Какие грудные импланты лучше: виды имплантов, рейтинг производителей

Вопрос — ответ

Какая поверхность лучше: гладкая или пористая?

Как показывает практика, второй вариант выделяется большей приживаемостью.

Помешает ли имплант для дальнейшего кормления грудным молоком?

Этот вопрос задается чаще всего. Наличие имплантов не навредит периоду лактации. Это доказано. Но при некоторых доступах эта функция может нарушиться. Также стоит учитывать, что по природе часть женщин сталкивается с нарушением лактационного периода, и виновны в этом не импланты.

Лучше отдать предпочтение обычным силиконовым имплантам или с шарикообразным наполнением?

Специалисты советуют склониться ко второму варианту, так как подобные имплантаты намного легче, поэтому риск опущения со временем груди значительно ниже.

Виды подтяжки и увеличения груди

• Если подтяжку груди и постановку имплантов проводят в течение одной операции, то такая мастопексия с эндопротезированием называется одномоментной.
• Может быть и так, что сначала выполняется мастопексия, а затем, через некоторое время проводится увеличение груди имплантатами.

Для того, чтобы провести такую операцию, хирургу нужно иметь хороший опыт проведения подтяжки с использованием имплантов. А пациентке стоит готовиться к большему риску развития осложнений такой операции.

К сожалению для пациенток сочетанная эстетическая маммопластика суммирует все сложности и последствия, которые могут быть после мастопексии и после аугментационной (увеличивающей) маммопластики.

Это могут быть:

• неполная или избыточная коррекция мастоптоза;
• появление асимметрии;
• развитие грубых рубцов;
• смещение и неправильное положение протеза;
• некроз кожи и омертвение соска.

Наибольшие проблемы при сочетанной операции возникают чаще всего именно с формированием рубцов.

При проведении одномоментной операции сила растяжения, которой подвергаются рубцы, значительна. Потому рубцы растягиваются и могут стать широкими и грубыми.

Именно поэтому большинство хирургов предпочитают проводить лифтинг и увеличение груди в два этапа.

Под мышцу или под железу

В отношении «самого лучшего» способа установки имплантов, Вашему вниманию представляются слайды доклада на конференции по пластической и реконструктивной хирургии молочной железы в апреле 2017 года в Дюссельдорфе (5th International Breast Symposium). Кстати, других пластических хирургов из Санкт-Петербурга на этой конференции не было.

Сегодня в Европе более 80% операций по увеличению груди выполняется из разреза под железой (по складке), а имплантат устанавливается под мышцу.

Методики подтяжки груди

Различают три основных метода подтяжки груди. Разница состоит как в геометрии разрезов, так и в объёме иссекаемой ткани. От сложности операции зависит её продолжительность и срок послеоперационной реабилитации.

Серповидная или полумесячная подтяжка используется при умеренных деформациях груди. Разрез делается по верхнему полукружию ареолы и охватывает серповидный участок вышерасположенной кожи. Результатом операции становится улучшение формы молочной железы и перемещение соска вверх на несколько сантиметров. Шрам, проходящий по краю ареолы, внешне практически неразличим.

Лёгок в исполнении и метод периареолярной мастопексии, когда разрез выполняется по контуру пигментного пятна и делается незаметным после заживления швов. Шрам после такой операции сможет обнаружить только специалист

Важно и то, что размер растянутой ареолы после операции уменьшается. Грудь после такой операции выглядит и красивей, и моложе

Применяется метод при коррекции птоза первой-второй степени.

Необходимость устранения значительных деформаций приводит к использованию протяжённых разрезов от ареолы вниз к подгрудной складке и в обе стороны по её линии. Мастопексия такого рода требует длительного выполнения сложных врачебных задач.

Реабилитационный период после подтяжки груди с птозом высокой степени занимает несколько месяцев.

