Удаление ребер

Полезные советы

Чтобы не было необходимости впоследствии снова обращаться к услугам хирурга, следует выполнять простые правила:

1. Оптимизировать рацион. Поскольку организму требуется восстановление после стресса, который влечет за собой хирургическое вмешательство, он может потребовать компенсацию в виде избыточного количества калорий. Однако не стоит забывать о чувстве меры, ведь лишний вес очень быстро вернется снова.

В такой ситуации следует оптимизировать свой рацион – есть часто, но понемногу

Очень важно избегать экстремальных диет, поскольку в конечном итоге они приводят к серьезному увеличению массы тела

1. Записаться на массаж. Однако делать его можно не ранее 2 месяцев после липосакции. Благодаря этой процедуре можно восстановить эластичность кожи, ускорить обмен веществ и справиться с остатками отечности.

Улучшить состояние кожи поможет ручной, лимфодренажный или вакуумный массаж. Можно делать процедуру и с помощью дарсонваля.

1. Заниматься спортом. Буквально через 2 месяца после проведения липосакции можно записаться на фитнес или танцы. На начальном этапе тренировок будут появляться небольшие боли. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, нагрузки можно увеличивать постепенно. Также вполне можно заниматься дома или бегать по утрам.

Липосакция талии – достаточно эффективный метод, который в короткие сроки позволяет сделать фигуру более стройной и подтянутой.

Однако закрепить полученные результаты не так уж и просто

Для этого очень важно заниматься спортом и придерживаться правильного питания. Также чрезвычайно полезно выполнять массаж, который подтянет кожу и сделает ее эластичнее

Показания к блефаропластике

Как правило, к основным показаниям относятся:

• избытки кожи в области глаз («тяжелые, нависающие веки»);
• морщины век;
• так называемые «мешки» под глазами — жировые грыжи;
• менее распространенные показания — это желание изменения разреза глаз, перемещение угла глаза, асимметрия глаз;
• отечные веки.

Перед операцией

Перед тем, как провести операцию, хирург должен провести с пациентом беседу и выяснить наличие возможных отклонений, которые могут являться противопоказанием к пластики. Кроме того, в некоторых случаях пациенту следует пройти офтальмологический осмотр (консультация офтальмолога), который позволит узнать о наличии возможной глазной патологии, если таковая имела место быть или имеются подозрения.

В ходе консультации хирургу необходимо узнать анамнез жизни пациента: истории болезни, предыдущие хирургические вмешательства. О перенесенных и имеющихся заболеваниях — диабете, повышенном артериальном давлении, гипотиреозе и прочих. О принятии лекарственных препаратов, о привычках в питании. Выяснить следует также наличие или присутствие синдрома сухости глаз и использование искусственных слез, ношение очков или линз, остроту зрения.

Операция. Классическая круговая блефаропластика

Операция проводится с применением общей или местной анестезии. Общий наркоз применяется в том случае, если пациент категорически не приемлет местную анестезию. И, на наш взгляд, местная анестезия предпочтительнее. Потому что во время операции хирург, бывает, просит человека закатывать глаза, садиться, открывать рот – для того, чтобы правильно определить количество удаляемых тканей. Наша клиника использует классические инструменты, так как операция стандартизирована. «Есть специальные пинцеты, с более удобным наконечником, к примеру, но при определенном опыте, можно получить очень хороший результат и при стандартном наборе инструментов» — комментирует Алексей Гварамия.

Шовный материал используется нерассасывающийся. Рассасывающийся шовный материал при такой операции не целесообразен, по нескольким причинам. Как правило, швы с век снимаются на 3 день после операции, теоретически, их можно снять даже на следующий день – веки, эта такая область, где швы затягиваются очень быстро. Но пациент может задеть, потереть глаза, поэтому мы оставляем швы на три дня, для большей гарантии. Рассасывающиеся же нити полностью рассасываются около месяца. Поэтому не стоит оставлять в ране инородное тело, если оно не выполняет никакой функции. Это удлинит восстановительный период, нужно будет дополнительное время на рассасывание материала, а где существует долгое рассасывание – там могут сформироваться дополнительные рубцы. Некоторые хирурги вообще используют клей. Но наши специалисты предпочитают несколько аккуратных швов. Толщина нитки – как человеческий волос, она снимается на третий день одним движением: просто вытягивается.

