Колят ли ботокс в губы для увеличения и чтоб поднять уголки

Возможные осложнения от применения препарата

После инъекций ботокса отмечается ряд возможных осложнений, вызванных тем, что ботулотоксин способен провоцировать ряд реакций отторжения и непереносимости препарата. Их принято разделять на две группы.

К первой относятся осложнения, характеризующиеся возникновением сложных воспалительных процессов с локализацией в местах введения препарата. Ко второй относят реакции, вызванные индивидуальными особенностями организма и обусловленные гиперчувствительностью к действующему веществу препарата. Такие реакции сопровождаются сильными аллергическими отеками вплоть до анафилактического шока.

Для того чтобы минимизировать риск возникновения таких осложнений, до манипуляций необходимо провести тесты на индивидуальную чувствительность организма к ботулотоксину.

Следует отказаться от проведения процедур при наличии острых инфекционных заболеваний и сниженном общем иммунитете.

К кратковременным осложнениям, проходящим примерно за две недели после процедуры относят:

• отеки в областях введения препарата;
• гематомы в местах уколов;
• аллергические реакции;
• птоз век и бровных дуг;
• спазм век;
• нарушенная подвижность губ, если препарат вводился глубоко под кожу;
• компенсаторные морщины и заломы;
• уплотнения и «шишки»;
• повышенная температура, насморк, кашель;
• головокружение;
• тошнота;
• слабость в шейных мышцах и нарушение глотания;
• сухость или слезотечение глаз;
• головные боли.

В случае слишком частого применения, чаще одного раза в 14 дней, возможна выработка организмом собственных антител к ботулотоксину.

Кроме проблем, которые проявляются в короткий период после проведения процедуры, отмечается ряд осложнений долговременного характера. Появляются они через длительный временной промежуток после инъекций. При этом они не сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями. Осложнения заключаются в:

1. в полном изменении и нарушении мимики из-за неправильного перераспределения нагрузки на мышцы и изменения двигательной активности в отдельных зонах;
2. снижении тонуса и общей слабости всех лицевых мышц;
3. потере упругости кожи и повышенной, иногда чрезмерной, сухости эпидермиса из-за трофических изменений во всех тканях лица.

Негативные изменения с кожей практически невозможно устранить и они крайне плохо поддаются любым попыткам коррекции.

Также необходимо отметить так называемый эффект восковой маски, вызванный временным параличом лицевых мышц, но не несущий вреда здоровью и усиление лицевой асимметрии. Из-за несоблюдения пациентами врачебных рекомендаций может возникнуть двоение в глазах. Эти эффекты проходят, как только заканчивается действие препарата.

Если вы опасаетесь побочных эффектов от применения ботокса, предлагаем в этом материале ознакомиться с его аналогами.

Предлагаем посмотреть видео о возможных последствиях процедуры:

История создания, состав препарата –

Ботулотоксин – это экзотоксин, который вырабатывается бактерией под названием Clostridium botulinum. В очень больших дозировках этот токсин вызывает заболевание нервной системы, известное как «ботулизм». На сегодняшний день описано 7 типов ботулотоксина (А, B, C1, D, E, F, G), которые могут иметь разную молекулярную массу 150, 500 или 900 кДа. На что это влияет – мы расскажем дальше, но в косметологии чаще всего применяется ботулинический нейротоксин типа А, намного реже – типа B.

Ботокс – это самый первый препарат на основе ботулотоксина, который был разработан еще в 1970 годах. В этот период он применялся только в офтальмологии – для лечения косоглазия, нистагма и блефароспазма. В 1989 году появились первые публикации о применении препарата для коррекции асимметрии лица, вызванной параличом лицевого нерва. И только в 1990 году была опубликована первая статья, где Botox использовался именно от морщин на лице. В 2002 году препарат получил официальное одобрение FDA (федеральное бюро по контролю качества медикаментов в США) – на применение в косметологических целях.

