Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Виды филлеров

Косметологи подразделяют филлеры с содержанием гиалуроновой кислоты на две группы:

• Монофазные гелевые составы.
• Бифазные гелевые составы.

Различие составов состоит в симбиозе вязкости и эластичности.

Монофазные гели состоят из одинаковых молекул и частиц, создающих ровный кожный покров. Таким образом, филлер создает естественный эффект освежения. Гибкость и эластичность отличают монофазные гели от других составов. Легкое введение филлеров и входящие в состав анальгетики обеспечивают проведение процесса введения без болезненных ощущений и применения анальгезирующих лекарств и мазей.  В результате после завершении сеанса контурной пластики гель легко корректируется: косметолог легко распределяет состав по кожному покрову. Неоспоримым плюсом монофазных гелей является результат после первого сеанса и минимум осложнений. Корректировка чаще всего не требуется.

Монофазные филлеры используются при корректировке губ, выравнивании глубоких и мимических морщин. Также при введении монофазных филлеров повышается общий тонус кожи.

Бифазные, или двухфазные составы решают более серьезные косметологические проблемы с контурной поверхностью. Бифазные филлеры содержат как достоинства, так и недостатки. После введения такой состав сложнее корректируется из-за плотности геля. Гладкость бифазного филлера выше, чем монофазного, поэтому введение и распределение производится гораздо сложнее. Коррекция после проведения процедура необходима, однако эффект сохраняется гораздо дольше. Первая процедура создает эффект на время от полугода до года.

Бифазные филлеры используются для корректировки глубоких и мимических морщин, при подтягивании контурного овала лица, некоторых формах изменения носа, скул и губ.

Показания для введения филлеров

• необходимость проведения армирования из-за потери кожной упругости, наличия мешков в области под глазами, опущения (птоза) и провисания тканей лицевого овала, грубой выраженности и очевидности носогубных складок;
• необходимость проведения контурной пластики из-за появления выраженных возрастных изменений кожи (морщины, носослезные борозды, опущение уголков губ);
• необходимость увеличения подбородочной зоны, изменение формы и размеров носа, скул, увеличение объема губ;
• наличие следов постакне, стрий (растяжек), атрофических рубцов;
• наличие лицевой асимметрии, которую требуется исправить;
• дряблость мягких тканей в области шеи и декольте;
• дряблость кожи рук, их недостаточный объем (чрезмерная худоба).

Морщины — одно из основных показаний для инъекций филеров

Как долго длится действие филлеров

Эти препараты имеют разные сроки действия, зависящие от их состава. Одни сохраняют эффект 6-12 месяцев, а другие – два года и более.

Сроки действия самых распространенных филлеров:

Сроки могут сильно варьироваться у разных пациентов.

Инъекция филлера: меры предосторожности

1. Чтобы минимизировать нежелательные результаты, рекомендуется начинать с временных  гиалуроновых филлеров. Это позволит врачу и пациенту оценить косметический эффект и принять решение о необходимости введения перманентного филлера.
2. Опухолей и синяков можно избежать, прекратив прием препаратов, препятствующих свертыванию крови, а также с помощью ледяных компрессов.
3. Существенное значение имеет глубина введения филлера. Применяя филлеры в косметологии, нужно учитывать рекомендации производителя и собственный опыт специалиста.
4. В течение первых трех дней после процедуры следует избегать резких повторяющихся движений, чтобы не спровоцировать миграции препарата.
5. Некоторые части тела и виды шрамов более склонны к образованию нежелательных эффектов. Так, например, бугорки чаще всего формируются вокруг поперечных морщин на лбу и вертикальных линий у рта. В местах с тонкой кожей, веках и области вокруг глаз, инъекционные филлеры могут легко перемещаться, поэтому инъекции сюда не производятся. Бугорки и узелки могут образоваться и в уголках глаз, тем не менее, некоторые филлеры, и здесь дают отличные результаты. Риск некроза в области надпереносья возрастает при использовании собственного жира пациента. Узкие, глубокие и вдавленные шрамы — результат ветряной оспы или акне. При их коррекции может возникнуть явление, при котором края шрама увеличиваются в объеме вместе с углубленной областью, в которую вводится препарат.
6. Применяя филлеры в косметологии, иногда необходимо предварительно провести несколько тестов. Например, средства на основе бычьего коллагена должны пройти предварительный тест на аллергию.

Гиалуроновая кислота – что это?

В основу соединительной ткани входят сложные белковые и аминокислотные соединения. Гиалуроновая кислота является одним их них.

Гиалуроновая кислота (HA) или гиалурон – это молекула углевода, которая естественным образом встречается в наших тканях.