Объем коррекции верхних век определяется на консультации, непосредственно перед операцией наносится разметка. Объем коррекции нижних век определяется во время операции

Избыток кожи очень важно точно и ювелирно иссечь. Если удалить слишком много тканей в области верхнего века – веко будет закрываться не полностью, а это уже чревато сухостью глаза и, впоследствии, пересадкой роговицы

А если чересчур много тканей иссечь в области нижних век, может возникнуть так называемый выворот нижнего века.

«Круглый глаз» — это еще одна проблема, которая возникает при неправильно определенном количестве удаляемой кожи. Еще одно осложнение — это жесткое рубцевание, когда ребро нижнего века прогибается под действием тянущего рубца – это бывает довольно редко и корректируется специальным лечением

Поэтому крайне важно вести пациента в послеоперационный период – как минимум через 2 недели, когда начинается процесс активного рубцевания, пациент должен обязательно посетить врача, чтобы можно было понять, требуется ли дополнительное лечение или нет. Повторимся, такие случаи редки, но нужно обезопасить себя и вовремя принять меры, если такая ситуация все же возникла

Подготовительный этап

Решили сделать блефаропластику верхнего века? Тогда выберите подходящую клинику и запишитесь на консультацию к хирургу. Во время беседы с доктором вы должны как можно четче описать ожидаемый результат.

Кроме того, следует предоставить свою медицинскую карту, рассказать о хронических заболеваниях, достоверно отвечать на поставленные вопросы. Также вы будете направлены к анестезиологу и офтальмологу.

Решение о том, каким будет наркоз (общим или местным), принимается анестезиологом совместно с хирургом. Учитываются:

• сложность самой операции;
• состояние лицевого корсета мышц;
• как устроены кости черепа;
• какое количество жира должно быть ликвидировано;
• наличие аллергических реакций на вводимый препарат.

Перед операцией вам будут назначены некоторые анализы. Скорее всего, понадобится пройти тест на количество вырабатываемой слезной жидкости. Во время совершения операции врач будет ориентироваться на этот показатель.

Врач выяснит следующие моменты:

• на какие препараты когда-либо была аллергическая реакция;
• историю болезней;
• рацион питания;
• имеется ли предрасположенность к определенным заболеваниям;
• табако- и алкоголезависимость;
• какие ранее были проведены операции;
• имеются ли проблемы со зрением.

Кроме того, после сдачи всех анализов и разрешения на проведение операции, пластический хирург оценивает состояние опущенности верхнего века. Определяется степень нависания, количество жира и фиброзной ткани. Учитывается присутствие «гусиных лапок» и то, как функционирует глазная мышца.

Перед назначенной операцией потребуется:

• за 2 недели отказаться от приема алкоголя и бросить курить;
• на протяжении всего этапа подготовки пить достаточное количество воды;
• за 7 дней перестать употреблять антикоагулянты, к примеру, аспирин;
• по назначению врача начать прием препаратов, которые минимизируют риск появления синяков;
• за 8 часов до самой операции не кушать и пить воду.

Помните, от вашей правильной подготовки будет зависеть то, насколько успешно пройдет операция и снизится ли реабилитационный период.

Реабилитация после блефаропластики

После операции пациент остается в клинике на 2-3 часа (на сутки, если был перенесен общий наркоз). Затем он может пойти домой. Посетить врача снова нужно будет на следующий день, дальнейший график посещения составит хирург.