Происхождение слова Ботокс связано с термином «botulinum», что означает «колбаса». Связано это с тем, что в начале 19 века немецкий врач Kerner J. описал клинические проявления ботулизма – заболевания, которое врач связал с употреблением в немецкой армии некачественных колбас. В последствии была определена и патогенная бактерия, вызывающая это заболевание. Ее назвали – Clostridium botulinum.

Методика получения препарата  –

Для производства Botox используются культуры бактерии Clostridium botulinum, которые подвергаются аутолизу для высвобождения нейротоксичного протеинового комплекса (ботулотоксина типа А с молекулярной массой 900 кДа). Далее происходит очистка полученного токсина от бактериальной среды, потом его растворяют в альбумине плазмы крови человека, проводят сухую заморозку и упаковывают в контейнер. В 1 упаковке этого препарата будет содержаться 100 ЕД ботулотоксина типа А.

Методика получения аналогов препарата Botox очень похожа. К аналогам Ботокс можно отнести препараты как Диспорт, Миоблок, Ксеомин, Ботулакс и другие. В табл. 1 вы найдете отличительные характеристики всех 5 наиболее часто применяемых препаратов

Наверное, вы сразу обратите внимание на то, что препараты содержат ботулотоксин разной молекулярной массы, что по мнению многих авторов является одним из факторов, влияющих на степень диффузии раствора в тканях

Таблица №1  –

Кроме того, все препараты отличаются по содержанию сывороточного альбумина и нетоксичных комплексообразующих белков. Нужно отметить, что чем ниже будет их содержание – тем ниже будет вероятность возникновения, а также выраженность иммунного ответа. Под последним стоит понимать выработку антител, нейтрализующих ботулотоксин, что приведет к снижению выраженности терапевтического эффекта (это особенно стоит учитывать при повторном применении препарата).

Важный момент – несоответствие ЕД ботулотоксина разных производителей друг другу (по силе действия). 1 ЕД ботулотоксина – это доза, летальная для 50% мышей (LD₅₀), определенных видов, которые используются производителем препарата в своих исследованиях. Проблема в том, что разные производители используют для тестов мышей разных видов, и это приводит к тому, что 1 ЕД ботулотоксина одной торговой марки не соответствует 1 ЕД другой торговой марки. К примеру, для человека массой 70 кг индекс LD₅₀ Ботокса составляет от 2500 до 3000 ЕД, при этом в косметических целях разово используется всего 20-75 ЕД препарата.

Все это приводит к тому, что сила действия 1 ЕД ботулотоксина разных производителей неравнозначна. Например, на уколы Диспорт и Ботокс – цена за единицу всегда будет в пользу Диспорта (он всегда будет дешевле, т.к. 1 ЕД этого препарата в 3 раза слабее 1 ЕД Ботокса). Поэтому, если врач порекомендует вам поставить инъекции Ботокса 20 ЕД, например, от гусиных лапок в области глаз, то эквивалентная этому количеству доза Диспорта составит 60 ЕД. С подробным анализом цен на инъекции ботулотоксина – вы сможете ознакомиться ниже.

Реабилитация

Реабилитационный период при данной процедуре отсутствует. Пациент после проведения инъекций возвращается к обычному ритму жизни сразу. Но все-таки есть ограничения, которых лучше придерживаться минимум неделю:

• Первую неделю исключить прием алкоголя, иначе действие ботулотоксина замедлится.
• Исключить использование косметики.
• При умывании не пользоваться гелями и мылом.
• Избегать солнечных лучей и ветреной погоды.
• Чтобы раствор ботокса не растекся, лучше физически не перенапрягаться.

Ботулотоксин после введения начинает активно действовать спустя 48 ч. Первое время лицо будет напоминать маску из-за расслабленности мышц. Но, спустя некоторое время пациент привыкает к этому состоянию и, именно благодаря такому эффекту мышцы подтягиваются.

Есть противопоказания? Остановитесь!

