Блефаропластика нижних век: все об операции и обзор безоперационных способов + отзывы и фото результатов

Осложнения

Кожа век представляет собой одну из наиболее чувствительных мест на лице. Собственно говоря, именно поэтому на ней первые признаки старения появляются в первую очередь. Соответственно, вмешательство в эту область может привести к нежелательным последствиям.

Вот некоторые из возможных осложнений:

Кровотечение.

Оно может возникнуть либо сразу после операции, либо спустя несколько дней. Если кровотечение появилось незамедлительно, то значит поврежден сосуд, кровь из которого скапливается под кожей пациента.  Что делать?

Активного вмешательства данное осложнение не требует. Хватает пункции или же удаления кровяного сгустка путем раздвигания раны. Если же кровотечение появилось через несколько дней после операции, значит поврежден крупный сосуд из которого не прекращает поступать кровь. Что делать?

В этом случае необходимо оперативное вмешательство и сшивание разорванного сосуда. Чем это грозит?

Если кровь вовремя не удалить, то на участках, где она скопилась, может образоваться рубцевание, а в дальнейшем и уплотнение век.

Скопление крови позади глазного яблока.

В этом случае повреждается крупный сосуд, который формирует ретробульбарную гематому. Каковы ее симптомы?

В первую очередь, это боль. Также это может быть выпячивание глазного яблока и ограничение подвижности глаза в целом. Что делать?

Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и произвести контроль за кровообращением в сетчатке глаза. Чаще всего проводится инфузионная терапия, направленная на снятие отека. Чем это грозит?

Если давление крови будет расти, то это может привести к временной слепоте, а в тяжелых случаях и в случае запоздалого лечения и к тромбозу артерий сетчатки. Последнее, соответственно, ведет к глаукоме.

К более поздним, но, тем не менее, не менее неприятным осложнениям, относятся следующие:

1. Расхождение швов. Это потребует наложения повторных швов, которые в последующем могут привести к формированию грубого рубца.
2. «Заветривание глаз». В этом случае веки не полностью смыкаются и роговица увлажняется не полностью. Чаще всего это происходит тогда, когда у пациента уже была пластическая операция на лице, а блефаропластика была проведена слишком рано (то есть реабилитационный период после первого вмешательства еще не истек). Выход только один – повторная операция.
3. Слезоточивость. Если она проявляется в первые пять-семь дней, то это нормальная реакция организма. Если же это происходит и дальше, то скорее всего это результат отека, из-за которого сужаются слезные каналы. Также это может быть следствием неправильного рубцевания.
4. Киста. Это появление полых новообразований, которые образуются на линии шва. Чаще всего они исчезают сами или же могут быть с легкостью удалены врачом.
5. Опущение верхнего века или же «блефароптоз». Данное осложнение встречается крайне редко и чаще всего у «возрастных» пациентов. Выход здесь тоже только один – повторная операция.
6. Ассиметрия. Это результат неправильного рубцевания или же неправильно наложенных швов. Исправление возможно только при помощи повторного оперативного вмешательства.
7. Инфекция. Это происходит в виде микро абсцессов в районе швов. Данное осложнение лечится при помощи местной терапии и глазных капель.

Каковы причины отеков под глазами? Отечность может быть связана с наследственной предрасположенностью. Подробности в статье — отеки под глазами.

Мезотерапия глаз — это процедура, при которой под кожу вводится специальный «коктейль». Эта процедура помогает избавиться от небольших морщинок в уголках глаз и убирает мешки. Читать далее по этой ссылке.

Преимущества и недостатки

Лазерная подтяжка век выбирается чаще других методов благодаря следующим достоинствам:

• при операции не делается разрез скальпелем, поэтому нет швов и рубцов;
• для проведения операции выбирается углекислый или эрбиевый лазер, разрез которого намного меньше скальпеля;
• минимальное травмирование тканей, быстрое заживление полученной раны меньших размеров;
• практически нет синяков после операции, поэтому нет необходимости во время реабилитации маскировать темными солнцезащитными очками, корректорами, тональными кремами и другой декоративной косметикой;
• на ускоренное восстановление после операции влияют минимальный риск кровотечения, отека в области глаз и боли;
• минимальный риск проникновения инфекции в оперируемую область и развития воспаления;
• через 1,5-2 часа после процедуры пациента осматривает специалист и отпускает домой, поскольку нет необходимости пребывать в стационаре на протяжении реабилитационного периода;
• низкий риск отеков и гематом благодаря воздействию высоких температур лазерного луча на мелкие сосуды.