Реабилитация после блефаропластики длится две недели. В ходе восстановления нужно соблюдать следующие правила:

• Капать в глаза антисептические капли (3 дня).
• Оставаться дома, минимизировать физическую активность (3 дня).
• Носить солнцезащитные очки (14 дней).
• Спать лицом вверх, слегка приподняв голову для оттока крови (14 дней).
• Делать упражнения (со 2 по 14 день).
• Умываться так, чтобы не затрагивать веки (до снятия или рассасывания швов, 2-3 дня).
• Не носить линзы (14 дней).
• Не наносить на лицо декоративную косметику (7-10 дней).
• Не сидеть за компьютером, не читать чтобы не перенапрягать глаза (до 10 дней).
• Не работать, подолгу наклонившись (14 дней).
• Делать инъекции гиалуроновой кислоты (3 недели).

Быстрее восстановиться поможет лимфодренажный массаж и увлажняющие процедуры. Также очень эффективны упражнения для глаз после блефаропластики — специальная лечебная гимнастика, которая стимулирует мышцы глаз и предотвращает застой подкожной лимфы. Рекомендуются следующие упражнения:

• Поднимите голову вверх, посмотрите на потолок и моргайте 30 секунд.
• Посмотрите прямо, закройте глаза и на счет три откройте их максимально широко. Потом снова закройте веки максимально крепко, но оставляя брови неподвижными. Повторите 5-6 раз.
• Закройте глаза, положите пальцы на верхние веки перпендикулярно носу. Начинайте открывать глаза, немного оказывая сопротивление пальцами. Сохраняйте брови неподвижными. Закройте глаза и снова откройте, повторите 3-4 раза.
• Максимально откиньте голову назад, сконцентрируйте взгляд на кончике носа. Постойте так 5 секунд, потом выпрямитесь и посмотрите прямо. Повторите 3-4 раза.
• Закройте глаза, приложите подушечки пальцев к вискам. Слегка оттяните кожу назад, чтобы глаза стали «как у китайца» и отпустите. Повторите 5-6 раз. Слишком сильно кожу не растягивайте.

ВАЖНО: Делать упражнения можно уже на второй день после операции, но только по рекомендации врача и очень аккуратно. Выполнять их следует в течение двух недель

Показания и эффективность

После 30 лет замедляется выработка гиалуроновой кислоты и обменных процессов на клеточном уровне. Поскольку кожа в зоне нижнего и верхнего века в несколько раз тоньше остальных кожных покровов, укрывающих наше тело, возрастные изменения именно в этой зоне проявляются в первую очередь.

Чтобы ваш взгляд стал более открытым, а лицо привлекательным, рекомендуется провести пластическую операцию — подтяжку нижнего века. Блефаропластика поможет:

• удалить грыжу в подглазничной области;
• ликвидировать мелкие морщины, именуемые «гусиными лапками»;
• приподнять уголки глаз;
• справится с врожденными или приобретенными дефектами под нижним веком;
• сделать слезные борозды не такими видными;
• устранить как приобретенные из-за болезней, так и возрастные мешки под глазами.

Показана блефаропластика нижнего века всем тем, кто желает выглядеть моложе, имеет врожденные дефекты или проблемы со зрением. Операцию делают даже подросткам, которые не желают мириться со своей непривлекательностью.

Процедура проводится под общей либо под местной анестезией. Вопрос о назначении анестетиков принимает хирург совместно с анестезиологом, учитывая индивидуальную непереносимость, противопоказания к общему наркозу и длительность самой операции. Если требуется сделать круговую подтяжку век, то без общего наркоза не обойтись.

Операция длится недолго — от 40 минут до 2,5 часов. В современных клиниках при благоприятном стечении обстоятельств вас могут выписать в день проведения процедуры.

Когда же разрешается проводить блефаропластику нижнего века? По этому поводу не существует каких-либо ограничений. В случае возрастных изменений, как правило, к подобной процедуре прибегают после 40 лет. Именно в этом возрасте проблемы с кожей лица становятся отчетливо видны.

