Матрикс ногтя: строение и описание формирования ногтевой пластины

Матрица: перезагрузка

Именно так можно охарактеризовать процессы, происходящие в святая святых — корне ногтя или матриксе. Корень находится в глубинных слоях эпидермиса и влияет на строение ногтя, ногтевой пластины. Функции матрикса сводятся к продуцированию кератина, ороговению неживых клеток и вытеснению остальных, что вызывает рост ногтя.

Ногти растут не так быстро, как волосы. Причем на ногах это происходит медленнее, чем на руках. Полное обновление рогового слоя происходит в течение полугода. Ускорителями ногтевого роста являются:

• гормональные сбои (пубертатный период, месячный цикл, беременность);
• массажные процедуры;
• регулярный набор текста;
• привычка обкусывать ногти.

Напротив, замедлить процесс может использование строгой обезжиренной диеты, бедной витаминами, нарушение метаболизма и недуги, связанные с кроветворением.

Матрикс (корень ногтя)

Будучи по своей структуре толще рогового слоя, матрикс непосредственно примыкает к обильно снабженной сосочками и кровеносными сосудами дерме. Так как слой эпителия матрикса слишком толст, для того, чтобы кровеносные сосуды могли просвечиваться через него, он выделяется на общем розовом фоне в нижней части ногтя белой дугой – лункой.В верхней части матрикс представляет собой прямое продолжение рогового слоя эпителия ногтевого ложа, а в нижней части, скрытый проксимальной ногтевой складкой, переходит в корень ногтя.Будучи одной из важнейших составляющих ногтя, матрица надежно защищена от внешнего воздействия толстой складкой кожи, которая называется проксимальной ногтевой складкой.

Вросший ноготь и последствия его удаления

На ногах ногти могут врастать в боковой валик, причинять боль и дискомфорт при ходьбе. Некоторые обращаются за помощью к хирургу. Он советует решить проблему радикально и удаляет часть ногтя вместе с матриксом. Формировать онихобласты вырезанный участок не может. В дальнейшем ноготь растет уже более узким. Вот что будет, если удален матрикс ногтя.

Но трагедия в том, что кардинально такая операция не помогает. Очень часто случаются рецидивы, и человек опять идет к хирургу. После второй операции ноготь растет еще более узким. Человек стесняется ходить в открытой обуви. А ноготь продолжает врастать. Круг замыкается.

Этого не произойдет, если обратиться к другому врачу – подологу. Он занимается всеми проблемами стопы, в том числе лечит и исправляет неправильно растущие ногти. Если записаться к нему на прием сложно, идут в педикюрный кабинет. В таких случаях необходим медицинский педикюр: удаление вросшего кончика, наложение скобы или тампонада. В некоторых случаях возможно восстановление ногтя в день обращения композитными материалами.

Изменение цвета ногтей из-за болезней

Изменение внешнего вида ногтевой пластины может сигнализировать о функциональных нарушениях различных органов и процессов, протекающих в организме человека.

По внешнему виду ногтей конечно нельзя ставить себе диагноз, но болезненный вид ногтей может послужить сигналом, что необходимо обратить внимание на свое здоровье. Рассмотрим типовые нарушения ногтевой пластины и возможные заболевания, которые могли послужить этому причиной:

Рассмотрим типовые нарушения ногтевой пластины и возможные заболевания, которые могли послужить этому причиной:

• желтый цвет ногтей — появляется при онихомикозе, бронхоэктатической болезни, синусите, заболеваниях щитовидной железы, туберкулезе и желтухе, при приеме противопаразитарного средства акрихина и каротина
• зеленый или черно-зеленый цвет ногтей — вызывается поражением синегнойной палочки (Pseudomonas). Необходимо лечение антибиотиками
• серо-голубой цвет ногтя — возможен при приеме некоторых антибиотиков широкого спектра действия, например, группы тетрациклина, миномицина
• синие ногтевые пластины — вызывается недостатком кровообращения, спровоцированным при сердечно-сосудистой недостаточности
• коричневые ногти — отмечается при онихомикозе, оперативных вмешательств по поводу заболеваний женских половых органов, сахарном диабете, недостаточном питании, заболевании щитовидной железы
• коричнево-зеленый оттенок ногтей — наблюдается при грибковом заболевании кандидозе
• ноготь наполовину белый, наполовину розовато-бурый или коричневый — такое возможно при почечной недостаточности
• выраженно белые ногтевые пластины — наблюдаются при циррозе печени, а также подобная окраска может быть вызвана симптомом почечной или сердечной недостаточности, сахарного диабета, железодефицитной анемии, при повышенной выработке гормонов щитовидной железой, онихомикозом
• белые пятна на ногтях — возможны при отравлении мышьяком или таллием
• дугообразные белые или розовые отчетливо выраженные линии на ногтях (линии мюрке) — появляются при недостаточном поступлении белка с пищей и недостаточной выработки белка организмом