Говорят, красота требует жертв. Это, несомненно, так. Нужны и труд, и терпение, и финансовые вложения. Но глупо полагать, что достигнуть желаемого нужно любой ценой. В некоторых случаях приходится отступить. Увы, ботокс, как и любое вмешательство имеет свои противопоказания. Данный способ коррекции губ не подходит в таких случаях:

1. индивидуальная непереносимость;
2. беременность и кормление ребенка грудью;
3. герпес на губах;
4. повреждение кожи вокруг губ;
5. заболевания эндокринной системы;
6. употребление определенных лекарств;
7. миопия высокой степени;
8. проблемы со свертываемостью крови.

Учитывать противопоказания стоит во избежание негативных последствий для здоровья.

Что это такое?

Ботокс имеет свойство ослаблять мышечный тонус и разглаживать морщины. Цель процедуры – уменьшить сократительную способность мышц и устранить недостатки, связанные с возрастными изменениями кожи. После процедуры мимические движения сохраняются, а рельеф кожи разглаживается.

Увеличения губ ботоксом можно добиться только уменьшением степени их сжатия, а не добавлением объема тканям.

Губы до процедуры выглядят так:

1. с мелкими мимическими морщинами по периметру;
2. асимметричной формы;
3. тонкие и лишенные объема;
4. со стершимися контурами;
5. с опущенными уголками.

После процедуры становятся заметны такие результаты:

• кожные покровы вокруг рта разглаживаются;
• сглаживается рельеф и исчезают мимические морщины;
• губы приобретают красивую правильную форму с отчетливыми границами;
• уголки поднимаются, создавая привлекательный образ.

Преимущества метода:

• безопасность препарата;
• не вызывает побочных явлений и осложнений;
• выраженный эстетический эффект;
• отсутствие хирургического вмешательства, надрезов и ранок;
• нет необходимости использовать наркоз;
• низкая болезненность;
• скорость проведения процедуры.

Во время инъекций ботокса врач дополнительно воздействует на акупунктурные точки, что позволяет избавиться от головных болей и улучшить самочувствие.

Недостатки ботокса губ:

• на протяжении нескольких дней сохраняется онемение, покраснение и дискомфорт в зоне воздействия;
• улыбка может стать неестественной и незавершенной;
• препарат не справится с глубокими мимическими морщинами;
• неправильно подобранная дозировка сделает процедуру неудачной;
• ботулотоксин со временем разрушается, что требует обновления материала и повторения процедуры;
• конечный результат зависит от профессионализма врача-косметолога.

Инъекции ботокса используются не только для коррекции губ.

1. Вещество вводится в подкожную клетчатку области лба для разглаживания горизонтальных морщин (о процедуре ботокса лба читайте тут, а о том, опасно ли введение ботокса в лоб и как выглядит лицо до и после процедуры, можно узнать здесь).
2. Инъекции в зону вокруг глаз позволяют избавиться от “гусиных лапок” и сделать взгляд выразительным.
3. Ботокс в шею и подбородок поможет убрать “бульдожьи” щеки, сделать контуры лица более очерченными.

Однако для ликвидации носогубных складок препарат не подходит, так как может спровоцировать опущение уголков рта. Об уколах ботокса в носогубные складки мы писали тут.

Препарат часто путают с инъекциями гиалуроновой кислоты (филлерами) и задаются вопросом, что лучше: ботокс или гиалуроновая кислота? Так вот, гиалуронатом заполняют ту область, которая требует коррекции, а это тоже приводит к разглаживанию морщин за счет увеличения объема тканей.

Филлеры, в отличие от ботокса, не влияют на подвижность мышц, но способны стимулировать образование новых клеток и обеспечивают продолжительный косметический эффект «накаченных» губ.

О том, что лучше применить — филлер или ботокс, говорится в отдельном материале.

Побочные эффекты

После проведения процедуры необходимо четко следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать побочных эффектов.

О том, стоит ли применять ботулотоксин, какие побочные эффекты могут возникнуть и почему это происходит, читайте здесь.