Оценить эффективность проведенной операции можно через 1,5–2 месяца, когда отечность и гематомы сойдут, а швы полностью заживут. В большинстве случаев пациенты довольны результатом. Места разреза совершенно незаметны, поэтому наносить тонны декоративной косметики под нижнее веко не придется.

Следующее фото до и после демонстрирует, как блефаропластика ликвидирует мешки под глазами. Как видите, омоложение налицо.

Проведение повторной блефаропластики нижнего века разрешается осуществлять через 10 лет. В случае когда была допущена ошибка хирурга или реабилитационный период увенчался осложнениями, прибегают еще к одной операции. Подобный вариант хирургического вмешательства достаточно сложный, ведь из-за рубцевания тканей надрез нужно совершать не по стандартной схеме. Кроме того, дефицит тканей сказывается на качестве проведения самой операции. Как правило, повторная блефаропластика осуществляется в случае асимметрии, несмыкания век или при наличии «круглого глаза».

Осложнения после блефаропластики

Выделяют несколько групп осложнений после блефаропластики в зависимости от сроков их появления.

Ранние осложнения

Отеки — нормальная реакция организма на вмешательство. Появляются почти сразу, слегка спадают на второй-третий день, полностью исчезают через две недели. Сами по себе не опасны.

Синяки — микрокровоподтеки, рассасываются сами через несколько дней, в зависимости от особенностей организма. После лазерной блефаропластики появляются реже.

Синяки после блефаропластики

Кровотечения — могут быть подкожными, либо обычными, когда кровь идет из швов. В целом не опасны, но могут потребовать вскрытия. Из-за них появляются уплотнения на нижнем веке после блефаропластики — кровь скапливается под кожей и растягивает ткани.

Выворот века — появляется, если удалено много жировой клетчатки. Из-за этого веки смыкаются не полностью, не удается закрыть глаза. Требуется повторная пластика с рассечением тканей.

Расхождение швов — происходит, если швы наложены неправильно. Из-за этого открывается кровотечение, края раны расходятся, в будущем могут появляться заметные шрамы.

Инфицирование послеоперационной раны с образованием отеков и гноя. Возникает при несоблюдении правил реабилитации. Для лечения назначаются антибиотики внутрь и промывание глаз антисептиками. Это должно проходить под контролем врача — сам пациент может случайно обжечь слизистую глаз.

Поздние осложнения

Рубцы — уплотнение тканей, образующееся в местах разрезов. В норме это должны быть небольшие шрамы, но при неправильном накладывании швов или слишком глубоком разрезе рубцы могут быть более заметными. Иногда они рассасываются сами, в других случаях показана лазерная шлифовка.

Слезоточивость — постоянное слезотечение из-за нарушения работы слезной железы. Проходит сама через несколько дней.

Сухость глаз — возникает из-за неполного смыкания век или недостаточного образования слез. Часто возникает из-за повреждения слезного канала во время трансконъюктивальной блефаропластики. Для лечения требуется повторная пластика.

Киста — образуется вдоль линии шва. Небольшие кисты рассасываются сами, большие нужно удалять.

Асимметрия глаз — возникает из-за ошибки хирурга, требует повторной блефаропластики. Также из-за ошибки может возникнуть блефароптоз, при котором из-за повреждения мышц и связок опускаются верхние веки. Исправить тоже можно только хирургически.

Сухой кератоконъюнктивит. Воспаление глаз из-за сухости. Лечится простыми глазными каплями, лучше с эффектом «искусственной слезы». Например, можно использовать «Визин Чистая слеза». Обычные капли не подходят, так как только больше высушивают глаз.

Сухой кератоконъюнктивит

Как избежать осложнений

Отеков и синяков избежать не удастся, но они не опасны и сами пройдут через несколько дней. Другие осложнения более серьезные, но и их можно предотвратить двумя способами:

• Соблюдать все правила реабилитации, принимать назначенные врачом препараты, делать гимнастику для глаз.
• Обращаться только к опытному пластическому хирургу

При соблюдении этих правил бояться вам нечего — операция и реабилитация после нее пройдут гладко.