ГК присутствует во многих областях нашего тела, включая глаза, внутренние жидкости и соединительную ткань, но большая часть ее находится в коже, на которую приходится 50% общего уровня гиалурона вашего тела.

Основная движущая сила этого вещества – это удивительная способность доставлять длительную влагу в кожу. ГК – это увлажнитель, что означает, что он захватывает влагу и удерживает ее, чтобы кожа могла его поглощать.

Она обеспечивает смазку соединительных тканей наших суставов, является важной частью увлажнения и общего состояния нашей кожи

Мезотерапия: должен ли быть виден результат сразу после процедуры

Мезотерапию проводят инъекциями, используя препараты со многими компонентами, то есть, «коктейли». В основе коктейля должна быть несшитая гиалуроновая кислота низкой плотности. Средство дополняют коллагеном и эластином, витаминами, микроэлементами, пептидами, факторами роста и аминокислотами, коферментами и иными компонентами. Каждому пациенту в идеальном варианте составляется индивидуальный коктейль для оказания, прежде всего, терапевтического воздействия, и в меньшей степени омолаживающего эффекта. Такую процедуру можно проводить и молодым девушкам, и парням после 18 лет, и людям зрелого возраста.

Мезотерапия на лице и теле, кистях рук заботится о здоровье кожи. Она борется с увяданием, сухостью, потерей тонуса, расширенными порами, мелкими морщинками и гиперпигментацией, угревой сыпью, постакне и куперозом.

Коктейли вводят с целью:

• восстановить защитные функции кожи до/после избыточных доз инсоляции;
• подготовить к пластической операции и провести реабилитацию после нее;
• восстановить кожу после агрессивного пилинга и лазерной процедуры;
• улучшить местный метаболизм, размягчить и сделать эластичной имеющуюся рубцовую ткань, а ее оттенок — более естественным;
• активизировать обменные процессы, убрать целлюлит и отложения жира, подтянуть кожу после липолитиков – компонентов, сжигающих жир;
• восстановить рост волос на голове, сделать их «сильнее», устранить перхоть или себорею.

Курс мезотерапии состоит из 4-8 процедур, интервал между ними – 8-10 дней. Для коктейлей используют, например, такие препараты, как NCTF 135 HA, Mesoline Refresh, Dermaheal, Teosyal Meso. В процессе каждой процедуры кожа накапливает компоненты, создавая «депо», из которого препарат высвобождается постепенно.

За это время активные ингредиенты интенсивно работают и через 3-5 дней дают небольшой видимый эффект, который постепенно проявляется и возрастает к концу курса. Результат сохраняется в среднем 3-6 месяцев.

Чем длительнее пациент пользуется процедурой мезотерапии, тем очевиднее результат и дольше его действие: через 2-3 года регулярных процедур, эффект от мезотерапии может сохраняться до 9 месяцев и быть заметен сразу же, после первых уколов.

Вывод У мезотерапии и у филлеров с гиалуроновой кислотой различная цель. Если инъекции ГК избавляют омолаживают и устраняют дефекты на лице и теле, то с помощью мезотерапии достигают повышения уровня увлажнения, ускорения обменных процессов, возобновления синтеза коллагена в организме, а главное – подтяжки и уплотнения кожи.

Показания и противопоказания

Любой лечебно-косметологический препарат необходимо применять по показаниям, а также с учетом некоторых ограничений.

Показания к применению филлеров на основе ГК:

• рубцы, морщины, глубокие носогубные складки;
• неровный кожный покров;
• темные круги под глазами;
• неэстетичная форма губ, щек, скул и др.;
• межбровные складки;
• различные следы от травм, постакне.

Противопоказания:

• обострение хронических заболеваний;
• тяжелые аутоиммунные болезни;
• аллергия на филлеры;
• кожные болезни в предполагаемой зоне обработки;
• грипп, ОРВИ и др.;
• повышенная температура тела;
• склонность кожи к формированию келоидных рубцов;
• герпес в стадии обострения;
• беременность и лактация;
• сахарный диабет;
• дисфункции внутренних органов;
• нарушение свертываемости крови;
• недавняя шлифовка лазером, глубокий или срединный пилинг, фотоомоложение.

Побочные эффекты

Большое количество вводимых под кожный покров препаратов имеют побочные эффекты и противопоказания. Подобными свойствами обладают и гиалуроновые филлеры. При инъекции филлеров, может случиться:

• проявление в местах уколов временных отеков;
• на месте проколов возможно временное проявление красноты;
• Проявленные гематомы на месте проколов у курящих людей;
• осложнения в виде возможного образования рубцов с возможным перетеканием в направлении подбородка;
• визуально заметная отечность;
• зуд и чесотка;
• синяки и гематомы;
• эффект болезненности на месте уколов.