Рекомендации специалистов о том, как вести себя после процедуры:

• не трогать руками обработанные участки от 12 часов до суток;
• для быстрого восстановления благоприятны мимические движения лица;
• также после инъекций нельзя принимать некоторое время горизонтальное положение;
• посещать солярий, баню, сауну и заниматься фитнесом не рекомендуется (о том, можно ли заниматься спортом после ботокса, читайте тут, а из этого материала вы узнаете о том, почему опасна баня сразу после Ботокса);
• употреблять алкогольные напитки и острую, жирную пищу нельзя около суток после проведения данной процедуры (о том, совместимы ли уколы ботулотоксина с употреблением спиртных напитков, можно здесь);
• принимать антибиотики и обезболивающие препараты.

Процедура введения инъекций ботулотоксина есть свои ограничения. Ее нельзя проводить при:

1. Миопии.
2. Во время беременности.
3. Параллельном приеме антибиотиков (о том, можно ли совмещать ботокс и прием антибиотиков и каковы последствия, мы рассказывали тут).
4. Нарушении свертываемости крови (гемофилии).
5. Слабости мышц.

После процедуры бывают отеки и покраснения кожи, которые быстро проходят

По статистике положительных отзывов об использовании данной процедуры намного больше, чем отрицательных. Эффективность ботокса в основном зависит от качества используемого препарата и квалификации специалиста. Если же к применению этого препарата есть противопоказания, можно воспользоваться альтернативными методами.

Препараты, содержащие ботулотоксин

Слово «ботокс» закрепилось за всеми медицинскими препаратами, содержащими ботулотоксин. Хотя изначально Ботокс был только торговой маркой. Так называется первый препарат на основе ботулинического яда, выпущенный американской компанией Allergan.

Со временем рынок ядов для косметологии пополнился новыми брендами из разных стран. Все они содержат одно и то же действующее вещество – ботулотоксин типа А (БТА), разработанный когда-то для военных и диверсионных целей. Средства различаются разной концентрацией БТА, составом вспомогательных веществ, размером частиц, длительностью эффекта и еще рядом параметров.

Ботокс

Ботокс – первое и самое популярное средство среди препаратов на основе ботулотоксина. Страна производства – США. В России используется с 1994 года. Это препарат с умеренной концентрацией яда, обладает средней силой действия. В составе Ботокса есть альбумин и хлорид – стабилизаторы, задача которых ограничить распространение токсина за границы мышцы-мишени, но это не означает, что растекания яда не происходит. Происходит, со всеми вытекающими последствиями. Эффект от препарата не быстрый по сравнению с некоторыми его последователями: проявляется на 4-7-й день и достигает максимума через 2 недели.

Диспорт

Диспорт – главный конкурент Ботокса. Страна производства – Франция. Отличается от Ботокса значительно меньшей дозировка БТА, из-за чего для процедуры требуется больше единиц препарата. Диспорт существенно дешевле, но в перерасчете на количество яда, необходимого для одной процедуры, его стоимость оказывается сопоставимой с Ботоксом. Диспорт действует сильнее и дольше, чем Ботокс, поскольку его частицы мельче, и он содержит меньше альбумина, призванного стабилизировать молекулы БТА. У Диспорта выше диффузия, то есть он сильнее растекается под кожей куда не следует, что чревато тяжелыми последствиями. Первоначальный эффект наступает быстрее, чем у Ботокса, на 1-4 дней после инъекций.

Ботулакс

Ботулакс – препарат южнокорейского производства. К слову, Южная Корея – страна, где выпущено самое большое количество продуктов, содержащих ботулотоксин. Кроме Ботулакса, это еще Нейронокс, Медитоксин, Хьютокс. Ботулакс позиционируется как полный аналог Ботокса по составу и характеристикам, но только более дешевый. Встречаются мнения, что Ботулакс действует короче, вызывает дискомфорт.