Протезирование ногтя

Если матрикс ногтя поврежден, исправить его нельзя. Он влияет на формирование всей ногтевой пластины, и она может расти неправильно, делая непривлекательным общий вид всех пальцев. В таких случаях помогает протезирование ногтя – выполнение коррекции формы с помощью композитных материалов. Так же поступают и после удара или защемления.

На фото палец, потерявший часть ногтевой пластины из-за удара молотком. Его можно закрыть твердыми полимерными материалами, которые предотвратят дальнейшее травмирование.

Эта процедура напоминает наращивание ногтей. Только в этом случае часто увеличивают не только длину, но и ширину ногтевой пластины. С этим справится любой мастер педикюра. Он смоделирует ноготь, придаст ему натуральный вид или покроет декоративным лаком. Можно добиться полного сходства со здоровыми ногтями.

Как поддерживать здоровье ногтей

1. 1. Правильное сбалансированное питание. Если нет возможности в должном количестве употреблять продукты, богатые микроэлементами, обязательно пейте витамины!
2. 2. Питательный крем, масло для кутикулы. Женщинам без этих средств ни куда: постоянный контакт с водой сильно сушит кожу и кутикулу.
3. 3. Использование бытовых перчаток. Отличный способ уменьшить вредное воздействие бытовых средств и воды на руки.
4. 4. Удобная обувь. Миллионы женщин знают, что проблемы с ногтями на ногах случаются, чаще всего, после долгого ношения тесных, но красивых туфель. На широкую ногу стоит подбирать соответствующую обувь, а не надеется, что она разносится.
5. 5. В аптеке, можно найти специальные лаки: укрепляющие, защитные, восстанавливающие.
6. 6. Достигая определенной длины, пластина начинает ломаться, не допускайте этого, вовремя подпиливайте край – короткая ногтевая пластина менее подвержена ломкости.
7. 7. Ванночки. Ванночки с солью или маслами, способны вдохнуть жизнь в уставшие ноготки.
8. 8. Профессиональный уход. Конечно, это не обязательный довольно затратный пункт. Однако, делая профессиональную обработку всего пару раз в год, вы заметите, что ежедневный уход стал намного проще.

Лечение

Чаще всего лечение ногтевого ложа и пластины осуществляется терапевтическими методами. Но если произошла серьезная травма или воспаление привело к тяжелым патологическим процессам, то может быть рекомендовано удаление ногтя.

Методы терапевтического лечения чаще всего заключаются в применении:

• противовоспалительных средств наружного нанесения;
• комплекса витаминов и минералов;
• проведение асептических процедур (ванночки);
• выполнение маникюрных (педикюрных) процедур.

Если ноготь отошел от кожи только частично, то медикаментозные противовоспалительные препараты и дезинфицирующие ванночки могут постепенно восстановить состояние пластины. При инфицировании тканей ложа рекомендуется прием антибиотиков.

Особенности терапии

Развитие инфекционных процессов — наиболее неблагоприятный исход для дермы под ноготком, если произошла травма. Заболевания ногтей и ложа чаще всего присутствуют в комплексе. Так гиперкератоз ногтевого ложа, в большинстве случаев, сопровождается грибком. Чтобы предотвратить разрушение тканей, необходимо соблюдать несколько рекомендаций.

1. Принимать все препараты назначенные врачом.
2. Регулярно делать ванночки для рук (ног).
3. Обрабатывать пластину и кожу в месте, где отошел ноготь.
4. Использовать средства защиты (повязки, пластырь и т.д).

Лечение обязательно должно сопровождаться правильным уходом за фалангой пальца в месте, где произошло повреждение, и отошел ноготок. По мере отрастания пластины производится ее удаление с помощью маникюрных ножниц.