Побочные состояния кожи после введения филлеров – временные явления. Через несколько суток сходит отечность и припухлость. При выборе клиники обращайтесь к грамотным и проверенным специалистам-косметологам, имеющим профессиональные сертификаты и лицензии. Для минимизации побочных эффектов и осложнений косметолог подберет Вам правильные инъекционные филлеры и подходящий вариант пластики.

Список противопоказаний

У контурной пластики, к которой относится применение филлеров, есть целый список противопоказаний:

• серьезные аутоиммунные заболевания;
• обострение любой хронической болезни;
• простуда и грипп;
• дерматологические заболевания;
• аллергия;
• обострение герпетической инфекции;
• инсулинозависимый диабет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• дисфункция органов;
• нарушение свертываемости крови;
• индивидуальная непереносимость веществ, содержащихся в препарате;
• недавно выполненное фотоомоложение, глубинный пилинг или другие подобные процедуры.

В любом случае важно прийти на очную консультацию, где специалист задаст все важные вопросы и примет решение о выполнении укола

Какие бывают филлеры?

Их можно разделить на две большие группы: гиалуроновые и наполнители из химических веществ, не имеющих аналогов в ораганизме (гидроксиапатит кальция – «Радиесс», силикон – сегодня практически не используется, полимолочная кислота и прочие).

Наиболее универсальные группы филлеров – гиалуроновые. 99% эстетических проблем на нашем и мировом рынке решаются ими.

И это легко объяснить. ГК (гиалуронновая кислота) построена из повторяющейся дисахаридной последовательности. Помните змейку в «Тетрисе»? ГК представляет собой примерно такую же цепь, способную расти и присоединять новые звенья.

Строение гиалуроновой кислоты у всех одинаковое: и у человека, и у бактерии, и у животных. Каким бы образом ГК ни синтезировали, она не будет чужеродной для нашего организма и не вызовет специфического иммунного ответа. Выражаясь простым языком, вводимое вещество «свое в доску» – можно не опасаться аллергических реакций. Поэтому гиалуроновые филлеры получили такую популярность.

Можно ли делать одновременно или лучше одну после другой?

Бывают случаи, когда специалисты рекомендуют делать обе процедуры одновременно. Иногда биоревитализация назначается после введения филлеров для того, чтобы получить максимальный результат в том случае, когда после одной процедуры внешний эффект недостаточно заметен.

Для того чтобы назначить обе процедуры одновременно косметолог должен определить степень проблемы и только после этого принять решение о том, можно ли совмещать процедуры либо делать их в один день, или же это не целесообразно.

Сначала вводят наполнитель. После начала действия препарата процедура выполняется повторно. Через несколько дней назначается сеанс биоревитализации.

Если есть необходимость, то специалист может назначить первой процедуру биоревитализации, а уже после нее инъекции филлерами. Решение принимается на основании пожеланий клиента и после оценки состояния его дермы.

Сравнение с другими процедурами

Для омоложения и коррекции губ применяются также другие способы.

• Биоревитализация. В основе техники — введение гелей на основе нестабилизированной гиалуроновой кислоты самой легкой консистенции. Процедура направлена на увлажнение и профилактику старения тканей. Не придает объем и не меняет форму. Применяется курсами.
• Мезотерапия. Мезотерапия губ заключается во введении инъекции на основе различных компонентов: гиалуроновой кислоты, витаминов, минералов, коллагена, антиоксидантов, аминокислот. Применяется курсом. Действие направлено на общее оздоровление и омоложение тканей, насыщение их полезными веществами. Губы после мезотерапии приобретают незначительный объем и увлажняются.
• Хейлопластика. Хирургическая операция, которая позволяет значительно изменить форму и объем. Отличается продолжительным реабилитационным периодом. Для придания объема в подкожные слои внедряются специальные имплантаты на основе собственных тканей пациента. Швы неизбежны.
• Электропорация. Гиалуроновая кислота вводится с помощью специального аппарата. Проводится курсами. Процедура не так эффективна, как филлеры.

Radiesse на основе гидроксиапатита кальция

Radiesse (Радиесс) — продукт для контурной пластики разработан производителем BioForm Medical, зарегистрированным в США, но сейчас выпускается немецкой маркой Merz. Радиесс получил одобрение надзорного органа FDA, следящего за качеством медикаментов, что говорит о его безопасности. Гидроксиапатит кальция — минерал, который присутствует в человеческих клетках, стимулируя в клетках синтез нового коллагена. Биологически активное вещество восполняет объем, разглаживает рельеф в проблемной зоне. 