Релатокс

Релатокс – российский препарат, появившийся в 2012 году. Дешевле зарубежных брендов. Релатокс начинает действовать быстрее, чем Ботокс, и эффект от него длится дольше. Чем объясняется такая активность Релатокса? Тем, что его частицы в несколько раз меньше: их молекулярная масса в 6 раз ниже, чем у Ботокса. Чем это чревато? Более активным проникновением в нецелевые мускулы, что влечет за собой массу осложнений. В отличие от Ботокса, Диспорта и Ботулакса, в Релатоксе нет альбумина – стабилизирующего белка, сдерживающего диффузию яда и смягчающего его действие. Встречаются отзывы о плохом качестве этого российского препарата и о болезненности инъекций.

Ксеомин

Ксеомин – препарат немецкого производства. Дороже своих конкурентов. Это объясняется тем, что он содержит ботулотоксин самой высокой степени очистки, поэтому работает щадящим образом. Начинает действовать чуть быстрее Ботокса и Диспорта, но и прекращает раньше. Молекулярная масса Ксеомина очень низкая, что свидетельствует, с одной стороны, о более равномерном распределении препарата, а с другой, о его высокой способности к распространению за пределы мускула-мишени. Впрочем, диффузия Ксеомина сдерживается альбумином, которого в нем больше, чем в Ботоксе.

Лантокс

Дешевый вариант Ботокса из Китая. Сопоставим с ним по дозировке, молекулярной массе, но не содержит альбумина, сдерживающего диффузию. Вместо альбумина, представляющего собой иммуноглобулин человека, в составе Лантокса есть желатин животного происхождения с похожей стабилизирующей задачей. Эффект Лантокса по силе средний между Ботоксом и Диспортом.

Для каких целей вводят ботокс в губы

Ботокс вводят в губы для:

• исправления формы губ;
• придания симметрии;
• устранения морщин вокруг рта;
• приподнимания или опущения уголков губ;
• разглаживание носогубных складок.

Накачать ботокс в губы самостоятельно очень опасно из-за входящего в его состав нейротоксина, введение препарата должен осуществлять только специалист. Носогубные складки можно разгладить при введении ботокса, эффект после него сохраняется до полугода.

Носогубные складки могут появиться даже в молодом возрасте, если человек имеет подвижное лицо и часто выражает свои эмоции. Носогубные складки можно разгладить ботоксом двумя способами: введение инъекций или использование крема с этим препаратом.

Как проводится процедура?

Перед тем, как сделать процедуру, специалист осматривает пациента и находит точки введения ботокса. Обычно вводят от 4 до 6 уколов в губы, сколько их понадобится определяет врач. Уколы тонкими иголками безболезненны, но по желанию пациента делают анестезию.

Пометки для инъекций делают в области, где носогубные складки, и над верхней губой, затем в соответствии с ними точно вводят ботокс. Препарат вводят на расстоянии 2 мм от нижней или верхней губы, после чего разглаживаются морщины и создается визуальный объем губ.

Просто накачать губы ботоксом невозможно, поэтому для увеличения объема дополнительно применяют гиалуроновую кислоту. Уколы ботокса и гиалуроновой кислоты делают над верхней губой и в уголках рта, всего до шести инъекций. В итоге губы приобретают молодость и увеличиваются в объеме.

После процедуры к обрабатываемым местам прикладывается холод. Операция длится около часа, а эффект заметен через несколько дней. Процедуру нужно проводить около 3 раз в год. Как только мышцы привыкнут к такому состоянию, прибегать к ботоксу нужно будет реже.

Какие противопоказания?

Нельзя сделать инъекции ботокса в губы или носогубные складки людям во время таких заболеваний и состояний:

• беременность и лактация;
• почечная и печеночная недостаточность;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекции;
• обострение общих заболеваний;
• прием антибиотиков;
• плохая свертываемость крови;
• повреждение кожи в области для уколов.

Последствия

Если вы хотите ввести ботокс в губы или носогубные складки, низкая цена не должна вас привлечь. Это операция, которую может сделать только высококвалифицированный специалист, отлично знающий анатомию и имеющий хороший опыт.