Также ежедневно следует наносить лекарственные крема (мази, гели и т. д) и делать ванночки для рук (ног) с содержанием настоев противовоспалительных трав, морской соли, марганцовки, фурацилина или других средств, способных предупредить или уменьшить воспаление.

Медикаментозными препаратами, которые чаще всего назначают специалисты при отслоении пластины, являются:

• Итраконазол;
• Кетоконазол;
• Тербинафин;
• Гризеофульвин;
• Флуконазол.

В зависимости от того, какие особенности симптоматики имеет повреждение ложа, могут быть прописаны и другие лекарственные средства. Если после длительной терапии продолжается отслоение пластины, то применяется радикальный метод удаления ноготка.

Полное удаление

Лечение путем удаления ногтевой пластины осуществляется в случае, если отслоение от ногтевого ложа произошло больше чем на треть. При таком патологическом состоянии дерма под ноготком может быть подвержена серьезным инфекционным процессам. Лечение кожного покрова становится преимущественным, чем сохранение ногтевой пластины.

Повторно ноготок вырастает в редких случаях. Операция проводится быстро. В современных клиниках удаление ноготков осуществляется при помощи лазера. В некоторых медицинских учреждениях проводят лечение хирургическим методом, который более травматичен. Ноготь отделяют от ложа, в месте, где он еще крепится к коже, и удаляют.

После удаления уход за ногтевым ложем должен проводиться с особым вниманием, так как любая инфекция способна привести к серьезным последствиям, в том числе и гангрене. В период после операции следует:

• исключить нагрузку на травмированный палец;
• постоянно обновлять повязки;
• производить регулярную дезинфекцию поврежденных тканей.

На ногтевом ложе после удаления образуется жесткий слой дермы, который выполняет защитные функции ногтевой пластины. После образования этого слоя лечение считается законченным. При возникновении признаков отклонения в процессе заживления травмы стоит обращаться к специалистам за помощью.

Строение ногтевой пластины

Как и другие органы, ногти и волосы тоже состоят из клеток. Только в них нет живых нервных окончаний и тканей. Поэтому не больно состригать ногти, срезать волосы. Это предусмотрено природой, чтобы защитная функция не ослаблялась болевой чувствительностью.

Ногтевое ложе

Ноготь на руке или ноге – роговое образование пластинчатой структуры из отвердевшего кератина. Вырастает на ногтевом ложе – слое тканей, пронизанном кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Розовая окраска обусловлена хорошей циркуляцией крови, поэтому врачи легко определяют степень обогащения организма кислородом, ориентируясь на цвет прозрачной ногтевой пластины.

В ногтевом аппарате отсутствует жировая ткань, но дерма пронизана многочисленными коллагеновыми связками, которые удерживают ноготь на пальце. Натяжение связок определяет толщину и форму ногтей, наряду с генетической предрасположенностью.

Ноготь

Внешняя ороговевшая часть – слой затвердевших кератиновых клеток. Между белковыми пластинами расположены вкрапления жировой ткани и воды – этим обуславливается блеск ногтей и их гибкость.

Толщина ногтевой пластины обычно составляет 0,3-0,5 мм и содержит до 150 слоев кератина. С трех сторон ноготь окружают валики кожи, один свободный кончик постоянно отрастает. Элементы состава роговой пластины:

• строительный белок кератин – 63 %;
• жиры – 15 %;
• вода – 16 %;
• сера – 6 %.

Внутренняя часть

Нижняя часть ногтевой пластины, защищенная кожной складкой, лежит в желобке и называется корнем. Над ним расположен слой ткани с живыми клетками, которые постоянно делятся и развиваются – это матрикс, сердце ногтя. Именно эта часть отвечает за рост ногтя, здесь клетки активно заполняются кератином, образуют ровные и плоские пластины.

Под пластиной лежит слой базальных клеток эпидермиса – гипонихий. Он служит прослойкой между кожей и ногтем. Валик плотной кожи, закрывающий низ основания кератиновой пластины называется кутикулой и служит для герметичной защиты матрикса от попадания бактерий и влаги, провоцирующих развитие инфекций.

Внешняя часть

Выше матрикса расположено белое полукружье, отчетливо видимое глазу – это лунула. Растущая пластинка в этом месте еще не совсем отвердевшая, поэтому легко повреждается. Это зона перехода живых клеток в отмершие.