Способы установки имплантатов

Существует 4 способа установки имплантов:

• из разреза под железой — инфрамаммарный — разрезы располагаются под грудью в естественной складке. Такой подход обеспечивает легкий доступ к груди, но может оставить заметные шрам особенно у женщин с маленькой грудью или тёмным цветом кожи. При расположении импланта под железой а не под мышцей — этот тип разреза может создать слабость поддерживающих тканей у некоторых женщин (вызывать птоз железы), но не мешает грудному вскармливанию и не нарушает чувствительность соска; он наименее травматичен, удобен при всех типах имплантов, но оптимален — при выраженности субмаммарной складки у пациентки;
• из разреза по границе тёмной части соска снизу в форме полумесяца (оптимален, если параллельно с операцией по увеличению груди планируется её периареолярная подтяжка, если планируется уменьшение размера ареолы — тогда шрам будет по периметру ареолы). Данная операция может выполняться через молочную железу с рассечением её ткани и без рассечения ткани молочной железы: тогда железа отделяется от кожи до субмаммарной складки и дальнейший ход операции мало отличается от первого варианта. Периареолярный разрез может повлиять на чувствительность соска и кормящие способности.
• из разреза в подмышке — разрезы располагаются в одной из естественных складок подмышки. Эта процедура должна быть выполнены с использованием эндоскопа для визуализации кармана для имплантата и для аккуратности его выделения. При этом доступе могут быт повреждены нервы и сосуды, расположенные в подмышке. Подмышечные разрезы не очень заметны, так как эта область не часто доступна взгляду. Доступ может быть использован для установки как гелевых. Основная проблема связана с тем, что иногда импланты мигрируют из кармана к подмышечной впадине. Это событие редкое, но может произойти. Тогда требуется повторная операция. Подмышечный доступ оптимален при установке круглых имплантов под небольшую грудь с невыраженной субмаммарной складкой. При установке анатомических (каплевидных) имплантов через этот доступ иногда сложно гарантировать их правильное расположение;
• из разреза в области пупка — трансумбиликальный — разрезы размещаются внутри пупка. Эти небольшие разрезы совершенно невидимы и не оставляют никаких заметных шрамов. Процедура выполняется с использованием эндоскопической визуализации формирования канала и кармана импланта (TUBA) для правильного и симметричного его расположения. Такой способ установки возможен только для соляных имплантов, которые устанавливаются свернутыми и пустыми.

При увеличении груди имплант может быть установлен:

• под железу (рекомендуется при достаточном количестве покровных тканей, толщиной больше 2-х см), но этот способ нередко провоцирует птоз, особенно при установке больших имплантов
• под мышцу (при небольшой толщине подкожно-жировой клетчатки)
• частично под мышцу и частично под железу (при уже имеющемся птозе молочных желёз)

Влияние на грудное вскармливание

В далеком прошлом, когда технику операций на груди еще только разрабатывали, при выполнении лифтинга груди сосок отрезали и просто пришивали выше.

Естественно, что после такого оперативного вмешательства женщина теряла способность кормить ребенка грудным молоком, так как протоки молочных желез повреждались и больше не сообщались с соском.

Сейчас от такого способа проведения мастопексии отказались, как от калечащего. Даже при перемещении соска выше, целостность протоков молочных желез не нарушается. Потому теперь пластические операции на молочных железах можно делать женщинам в любом возрасте и независимо от количества детей уже рожденных или планируемых.

Чтобы не беспокоиться о качестве молока для своего ребенка, не стоит перед операцией экономить на имплантах. Самые лучшие  – это импланты третьего поколения, которые не пропускают силиконовый гель и не дают силикону попасть в окружающие ткани.

Сравниваем и выбираем эндопротезы

Хотите знать, как выбрать имплант? Попросите своего врача смоделировать несколько вариантов и выберите лучший. Кроме оценки чисто эстетического эффекта, при выборе эндопротеза, женщине придется соотносить свои финансовые возможности и пожелания к качеству приобретения. Современные пластические хирурги отдают предпочтение имплантам:

• округлым;
• с текстурированной (шероховатой) поверхностью;
• новыми гелями.

Данная форма предпочтительна для врача из-за относительной простоты операции, шероховатая поверхность лидирует из-за лучшей приживаемости протеза, гели — потому что они легче и менее подвержены деформациям. Пациентки же склонны оценивать эстетическую составляющую. Анатомические импланты предпочитают пациентки, скрывающие вмешательство. Округлая форма устраивает женщин, мечтающих о пышном бюсте и не скрывающим маммопластику.

Что касается производителей, то наиболее популярны импланты, производимые:

• Францией (Arion и Eurosilicone);
• Германией (Polytech);
• Англией (Nagor);
• Штатами (Allergan, McGhan, Mentor).