Операция дает стабильный эффект, сохраняющийся в течение 4-10 лет. У операции меньше противопоказаний, ограничений по сравнению с хирургическим вмешательством.

Для лучшего омолаживающего эффекта, длительного сохранения результата возможно сочетание этой методики с лазерной шлифовкой.

Процедура проводится поэтапно. Для устранения значительного косметического дефекта требуется в среднем 3-5 процедур с периодичностью в месяц. Недостаток – высокая стоимость. Цена одной процедуры в зависимости от разновидности начинается с 3-3,5 тысяч рублей.

На стоимость влияют расположение и известность клиники, сложность и специфика операции, уровень обслуживания, предоставление дополнительных услуг.

Показания к блефаропластике

Как правило, к основным показаниям относятся:

• избытки кожи в области глаз («тяжелые, нависающие веки»);
• морщины век;
• так называемые «мешки» под глазами — жировые грыжи;
• менее распространенные показания — это желание изменения разреза глаз, перемещение угла глаза, асимметрия глаз;
• отечные веки.

Перед операцией

Перед тем, как провести операцию, хирург должен провести с пациентом беседу и выяснить наличие возможных отклонений, которые могут являться противопоказанием к пластики. Кроме того, в некоторых случаях пациенту следует пройти офтальмологический осмотр (консультация офтальмолога), который позволит узнать о наличии возможной глазной патологии, если таковая имела место быть или имеются подозрения.

В ходе консультации хирургу необходимо узнать анамнез жизни пациента: истории болезни, предыдущие хирургические вмешательства. О перенесенных и имеющихся заболеваниях — диабете, повышенном артериальном давлении, гипотиреозе и прочих. О принятии лекарственных препаратов, о привычках в питании. Выяснить следует также наличие или присутствие синдрома сухости глаз и использование искусственных слез, ношение очков или линз, остроту зрения.

Операция. Классическая круговая блефаропластика

Операция проводится с применением общей или местной анестезии. Общий наркоз применяется в том случае, если пациент категорически не приемлет местную анестезию. И, на наш взгляд, местная анестезия предпочтительнее. Потому что во время операции хирург, бывает, просит человека закатывать глаза, садиться, открывать рот – для того, чтобы правильно определить количество удаляемых тканей. Наша клиника использует классические инструменты, так как операция стандартизирована. «Есть специальные пинцеты, с более удобным наконечником, к примеру, но при определенном опыте, можно получить очень хороший результат и при стандартном наборе инструментов» — комментирует Алексей Гварамия.

Шовный материал используется нерассасывающийся. Рассасывающийся шовный материал при такой операции не целесообразен, по нескольким причинам. Как правило, швы с век снимаются на 3 день после операции, теоретически, их можно снять даже на следующий день – веки, эта такая область, где швы затягиваются очень быстро. Но пациент может задеть, потереть глаза, поэтому мы оставляем швы на три дня, для большей гарантии. Рассасывающиеся же нити полностью рассасываются около месяца. Поэтому не стоит оставлять в ране инородное тело, если оно не выполняет никакой функции. Это удлинит восстановительный период, нужно будет дополнительное время на рассасывание материала, а где существует долгое рассасывание – там могут сформироваться дополнительные рубцы. Некоторые хирурги вообще используют клей. Но наши специалисты предпочитают несколько аккуратных швов. Толщина нитки – как человеческий волос, она снимается на третий день одним движением: просто вытягивается.

Объем коррекции верхних век определяется на консультации, непосредственно перед операцией наносится разметка. Объем коррекции нижних век определяется во время операции

Избыток кожи очень важно точно и ювелирно иссечь. Если удалить слишком много тканей в области верхнего века – веко будет закрываться не полностью, а это уже чревато сухостью глаза и, впоследствии, пересадкой роговицы

А если чересчур много тканей иссечь в области нижних век, может возникнуть так называемый выворот нижнего века.