С двух сторон ороговевшего слоя ногтя находятся ногтевые пазухи. Кожные валики защищают боковые грани пластины от повреждений и деформаций.

Внешнее и внутреннее строение ногтя

Ногтевая пластина.

Ногтевая пластина(ноготь), в свою очередь состоит из множества прозрачных ороговевших пластинок, сложенных на подобие черепицы. Благодаря такому строению ногтевые пластины имеют пористую структуру. Они активно впитываю и выделяют(выпотевают) влагу, в 100 раз интенсивнее, чем человеческая кожа. Выпотевание через ногти составляет 12-15% от выпота всей поверхности тела. Высокая проницаемость ногтевых пластин позволяет действенно применять лечебные лаки и кремы для воздействия на ткани, находящиеся под ногтем. Из-за такой проницаемости, у людей, чьи руки часто контактируют с водой, ногтевые пластины, со временем, заметно утолщаются.

Особенности лечения

Терапия поврежденного ногтевого матрикса во многом определяется причиной, которая привела к этому. Так, если причиной стала травма, то в таком случае крайне важна своевременная медицинская помощь

Если ноготь при этом сильно разрушен, то поврежденную ногтевую пластину нужно осторожно удалить. Проводит эту процедуру травматолог или хирург посредством специальных медицинских инструментов, которые были предварительно стерилизованы

После того как полностью разрушенный ноготь будет удален, на место повреждения накладывается повязка. Также обязательно выписываются средства, которые будут защищать место повреждения от инфицирования и способствовать восстановлению ногтевой пластины. В некоторых случаях требуется даже назначение антибактериальных средств. Применение таких препаратов поможет снизить риск развития гнойных осложнений.

Если к повреждению матрикса привела грибковая инфекция, то в таком случае требуется назначение противогрибковых средств. При хронической форме грибок плохо лечится специальными лечебными лаками, здесь уже назначаются системные лекарственные препараты.

О проблемах с матриксом ногтя и о других ногтевых патологиях смотрите в видео ниже.

О чем расскажут изменения: описание и фото

Удивительно, но наши ногти, способны поведать нам о тех изменениях, которые происходят в глубине нашего организма.

• Продольные полосы – нехватка витаминов, нарушение работы желудочно-кишечного тракта;

• Поперечные полосы – причина возникновения – строгая диета, либо механические повреждения матрикса (в том числе маникюрными инструментами);

• Вогнутая ногтевая пластина – указывают на проблемы с эндокринной системой;
• Белые пятна – появляются они из-за образования между слоями ногтевой пластины воздуха. В зависимости от интенсивности, указывают на недостаток цинка, нервное напряжение, сердечную недостаточность;

• Эффект часовых стекол –признак серьезных заболеваний сердца, легких, сосудов, желудочно-кишечного тракта.

• Сильная, ничем не обоснованная ломкость – это признак серьёзного дефицита витаминов, который необходимо восполнять.

• Изменение цвета ногтевой пластины
— синева – говорит о плохом кровоснабжении как ногтей, так, возможно, и всего организма. Шутить с этим не стоит, так может проявляться и кислородная недостаточность, которая очень опасна для здоровья;

— желтизна – говорит об интоксикации организма, то есть о сбое органов, которые очищают наше тело: почки, желчный пузырь, печень, иногда легкие;

— с зеленым оттенком – свидетельствуют о гнойном воспалении;
— белые – это первый признак заболевания циррозом печени. Если белесость не сильно выражена, это может быть признак заболевания желудочно-кишечного тракта и сердца

Если белая лишь половина ногтевой пластины, обратите внимание на состояние почек.

— багровый цвет – говорит о том, что организм перегружен и работает из последних сил. Основная причина такого состояния – застой крови, связанный с тяжёлой пищей, преобладающей в рационе.

— общая бледность – говорит об анемии или проблемах с селезенкой.
• Углубления в виде маленьких точек – признак псориаза или экзема

Иногда может свидетельствовать об артрите;

• Отсутствие лунул – нехватка витаминов группы В и анемия;
• Большие лунулы – проблемы с сердцем, сосудами и давлением;
• Слоящиеся – оповещают о несбалансированном питании и нехватке витаминов;
• Ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа. Обычно это происходит из-за механических повреждений, однако, причиной также могут стать: аллергия, грибок, различные дерматологические заболевания, заболевания нервной системы и прочие. Лучше в данном случае обратиться к врачу, потому что симптом связан с огромным количеством нарушений.