Уникальный дермальный состав Радиесс создан для безоперационного лифтинга, обеспечивая более продолжительный результат, чем гиалуронка. Radiesse состоит из микросфер гидроксиапатита кальция в виде суспензий. Гель-носитель Radiesse рассасывается через несколько месяцев после уколов, остаются внутри только микросферы кальция. Клетки начинают вырабатывать собственный белок, формируя новые ткани. Микросферы остаются в месте введения, не мигрируют.

Radiesse достаточно хорошо изучен — не оказывает негативного воздействия на системы организма. При этом в ходе клинических исследований установлено, что он стимулирует неоколлагеногенез. Применение Радиесс никогда не приводят к образованию гранулем в мягких тканях. Radiesse хорошо зарекомендовал себя как методика коррекции признаков старения, моделирования овала лица. Обычно достаточно одной процедуры для коррекции несовершенств. В среднем действие Radiesse продолжается 1-1,5 года, а кожный рельеф становится ровным сразу же после сеанса.

Контурная пластика гиалуроновой кислотой

ГК — гиалуроновая кислота считается наиболее популярным и безопасным препаратом, который используется в контурной пластике. Интересна история появления средств на базе гиалуроновой кислоты. Полтора века назад немецкий доктор Нойбер проводил своеобразные эксперименты по улучшению внешности своих пациентов, врач пользовался донорским материалом, выбранным из подкожных слоев самого клиента. Результаты устраивали как доктора, так и его отчаянных «подопытных». Однако сам процесс получения вещества был и болезненным, и не всегда безопасным. Именно поэтому последователи немецкого косметолога стали искать более эффективный препарат, имплантируемый в кожу. В результате появился гель на основе силикона, впервые введенный под кожу пациента в 1940-м году, а затем и препараты на базе коллагена, однако все эти филлеры давали множество осложнений, самыми легкими из которых были аллергические реакции. Как отдельный препарат, гиалуроновая кислота, точнее ее химический состав, полностью была изучена в 1950 году в немецкой лаборатории доктора Майера. И только в конце прошлого века, в 1995 году косметологи пополнили свой арсенал поистине чудодейственным средством — филлерами на базе гиалуронатов. С тех пор контурная пластика гиалуроновой кислотой стала наиболее востребованной процедурой во всех салонах красоты.

[], [], [], []

Что собой представляет ГК (гиалуроновая кислота)?

Это специфическое гелеобразное вещество, которое способно заполнять межклеточные пустоты, таким образом создавая ровный рельеф кожи, обеспечивая ее упругость. ГК естественного происхождения вырабатывается организмом любого живого существа. С возрастом ее продукция уменьшается, однако современные медицинские технологии позволяют восполнить недостаток кислоты с помощью введения филлеров, изготовленных на основе ГК синтетического или животного происхождения. Препараты гиалуроновой кислоты создаются биотехнологическим способом. В геном бактерий вводится ген ГК человека, бактерии с процессе жизнедеятельности синтезируют вещества, из которых впоследствии путем очистки от токсинов получают гелеобразную массу, собственно абсолютно безопасную и совместимую с организмом пациента гиалуроновую кислоту.

Как работает гиалуроновая кислота в контурной пластике?

Введенная инъекционным способом ГК восполняет дефекты, разглаживает морщины, питает и значительно улучшает внешний вид кожных покровов. После введения кислота начинает постепенно распадаться под воздействием специфического фермента и со временем полностью выводится из организма в виде жидкости и углекислого газа.

Для чего используются препараты гиалуроновой кислоты в контурной пластике?

• Выравнивание и заполнение носогубных складок.
• Нейтрализация «гусиных лапок» вокруг глаз.
• Разглаживание межбровных морщин.
• Выравнивание и заполнение носощечной, носослезной борозды.
• Инъекционное увеличений губ, в том числе изменение контуров рта (подъем уголков).
• Нейтрализация щечных морщин.
• Контурирование скул, подбородка, щек.
• Наполнение «морщин марионетки» — складок между нижней губой и подбородком.
• Заполнение впадин на висках.
• Лифтинг верхнего века и бровей.
• Коррекция мочек уха.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты подразделяются на 3 вида:

• Вязкие филлеры, которые используются для кожи плотной структуры и для заполнения выраженных, глубоких морщин. Эффект длится до одного года.
• Филлеры средней степени вязкости. Такие препараты могут использоваться для коррекции нормальной кожи в случае, если морщины выражены умеренно. Эффект сохраняется до полугода.
• Препараты низкой вязкости, их используют, если у клиента сухая, чувствительная кожа, а морщины только начали появляться. Результат процедуры сохраняется в течение 3-4 месяцев.