На этом мы хотели бы закончить наш обзор имплантов и рекомендации по их выбору. Заходите на нашу страничку, делитесь новыми статьями с друзьями, и помните, любая женщина — Афродита, главное уметь это увидеть.

Противопоказания

Некоторые хронические заболевания могут послужить причиной отказа от проведения маммопластики. Врач порекомендует отложить операцию, если в планах у пациентки — беременность, роды, вскармливание ребёнка.

Не рекомендуется проведение операций при нестабильности веса пациентки. Активное снижение массы тела требует завершения процесса до операции по подтяжке либо увеличению груди.

Недостаточный возраст препятствует принятию положительного решения о проведении операции. Девушки старше 16 лет, но не достигшие возраста совершеннолетия, могут проводить коррекцию формы груди с письменного разрешения родителей.

Методы подтяжки грудных желез

В настоящее время является весьма востребованной процедурой подтяжка, поэтому сегодня существует масса способов удовлетворения спроса.

Кроме того, пластика и другие манипуляции проводятся так, чтобы не нарушилась лактационная функция и возможность женщины кормить малыша грудным молоком.

Существующие способы коррекции груди и возвращения ей прежнего вида делятся на оперативные и безоперационные методики. Все они имеют свои особенности.

Сегодня не обязательно проводить радикальные изменения, так как можно обойтись и без имплантов, отзывы людей свидетельствуют о результативности способов без операции.

Производители грудных имплантов: рейтинг

Выпускающие самые качественные импланты фирмы гарантируют полную безопасность и пожизненный срок эксплуатации, в случае разрыва протеза готовы предоставить полную замену.

В рейтинг лучших компаний входят:

• Mentor (США);
• Allergan/McGhan (США);
• Nagor (Англия);
• Arion (Франция) ;
• Politech (Германия).

Пластические хирурги могут сказать, какие грудные импланты самые лучшие, но их рекомендации не сводятся к одной фирме. Перед тем как подобрать подходящий вариант, врач проводит предварительный осмотр, назначает анализы. Цель таких мероприятий – убедиться в том, что пациентка не имеет противопоказаний для проведения маммопластики.

Преимущества и недостатки грудных протезов

Достоинства

К преимуществам использования любых эндопротезов можно отнести:

•  Биосовместимость. Использование современных материалов исключает образование воспалительных процессов в организме и минимизируют риск отторжения инородного продукта.
•  Безопасность. Существующие наполнители в протезе не предоставляют опасности для человека, а при повреждении установленного протеза, находящийся в нем высококогезивный гель остается на месте.
•  Натуралистичная имитация. То есть при имплантации грудь выглядит как натурально не только зрительно, но и тактильно.
•  Маленький показатель разрывов. При травме груди имплант может повредиться и разорваться, несмотря на тщательное тестирование протеза.

Недостатки

Недостатки в основном происходят при возникновении непредвиденных случаев, например:

•  Неверно подобран размер. Имплант должен соответствовать естественному размеру груди.
•  Контурирование. Бывают случаи, когда в лежачем положении определяются контуры эндопротеза. Происходит это при установке материала под железу. Однако, если имплантация осуществляется под мышцу, такого эффекта не наблюдается.
•  Имплант ощущается тактильно, то есть прощупывается. Снова такая ситуация часто возникает при установке его под железу.
•  Есть риск фиброзно-капсулярной контрактуры при применении протеза с гладкой оболочкой.

Профиль

Профиль считается одной из наиболее важных характеристик формы импланта, представляющих собой процентное соотношение ширины основания импланта к величине его проекции. Чем меньше ширина основания и больше проекция, тем более высокопрофильными считаются импланты. От величины профиля зависит «выпуклость» (при высоком профиле) или «плоскость» (при низком профиле) импланта.

Каждый производитель имеет собственное представление о высоком или низком профиле, что обусловлено использованием ими для изготовления своих продуктов разных типов оболочек и наполнителей, которые отличаются степенью плотности и другими характеристиками.

Ввиду этого импланты различных производителей различаются способностью сохранения профиля, находясь в тканях молочных желез.

Например, линейка имплантов McGhan представлена несколькими видами, отличающимися высотой профиля:

• низкопрофильными имплантами (до 32%);
• среднепрофильными имплантами (32-38%);
• высокопрофильными имплантами (более 38%).