологам для решения проблем с кожей.

Приемлемая стоимость и длительный эффект без вреда для организма – главные преимущества этих наполнителей.

Реабилитация и уход после инъекций филлерами

Для быстрого восстановления тканей от уколов, а также длительного сохранения эффекта, после процедуры важно соблюдать рекомендации косметолога

Что нельзя после контурной пластики

• Трогать повреждённые участки.
• Стараться меньше использовать мышцы лица: поцелуй, улыбка.
• Ограничить тепловое воздействие: солярий, пляж, баня, сауна.
• На время отказаться от спорта и тяжёлых физических нагрузок.
• Не принимать медикаментозные препараты, не пить алкоголь.

Первое время коже требуется покой и особый уход без агрессивных и декоративных средств. Перетерпеть небольшие ограничения нужно всего 1–2 недели. Так эффект от «уколов красоты» продлится дольше и будет не жалко потраченных денег.

Возможные последствия и осложнения

В норме после процедуры в течение 3–4 дней может сохраняться небольшая отёчность. На чувствительной коже после контурной пластики возможны синяки. Устранять неблагоприятные симптомы можно только средствами, согласованными с врачом. Как правило, для снятия припухлостей разрешается протирать места от уколов кубиками льда, а также использовать успокаивающие, противовоспалительные мази.

Возможные последствия после контурной пластики

Серьёзными осложнениями после инъекций филлерами считаются:

• Неравномерное распределение или миграция геля.
• Появление крупных папул — уплотнений.
• Повреждение кожных покровов или сосудов.
• Аллергические реакции, непереносимость.
• Инфекционные, воспалительные процессы.

Важно выбирать опытного врача. Ведь от инъекций зависит не только эстетичный вид, симметричность линий, пропорции форм, но и здоровье в целом

Вопрос — ответ

Меня беспокоят ямки под глазами. Помогут ли мне филлеры?

Да, такая процедура отлично корректирует область носослезной борозды. Эффект вас приятно удивит.

Можно ли сразу провести контурную пластику и введение препарата Ботокс?

Сочетать такие процедуры не запрещено, но лучше провести их отдельно. Между сеансами должно пройти около 2 недель.

Можно ли убрать сильные мешки под глазами филлерами?

Часто можно услышать, что это возможно. Но на самом деле контурная пластика не способна убрать явные грыжи под глазами. В этом случае поможет только пластическая хирургия. Если мешки небольшие косметологу под силу замаскировать их, введя наполнитель в носослезную или пальпебрамалярную борозду. Это визуально улучшит ситуацию.

Филлер в скулы от носогубных складок. Достоинства и недостатки метода

Процедура не стала бы такой популярной, если бы не обладала многими несомненными достоинствами:

• Универсальность назначения. Филлеры можно применять на любом участке лица и тела. Нет и характерного для большинства пластических операций ограничения по возрасту.
• Натуральная основа препаратов. Большинство современных филлеров создаются на базе собственных тканей пациента или веществ животного и синтетического происхождения, «родственных» тем, что уже есть в организме. Риск отторжения и аллергии сводится к минимуму. А средства на основе гиалуроновой кислоты обладают ещё и «побочным эффектом», они улучшают тонус кожи, выравнивают её тон и рельеф, придают лицу свежесть.
• Отсутствие негативного влияния на ткани. Действие филлеров никак не затрагивает мышцы, после процедуры не возникает эффекта маски, сохраняется естественность мимики.
• Доступность процедуры. По сравнению с пластической хирургией филлеры намного дешевле. К тому же найти грамотного и опытного косметолога намного проще, чем хирурга.
• Короткий реабилитационный период. Внешние проявления у правильно проведённой процедуры минимальные. При соблюдении рекомендаций специалиста лицо приходит в норму уже через 7–10 дней. Соответственно, появляется возможность практически сразу оценить достигнутый результат.
• Меньше противопоказаний. Заполнение носогубных складок филлерами можно проводить тем, кому пластическая операция противопоказана по состоянию здоровья, кто не в состоянии перенести наркоз.
• Время проведения процедуры. На сеанс уходит не более часа, включая консультацию косметолога и время, необходимое, чтобы подействовало обезболивающее. Нет нужды в госпитализации, пребывании в стационаре, последующем наблюдении у врача, смене повязок.
• Отсутствие сильных болевых ощущений. Болевой порог, конечно, у всех разный, но процедура проводится под местной анестезией, что сводит неприятные ощущения к минимуму. После неё можно воспользоваться анальгетиками, этого будет вполне достаточно.