«Круглый глаз» — это еще одна проблема, которая возникает при неправильно определенном количестве удаляемой кожи. Еще одно осложнение — это жесткое рубцевание, когда ребро нижнего века прогибается под действием тянущего рубца – это бывает довольно редко и корректируется специальным лечением

Поэтому крайне важно вести пациента в послеоперационный период – как минимум через 2 недели, когда начинается процесс активного рубцевания, пациент должен обязательно посетить врача, чтобы можно было понять, требуется ли дополнительное лечение или нет. Повторимся, такие случаи редки, но нужно обезопасить себя и вовремя принять меры, если такая ситуация все же возникла

Вопрос — ответ

Долго ли восстанавливаться после пластики?

Если нет осложнений, а операция прошла успешно, тогда на восстановление потребуется около 14 дней. Чтобы все прошло гладко, рекомендуется соблюдать все правила реабилитационного периода.

Что лучше блефаропластика или подтяжка бровей?

Нужно понимать, что поднятие бровей может привести к ухудшению внешнего вида. Поэтому если бровь не опущена, находится в области кости, тогда от второго варианта стоит отказаться, и склониться к блефаропластике.

Сколько будет сохраняться результат?

Зачастую эффект сохраняется около 10-15 лет. На него непосредственно влияет наследственность, возрастные изменения, гравитация.

Противопоказания

В связи с тем, что вам будут проводить анестезию и делать надрез, доктор затребует вашу историю болезней. Потребуется принести медицинскую карту и пройти некоторые обследования, к примеру, сдать кровь на биохимию и сделать электрокардиограмму сердца.

Надрез скальпелем или лазером будет осуществляться в области нижнего века, следовательно, без предварительного разрешения офтальмолога проводить подобное хирургическое вмешательство запрещено.

Противопоказания:

• глаукома и катаракта;
• блефароспазм и чрезмерная сухость глаза;
• конъюнктивит;
• вынашивание ребенка и период кормления грудью;
• проблемы с сердцем, а также ранее перенесенные инфаркт или инсульт;
• наличие серьезных дерматологических заболеваний на лице;
• недавний прием антибиотиков;
• повышенная температура;
• только что перенесенные грипп или ОРЗ;
• повышенное глазное давление;
• онкология и ВИЧ;
• стадия обострения хронических заболеваний, к примеру, герпес;
• серьезные отклонения в работе почек и печени;
• гипертония;
• несвертываемость крови;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет.

Во время консультации у хирурга рекомендуем достоверно отвечать на поставленные вопросы. Если вы захотите утаить какой-либо недуг, после операции могут наступить плачевные для здоровья последствия.

Не знаете, присутствует ли у вас аллергия на назначенную анестезию? Сделайте специальный тест. В современных клиниках анестезиолог обязательно предложит вам подобную процедуру.

Послеоперационный период

Период реабилитации после пластики верхнего века немаленький. Он составляет 3–6 недель. Если сразу же после блефаропластики вы увидите на своем лице гематомы и отечность, паниковать абсолютно не стоит, ведь подобная реакция организма абсолютно естественна. Как правило, припухлости и синяки сходят по истечении 3 недель.

В современных клиниках пластической хирургии на места надрезов на верхнем веке накладывают специальные швы, нити которых рассасываются самостоятельно по прошествии 2 месяцев.

Сразу же после проведения операции вы пребываете в стационаре. Не стоит боятся открыть глаза, ведь болевые ощущения быстро проходят. В случае их продолжительности попросите медсестру сделать вам обезболивающее. Как правило, из клиники вы уже можете ехать домой на следующий день.

В первое время вас ожидает:

• повышенная слезоточивость;
• двоение в глазах;
• повышенная чувствительность к свету;
• отчетливая линия швов;
• онемение некоторых участков тела;
• отечность.

То, как долго отек и синяки будут присутствовать на коже, зависит от ее чувствительности.

Снятие швов после блефаропластики проводится на вторые сутки. При использовании современных саморассасывающихся нитей подобная манипуляция может вообще не осуществляться.