• Черные полосы – если ноготь не был травмирован (а это вы вряд ли забудете), необходимо обратить внимание на здоровье желудочно-кишечного тракта.
• Заусенцы – нехватка витаминов.

Неровная ногтевая пластина и прочие отхождения от нормы могут быть симптомами самых разных заболеваний, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

Как должен выглядеть здоровый ноготь

• • Цвет: однородный бледно – розовый.
• • Поверхность: блестящая, ровная.
• • Лунула: чётко выражена, имеет белый цвет.
• • Кутикула: увлажнённая, заусенцы отсутствуют.
• • Форма: зависит от индивидуальных особенностей, однако она должна быть ровной!
• • Рост: постоянный, равномерный.
• • Толщина: средняя. Однако, в зависимости от возраста, она может меняться. Так у детей, нормальным считаются тонкие ногти, а у пожилых толстые.
• • Ногтевая пластина: упругая, плотная, не подвержена легким повреждениям.
• • Свободный край: ровный, имеет белый цвет.

Конечно у каждого человека свои особенности ногтей: особенности строения, формы, прочности. Это вполне может передаваться по наследству, но вот, если стали происходить несвойственные изменения – это повод забеспокоится.

Строение ногтя

Ногтевая пластина – это видимая часть ногтя, от зоны роста до свободного края.

Зона роста, или матрикс, располагается под кожей. В ней формируются клетки под названием онихобласты. Они рождаются путем деления, созревают, проходят свой жизненный цикл, который занимает 3 недели, а затем выходят на поверхность ороговевшими. В них уже нет воды, цитоплазмы и ядра, как в живых клетках. Именно поэтому ногтям не нужно питание, оно нужно лишь зоне кутикулы.

Также они не дышат, это очень частое заблуждение. Ты можешь носить покрытие без перерыва, на пластину это никак не влияет. Наоборот, покрытие дополнительно укрепляет тонкие пластины и защищает их от воздействия внешних химических и физических факторов.

Мертвые клетки становятся чешуйками и укладываются слоями, пластами, формируя пластины. Между слоями ороговевших клеток существуют небольшие прослойки жира и воды, которые и придают ногтям эластичность и блеск.

Лунка – часть корня ногтя, выходящая на поверхность. Именно её мы видим как белый полукруг у основания.

Ногтевая пластина расположена на коже фаланг пальцев. Этот участок называется ногтевым ложем. По нему проходят сосуды, которые и придают пластине розовый оттенок. Сама же она имеет белый полупрозрачный цвет, как и клетки, которые её формируют.

Как ногтевая пластина прикрепляется к ложу? На обоих поверхностях есть системы борозд, которые взаимодействуют между собой и обеспечивают прочное сцепление. При нарушении этих связей ногти отслаиваются. Это заболевание называется онихолизис. Несложные случаи может скорректировать мастер салона, а при патологиях необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Ноготь заканчивается свободным краем. Это участок пластины, который уже не прилегает к коже. Его еще называют торец. Во время выполнения маникюра свободный край натуральных ногтей спиливают или придают ему форму, укрепляют биогелями или плотными базами, а для искусственных пластин проводят моделирование гелем, акрилом или акрилатиком.

По сторонам ноготь обрамляют боковые валики. Они подвижные и склонны к ороговению, особенно на возрастных руках. Их также обрабатывают во время выполнения маникюра. Боковые пазухи – желобки, которые отделяют боковые валики от пластин.

Кутикула — это защитная кожа, расположенная в зоне роста или матрикса (см. фото). Для чего она нужна? В этой уязвимой зоне она защищает ноготь от механического и химического воздействия.

Птеригий — это ороговевшая часть кутикулы. Он хорошо виден невооруженным взглядом, имеет форму белесоватых пластинок или «плёночек», расположенных под кутикулой и боковыми пазухами валиков (см. фото).

Не полностью убранный при выполнении маникюра птеригий чаще всего является причиной отслоек гель-лака и наращенных пластин.

Диагностика ониходистрофии

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни

При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом —данный метод является самым простым и быстрымспособом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определенияего рода и вида.