Как происходит коррекция

Для устранения носогубных складок гиалуроновой кислотой применяются такие филлеры, как «Сурдижерм», «Рестилайн», «Ювидерм». Они прошли все клинические испытания и совершенно безопасны.

Благодаря вязкой консистенции геля происходит равномерное заполнение подкожной области, он позволяет выровнять морщины, оказывая эффект своего рода каркаса, который поддерживает кожу и не дает ей провисать.

Изначально мастер обязательно проводит обезболивание, смазывая кожные покровы анестетиком. Введение филлера происходит при помощи небольшой иглы точечными инъекциями максимально близко друг к другу. Одновременно косметолог проводит легкий массаж, равномерно распределяя гель.

Мнение специалистов

Подробно о видах контурной пластики носа рассказывает хирург в своем отзыве, обращая внимание на свойства и особенности гидроксиапатита кальция и гиалуроновой кислоты. Упоминает он и о коррекции носа с помощью инъекций с кортикостероидами, акцентируя внимание на том, что последний способ не очень удобен в работе

А здесь врач рассказывает о том, что контурная пластика не способна решить серьезные проблемы с внешним видом носа, и он не приветствует способы, которые дают временный результат.

Другой доктор одобряет филлеры на основе гиалуроновой кислоты. А инъекции на основе Дипроспана и других аналогичных препаратов ему не внушают доверия

Он обращает внимание на то, что форму носа с их помощью изменить невозможно. Зато последствия могут быть достаточно серьезными

Подробнее о контурной пластике носа пластические хирурги делятся мнениями.

Препараты

Чаще всего клиентам предлагают натуральные рассасывающиеся наполнители. Самыми известными препаратами для проведения контурной пластики являются:

Гиалуроновая кислота

ГК — природная составляющая клеток кожи, которая отвечает за ее увлажнение и упругость. С возрастом количество кислоты заметно сокращается. Гиалуроновый филлер обладает высокой плотностью и вязкостью, благодаря чему складки буквально разглаживаются изнутри. Вещество, проникая под кожу, активизирует выработку эластина и коллагена. Препарат не отторгается организмом, а эффект контурной пластики гиалуроновой кислотой сохраняется от 4 до 18 месяцев. Если по каким-то причинам вас не устраивают результаты процедуры, убрать средство можно с помощью инъекций гиалуронидазы. Марки:

• Belotero (Белотеро)
• Juvederm (Ювидерм)
• Princess Filler (Princess Filler)
• Restylane (Рестилайн)
• Surgiderm (Сурджидерм)
• Teosyal (Теосиаль)
• Yvoire (Ивор)

Коллаген

Белковое соединение, способное впитывать влагу и связывать ее. Коллаген отлично укрепляет и тонизирует ткани. Филлеры на его основе борются с неглубокими морщинами, складками на нижних веках, излишней рельефностью кожи. Эффект сохраняется на протяжении 6 месяцев, после чего процедуру повторяют. Марки:

• CosmoPlast
• Evolence
• Artecoll
• Zyderm
• Zyplast

Гидроксиапатит кальция

Частицы гидроксиапатита кальция перед инъекцией превращают в гелеобразную смесь. После введения филлер начинает стимулировать выработку коллагена и новой соединительной ткани. Гель рекомендован людям, чья кожа склонна к отечности, так как он не задерживает влагу. Эффект от применения сохраняется на протяжении 15 месяцев. К данному виду кожных наполнителей относится препарат Radiesse (Радиесс).

Собственный жир (липофилинг)

Одним из популярных методов коррекции лица и контуров тела является липофилинг — пересадка собственной жировой ткани из одной зона в другую. Таким образом вы можете скорректировать объем и форму груди, ягодиц, скул, щек и губ. Преимущество данного метода — отсутствие аллергии и, как утверждают хирурги, долговечный результат.

Перманентные наполнители (синтетические)

Не рассасываются и не выводятся организмом, поэтому вам не придется обновлять результаты коррекции. Однако все больше людей отказываются от использования синтетический дермальных наполнителей ввиду непредсказуемых результатов (биополимеры могут комковаться и мигрировать) и высокого риска аллергических реакций. Марки:

• ArteFill
• Aquamid.