Другие разновидности Stylage

Помимо Стилаж М, L, S и препарата для губ, в линейке представлен ряд других филлеров. Вот некоторые из них:

• Стилаж Гидро. Назначением препарата является исключительно биоревитализация. Восстанавливается оптимальный уровень влажности кожи, достигается нужная плотность, обеспечивается её упругость, эластичность.
• Препарат Stylage XL. Используется для коррекции и моделирования. С его помощью можно как восстановить, так и создать объём в тех зонах лица, где это необходимо. Можно улучшить овал, задав нужный контур. Уменьшить или устранить носослезную борозду. Используя Стилаж XL, косметологи значительно изменяют контуры лица клиенток. Достигаемый эффект мгновенный и длительный.
• Stylage XXL. Специализированный филлер. Используется в отдельных, исключительных случаях. Применяется для коррекции контуров и восполнения мягких тканей. XXL не всегда доступен в продаже.

В линейке существуют как широко востребованные и популярные филлеры, так и те, которые нужны значительно реже.

Техника введения

Увеличение губ филлерами — процедура достаточно болезненная, поэтому желательно использовать перед началом инъекций анестезию:

• Местную — на губы наносится крем и выжидается время для того, чтобы он подействовал (20–30 минут).
• Проводниковую — блокируется участок возле нерва препаратами с лидокаином или ультракаином. В результате обезболивается вся поверхность губ и немного искажается их форма. Используется нечасто. Такой вариант подходит для пациентов с низким болевым порогом.

После анестезии прокол если и чувствуется, он напоминает легкий комариный укус. Сильные болевые ощущения недопустимы.

Как проходит процедура

Пациентку усаживают на кушетку в положение полусидя. Определяются с будущей формой и выбором препарата. Какой самый лучший филлер, в каждом конкретном случае решает врач с учетом мнения клиентки.

После этого дерматокосметолог должен показать пациентке упаковку, обращая внимание на дату, название препарата и его серию. Как правило, филлеры для увеличения губ продаются в шприцах, по 1–2 штуки в коробке

Дозировка у всех препаратов разная, для коррекции берутся объемы до 1 мл. Гель распечатывается тоже в присутствии клиентки.

Дальше доктор совершает такие шаги:

1. Очищает губы.
2. Вводит анестезию.
3. Обрабатывает будущие места проколов антисептиком.
4. Корректирует сначала верхнюю губу. Техника введения филлера у каждого врача разная. Глубина прокола и количество препарата зависит от первоначальной формы губ. Многие дерматокосметологи рекомендуют растягивать губки перед введением филлера, чтобы увидеть движение иглы, а также то, как распределяется филлер. В ходе процедуры затрагиваются поверхностные подкожные и более глубокие слои. Рекомендуется вводить за один сеанс до 0,5 мл в верхнюю часть и примерно столько же — в нижнюю. Для того чтобы поднять уголки губ, делаются инъекции сразу под ними по краям. Чтобы сделать более четкий контур, проводится коррекция по линии вокруг губ. По мере введения инъекций, врач может массировать места с гелем для лучшего его распределения. Этот этап длится от 5 до 15 минут.
5. После того как филлер введен, места проколов обрабатываются антисептиком и пациентка может отправляться домой.

Чтобы после коррекции не понадобилось исправление и не пришлось разбираться, как убрать филлер с губ из-за нежелательных последствий, нужно выбрать опытного врача с хорошей репутацией и соответствующим образованием. У него должны быть сертификаты об окончании тематических курсов. Желательно также ознакомиться с примерами его работ и отзывами пациенток.

Какие техники используются

Схема введения условно делится на два вида.

1. Поверхностная. Глубина прокола составляет несколько миллиметров. Цель — устранить поверхностные морщины, неровности, придать небольшой объем, увеличить нижнюю губу. В работе используются не только иглы, но и канюли.
2. Внутренняя. Дерматокосметолог вводит иглу на глубину до 1 см. Техника применяется для «разбивания» рубцов, устранения шрамов, придания значительного объема.

Как именно и в каком направлении двигать иглу при коррекции, решает врач.

Смешивание гелей

Бывает, что во время одного сеанса рекомендуется устранять разные проблемы препаратами, отличающимися по плотности. Можно ли смешивать филлеры в этом случае — да, если они из одной линейки одного производителя. Нет, если препараты от разных производителей, так как неизвестно их дальнейшее взаимодействие. Пробовать новый филлер можно только после полного рассасывания предыдущего наполнителя.