Преимущества и недостатки каждого вида

В настоящее время существует довольно много разновидностей данного хирургического вмешательства. Для каждой из них характерна определенная степень эффективности и травматизма.

Вакуумная липосакция

Данный метод применяют для людей, которые имеют много жировых отложений в районе талии.

При выполнении такого хирургического вмешательства через специальные надрезы в подкожную клетчатку вводят особый прибор.

Он приводит к разрушению жировых отложений, после чего их выводят из организма посредством вакуумного прибора. Несомненным достоинством метода является то, что результат можно увидеть сразу после проведения вмешательства.

К недостаткам процедуры можно отнести достаточно внушительные разрезы на коже в сравнении с остальным методами, риск повреждения сосудов, необходимость в общем наркозе.

Кроме того, вакуумная липосакция может привести к негативным последствиям для здоровья.

Лазерная липосакция

Липолиз осуществляется в конкретных зонах, причем соседние участки не затрагиваются. После выведения лазера из организма в обрабатываемый участок помещают электрод. С помощью данного приспособления удается прогреть кожу и активизировать синтез коллагена.

Лазерная липосакция считается самым щадящим методом, поскольку для удаления жировых отложений нет необходимости выполнять разрезы. Инструмент вводят с помощью выполнения прокола в пупке.

К достоинствам процедуры можно отнести следующее:

• выполнение местного наркоза или медицинского сна;
• равномерное избавление от отложений жира;
• минимальные следы на коже – не более 1-2 мм;
• подтянутость кожи после проведения вмешательства – это достигается за счет синтеза коллагена.

Наряду с этим метод имеет и определенные недостатки:

• потребность в проведении нескольких процедур;
• достижение окончательного результата лишь через 2 месяца;
• вероятность осложнений.

Комбинированная липосакция

В данной ситуации наблюдается сочетание двух методов – вакуумного и лазерного. При этом расщепление и выведение жировых отложений осуществляется при помощи вакуумного прибора, тогда как лазер требуется для подтягивания кожи.

Ультразвуковая липосакция

Этот метод борьбы с жировыми отложениями на талии тоже относится к категории безоперационных процедур.

При этом жир убирают с помощью ультразвуковых волн, которые разрушают его ткань, но не затрагивают более плотные структуры.

После того как ультразвук проходит через подкожные отложения, они приобретают текстуру эмульсии. В результате ее легко удается вывести посредством вакуумного аппарата.

К достоинствам данной процедуры можно отнести следующее:

• избавление от жировых отложений без проведения оперативного вмешательства;
• отсутствие необходимости в выполнении общего наркоза;
• возможность убрать жировые отложения локально – к примеру, только с талии;
• высокая упругость и подтянутость кожи после операции.

К недостаткам методики следует отнести:

• потребность в проведении нескольких процедур;
• риск развития осложнений.

Тумесцентная липосакция

Для этого в зону жировых отложений вводят специальный препарат, который называют раствором Кляйна.

Он включает:

• адреналин,
• физраствор,
• лидокаин.

Благодаря этому средство сужает сосуды и разжижает жир. После этого его легко удается вывести из организма посредством вакуумного устройства.

Узнайте, как проводят липосакцию «ушек» на бедрах.

Какой эффект от липосакции коленей? Ответ тут.

Что-то пошло не так

Брахиопластика – это сложная хирургическая операция, поэтому предсказать 100% ее исход невозможно. Могут возникнуть следующие осложнения:

— гематомы

Во время операции повреждаются многочисленные сосуды. Кровотечение может быть слабым и привести к нескольким синякам, которые со временем исчезнут сами.

А может быть очень сильным, что приведет к скоплению крови в подкожном пространстве, появлению сильных болей и застойных эффектов. В этом случае возможно хирургическое вмешательство для прочищения полости и купирования крупного кровоточащего сосуда.