При проведении уколов ботокса в носогубные складки или губы специалист точно рассчитает, сколько нужно препарата, и аккуратно введет его. Неправильно проведенная операция может привести к параличу губ и нарушению симметрии.

Конечно же, все пройдет, но лучше избегать клиники, где стоимость процедуры слишком низкая и не проводится хорошее предварительное обследование. Низкая стоимость операции может привести и к таким результатам, как боль в области уколов, отеки или головокружение.

Сколько стоит?

Цена одного укола ботокса — от 200 до 400 рублей. Она зависит от ценовой политики медицинского центра и его рейтинга.

Но выбирая клинику, опирайтесь не на стоимость, а на наличие лицензий, сертификатов на препарат и положительные отзывы о ней. Поэтому при поиске не ставьте первоочередным факт, сколько стоит накачать губы ботоксом, а полагайтесь на опыт и отзывы других пациентов.

Меры предосторожности перед операцией и после

Перед операцией введения ботокса в губы или носогубные складки и после нее нужно соблюдать некоторые меры предосторожности. Среди них:

• нельзя трогать места уколов;
• не стоит долго стоять сразу после процедуры;
• нельзя сразу садиться за руль — возможно головокружение;
• не стоит посещать баню, сауну, солярий или пляж, заниматься спортом;
• до процедуры не стоит наклонять голову вниз.

После процедуры введения ботокса в носогубные складки или губы лицо выглядит молодо, а губы обретают прекрасную форму.

Какие эффекты точно не проявятся при введении Ботокса в область рта

Многие представления о целях и результатах ботулинотерапии изначально являются ошибочными. Это своеобразные мифы, возникающие порой по совершенно нелепым причинам и совершенно не соответствующие действительности.

Один из них мы уже рассмотрели выше: Ботоксом не увеличиваются губы. Некоторый визуальный эффект увеличения могут дать инъекции, позволяющие «вывернуть» узкие и постоянно сжатые губы, но в этом случае будет виден только натуральный объем, который точно не изуродует лицо.

На фото ниже показан пример такого эффекта ботулинотерапии:

Никаких губ на половину лица, никакого duck-face после Ботокса не будет.

Далее, после инъекций Ботокса не возникает сильной боли в губах или ощущения инородного тела. Такие последствия свойственны именно уколам филлеров, за счет присутствия которых в губах ощущается избыточная наполненность, чувство распирания, а при раздражении или повреждении нервных окончаний – и боль. После ботулинотерапии в течение 1-2 дней в местах инъекций может ощущаться зуд, но он быстро проходит.

Ботокс не позволяет избавиться от герпеса на губах, поскольку никак не влияет на вирусную инфекцию и на ее внешние проявления. Попытки быстро избавиться от «простуды», вводя ботулотоксин, не дадут никакого результата.

Также Ботокс не вызывает рак, не приводит к ухудшению интеллектуальных способностей, не вызывает привыкания и не ускоряет старение кожи – все эти заблуждения широко распространены среди пациентов косметологических клиник и одинаково ошибочны как по отношению к уколам Ботокса в область лба или глаз, так и применительно к инъекциям в губы.

Тем не менее некоторые побочные эффекты и осложнения после инъекций Ботокса в губы могут иметь место. О них мы скажем далее.

Ботулинотерапия в периоральной области: подготовка и техника выполнения

Инъекции любых препаратов, содержащих ботулинический токсин, должны выполняться только специалистами, имеющими высшее медицинское образование и хорошо знающими топографическую анатомию мышц лица

Нарушение техники введения или неправильная подготовка могут привести к серьезным последствиям, поэтому важно заранее узнать обо всех особенностях процедуры