— серома

В тканях может скапливаться межклеточная жидкость. Ее удаляют при помощи дренажа.

— инфицирование раны

На месте проведения операции возможно возникновения гнойных процессов. Потребуется прочищение раны, обработка дезинфицирующими средствами и длительный курс приема антибиотиков.

— непрофессионализм врача

В процессе операции врач может удалить слишком много кожного покрова. В этом случае, когда будет наложен операционный шов, может произойти сдавливание тканей, нарушение кровоснабжения и лимфотока.

Как выбрать подходящий метод удаления жира

Липосакцию не стоит расценивать как метод похудения. Если имеется очень много жира, который расположен не только в районе талии, но и на других частях тела, не стоит надеяться на операцию. Данный метод противопоказан тем девушкам, чей вес превышает допустимую норму на 10 кг.

Липосакция считается методом коррекции фигуры. За 1 раз можно убрать около 6 л жира. Потому если вес значительно выше нормы, его нужно привести к нормальным показателям.

Для этого врачи рекомендуют оптимизировать рацион и заняться спортом. В некоторых случаях и вовсе требуется консультация эндокринолога и продолжительная терапия.

Тем, кто может позволить себе липосакцию, нужно знать все ее преимущества:

• придание фигуре красивого рельефа;
• безопасность операции;
• быстрая реабилитация после липосакции;
• первые результаты спустя 2-3 недели;
• последующая потеря веса на протяжении 2 лет;
• нормализация состояния здоровья – в частности, улучшение работы сердца.

Минусы липосакции включают следующее:

• необходимость в снижении веса на этапе подготовки;
• достижение окончательного результата лишь через 2-3 месяца;
• потребность в применении компрессионного белья;
• временное ухудшение самочувствия на несколько дней;
• риск появления побочных эффектов.

Послеоперационный период

Период реабилитации после пластики верхнего века немаленький. Он составляет 3–6 недель. Если сразу же после блефаропластики вы увидите на своем лице гематомы и отечность, паниковать абсолютно не стоит, ведь подобная реакция организма абсолютно естественна. Как правило, припухлости и синяки сходят по истечении 3 недель.

В современных клиниках пластической хирургии на места надрезов на верхнем веке накладывают специальные швы, нити которых рассасываются самостоятельно по прошествии 2 месяцев.

Сразу же после проведения операции вы пребываете в стационаре. Не стоит боятся открыть глаза, ведь болевые ощущения быстро проходят. В случае их продолжительности попросите медсестру сделать вам обезболивающее. Как правило, из клиники вы уже можете ехать домой на следующий день.

В первое время вас ожидает:

• повышенная слезоточивость;
• двоение в глазах;
• повышенная чувствительность к свету;
• отчетливая линия швов;
• онемение некоторых участков тела;
• отечность.

То, как долго отек и синяки будут присутствовать на коже, зависит от ее чувствительности.

Снятие швов после блефаропластики проводится на вторые сутки. При использовании современных саморассасывающихся нитей подобная манипуляция может вообще не осуществляться.

Как правило, через 4 часа после 30-минутной операции по подтяжке верхнего века вы можете быть отпущены домой. При общей анестезии нужно будет полежать в стационаре несколько дней. На третий день после выписки нужно будет посетить пластического хирурга. Доктор оценит ситуацию и даст свои рекомендации.

Часто встречающиеся вопросы

— В каком возрасте можно делать брахиопластику?

С 21 года и до 60 лет. Раньше 21 года организм находится в фазе роста, а после 60 начинаются необратимые процессы старения.

— Возможно ли подтянуть обвисшую кожу без операции?

Если дряблость и обвисание кожи значительно, то физические упражнения и косметологические процедуры не смогут помочь. Точное заключение может дать врач – пластический хирург.

Отзывы пациентов подтверждают, что выраженного и длительного эффекта можно добиться только операцией.

— Когда после операции можно вернуться к активному образу жизни?

Не ранее 3-4-х месяцев и только после консультации с лечащим врачом.