Делать инъекции ботокса должен квалифицированный специалист

За 3 дня до процедуры

Примерно за трое суток до инъекций пациенту рекомендовано соблюдать щадящий режим, ограничивающий выполнение действий, способных повлиять на микроциркуляцию крови и лимфы и тонус эпидермальных сосудов. В этот период необходимо отказаться от занятий спортом, тепловых процедур, сеансов массажа, посещения бассейна и солярия. В рационе ограничивается потребление соли (может задерживать жидкость и провоцировать усиление отеков после инъекции), острых специй и приправ, копченых продуктов и маринадов. Полностью исключается алкоголь, так как этиловый спирт не только в несколько раз усиливает нейротоксичность ботулинического токсина, но и способствует расширению сосудистого просвета на фоне снижения тонуса сосудистой стенки, что может спровоцировать обширные кровотечения и гематомы в месте прокола.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, накануне процедуры необходимо избегать воздействия стрессовых факторов. Если пациент принимает какие-либо лекарства, например, антикоагулянты или антибиотики, необходимо сообщить об этом специалисту для решения вопроса о возможности проведения инъекции.

Занятия спортом нужно прекратить за три дня до процедуры

В день процедуры

Прием у косметолога или специалиста по эстетической медицине начинается с визуального осмотра кожи и исключения возможных противопоказаний. Пациенты, имеющие хронические заболевания, должны приходить на процедуру с заключением участкового терапевта и выпиской из истории болезни.

На этапе подготовки врач проводит очищение кожи от избытков кожного сала и грязи, после чего дезинфицирует места проколов хлорамином, хлоргексидином или другими антисептическими растворами. Нарушение мер асептики может стать причиной занесения инфекции в мягкие ткани, поэтому данный этап является обязательным, независимо от того, в какую зону будет вводиться препарат.

Для дезинфекции кожи используют раствор хлоргексидина

Дальнейшие действия производятся в соответствии со следующим алгоритмом:

• нанесение специальной смываемой разметки строго по контуру кожно-мышечных складок губ;
• определение точек прокола на расстоянии не более 2,5-3 мм друг от друга;
• введение препарата при помощи инсулинового шприца с одноразовой стерильно иглой диаметром не более 0,29 мм;
• повторная дезинфекция мест прокола медицинским спиртом или антисептическими растворами.

Глубина введения иглы в периоральной области обычно составляет около 2-3 мм, а количество единиц препарата на один прокол составляет от 2,5 до 7,5 ЕД.

При введении ботокса специалист должен строго соблюдать дозировку препарата

Инструкция по применению Botox® –

Является самым первым препаратом на основе ботулотоксина. Правильное и полное название препарата – Botox Cosmetic. Выпускается во флаконах, содержащих по 100 ЕД ботулотоксина типа А. Препарат производится в Калифорнии (США) компанией «Allergan Inc.». Это весьма технологичная компания, известная среди врачей во всем мире.

Разведение и хранение  – являются очень важными моментами, т.к. значимо влияют на терапевтическую эффективность препарата. Единого мнения по этому вопросу нет, но большинство ведущих специалистов рекомендуют 2,5-кратное разведение ботулотоксина в стандартных флаконах по 100 ЕД (для этого применяется 2,5 мл раствора хлорида натрия). Однако, когда косметологу требуется меньшая степень диффузии раствора в тканях (при одновременно более высокой концентрации токсина) – может использоваться разведение 100 ЕД всего в 1,0 мл хлорида натрия.

Таблица №2  – (соотношение разведения и количества ЕД в 0,1 мл)

Разведение проводится 0,9% раствором хлорида натрия. Раствор выпускается в 2 вариантах – с и без консервантов. Большинство врачей используют раствор именно с содержанием консервантов. Дело в том, что в качестве консерванта обычно выступает бензиловый спирт, который по совместительству является слабым анестетиком. В этом случае инъекции будут менее болезненными (24stoma.ru). Для разведения используются шприцы 1 или 3 мл (с размером иглы 21G), в которых набран раствор хлорида натрия.

При введении растворителя в флакон, раствор должен поступать медленно, без образования пузырьков или пены, т.к. анализ ряда научных публикаций показывает, что это может привести к денатурированию токсина и уменьшению эффективности процедуры. Внутри не вскрытого флакона имеется вакуум, и поэтому при протыкании иглой резиновой пробки (которую предварительно нужно обработать спиртом) – должно происходить автоматическое засасывание раствора растворителя из шприца. Если раствор не засасывается автоматически – флакон нельзя использовать.

Нельзя трясти флакон или пытаться откачать пену или пузырьки воздуха при помощи шприца, т.к. это может привести к денатурированию молекул токсина. После введения растворителя флакон можно только прокрутить вокруг своей оси, добиваясь гомогенности раствора. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным, не содержать включений. Согласно инструкции время использования разведенного раствора составляет всего 24 часа (в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов Цельсия).

Особенности применения  –

Расчет дозы ботулотоксина зависит от типа мимических мышц, их выраженности (мощности), а также пожеланий пациента. Например, пациент может захотеть достижения сразу жесткого выраженного, либо легкого естественного эффекта. Безопасная однократная суммарная доза Ботокса в любом случае не должна превышать 100 ЕД. Делать повторные инъекции в прежней дозе через короткий промежуток времени недопустимо, однако коррекция результата минимальными дозами может быть проведена уже примерно через 3-4 недели.

На уколы Ботокса для лица отзывы чаще бывают положительными, когда косметолог работает по принципу «мягкой коррекции», принятой в Европе. Этот принцип означает, что пациенту при первичном обращении вводятся только минимальные дозы, чтобы сохранить естественность внешнего вида. И только спустя 3-6 недель после этого проводится повторный осмотр, во время которого принимается решение о необходимости небольшой коррекции введением еще небольшого количества ЕД препарата. Это позволяет избежать состояния «застывшей маски» на лице и повышает конечную удовлетворенность пациента от обращения к косметологу.

→   Ботокс официальная инструкция по применению

Ботокс: противопоказания к применению

Если вы решили сделать Ботокс – противопоказания к этому методу не слишком обширные, и исчерпывающий их перечень вы найдете ниже.

беременность и кормление грудью,
детский возраст до 12-ти лет,
аллергия на один из компонентов (она может возникнуть или на комплексообразующие белки, или человеческий альбумин),
воспалительный процесс в местах инъекций,
нарушения свертываемости крови,
при синдроме Итона-Ламберта, боковом амиотрофическом склерозе, а также при миастении, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях,
прием лекарств, нарушающих нервно-мышечную передачу (аминогликозидов, пенициламина, хинина),
выраженное обвисание верхних и нижних век,
выраженное провисание мягких тканей лица,
неадекватность и неуравновешенность пациента,
с большой осторожностью использовать при наличии глубоких рубцов в зоне коррекции.

Важный вопрос для женщин: можно ли колоть Ботокс во время месячных – можно ответить так: МОЖНО, но НЕ НУЖНО. Дело в том, что хотя месячные у женщин и не входят в список абсолютных противопоказаний, но в этот период в организме женщин резко уменьшается свертываемость крови, что во много  раз увеличит риск развития кровоизлияний в месте инъекций. В идеале поход к косметологу лучше осуществить за 3-4 для до наступления этого периода, либо через такое же время после их окончания.

Противопоказания для Ботокса

Существует ряд обстоятельств, при которых пациенту может быть отказано в проведении процедуры. К ним относят следующие диагнозы и состояния:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к компонентам Ботокса;
• возраст до 18 лет;
• первые дни месячных;
• активная фаза герпеса;
• низкая свертываемость крови;
• алкоголизм;
• миастения;
• миопия в тяжелой форме;
• прием антикоагулянтов и антибиотиков.

Обязательно перед инъекциями нужно внимательно поговорить с врачом и рассказать ему о своем состоянии здоровья. Только он может принять решение о том, можно ли вам назначать прием препарата посредством уколов, чтобы не допустить осложнений. Все сугубо индивидуально, например, нельзя допускать пациента к процедуре, если у него имеется незначительный воспалительный процесс или обострилось то или иное хроническое заболевание.