Как правило, через 4 часа после 30-минутной операции по подтяжке верхнего века вы можете быть отпущены домой. При общей анестезии нужно будет полежать в стационаре несколько дней. На третий день после выписки нужно будет посетить пластического хирурга. Доктор оценит ситуацию и даст свои рекомендации.

Подготовительный этап

Решились сделать блефаропластику нижнего века? Тогда будьте готовы к сдаче целого ряда анализов, позволяющих выяснить состояние вашего здоровья:

• общий анализ мочи и крови;
• кровь на биохимию;
• кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
• флюорография;
• коагулограмма;
• пробы на возникновение аллергических реакций на анестезию;
• ЭКГ.

Также вы будете направлены на консультацию к офтальмологу, чтобы исключить глазные болезни, и анестезиологу для назначения корректной анестезии, которая максимально подойдет вашему организму.

Когда лучше ложиться под нож хирурга? Время года не имеет значения, но предпочтительнее соглашаться на операцию в теплое время года. Это позволит избежать переохлаждения.

В случае если операция будет назначена, вам запрещается:

• за 2 недели употреблять алкоголь и курить;
• за 1,5 недели принимать какие-либо препараты, влияющие на состояние кровеносной системы, — Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Парацетамол и др.;
• за 3 дня до операции наносить декоративную косметику на веки и лицо, а также использовать духи или дезодорант;
• за 8 часов пить воду и употреблять пищу.

До того момента как вы согласитесь на операцию, в современных клиниках на компьютере демонстрируют ожидаемый результат. Фотограф сделает портретное фото, которое будет обработано специальной программой.

Что лучше выбрать: операционную или безоперационную блефаропластику

Как правило, в уходе за лицом действует принцип: чем старше женщина, тем более эффективных косметических мер требует её кожа и тем серьёзнее должны быть процедуры. Однако на деле всё слишком индивидуально.

Молодой девушке, от природы наделённой выраженными грыжами под глазами, может потребоваться хирургическое вмешательство уже в 22-25 лет. В то же время дамы элегантного возраста, которым раньше косметологи могли предложить только пластическую операцию, сегодня нередко обходятся аппаратным SMAS-лифтингом.

Так что нанесите визит своему косметологу и обсудите с ним, какие из достижений современной «науки красоты» окажется наиболее эффективным в вашем случае.

Выбор метода зависит от проблемы требующей коррекции

Видео: Безоперационные способы подтяжки век

Что же такое блефаропластика? Прежде всего, это не ластик, который лёгким движением руки хирурга или косметолога сотрёт все нежелательные изменения с ваших век. Для достижения оптимального результата нужно консультироваться со специалистом, читать отзывы и выбирать подходящий для вашего случая способ. Так, грыжи эффективнее удаляются с помощью щадящей трансконьюктивальной блефароаластике нижних век, сухость и дряблость поддаются аппаратным методикам и биоревитализации, морщинки исчезают под действием филлеров или посредством классической операции. Размышляйте, советуйтесь, выбирайте. Окончательное решение за вами.

Блефаропластика трансконъюктивальная, коррекция век

Щадящий вариант операции носит название — трансконьюктивальная блефаропластика, который выполняется при минимальных разрезах. Однако у пациентов более старшего возраста проведение такой операции невозможно, это связано с возрастными изменениями и общим старением кожи. Тогда применяется так называемый «классический» вид операции.

Этот вид операции выполняется без произведения кожных разрезов. Вся пластика в этом случае состоит из небольшого разреза, прокола со стороны слизистой, что позволяет получить доступ к веку и не оставляет следов хирургического вмешательства.

Трансконъюктивальная блефаропластика показана тогда, когда у пациента нет совсем или очень мало избытков кожи, что бывает крайне редко. Обычно такая манипуляция проводится в молодом возрасте. В плане техники выполнения операция довольно простая, проводится без наружных разрезов. Если избытки кожи все же есть, необходимо дополнять трансконьюктивальную блефаропластику лазерной шлифовкой. Однако результат лазерной шлифовки, в отличие от работы скальпелем, непредсказуем. Нельзя угадать, насколько изменится объем тканей. Всегда нужно делать поправку на рубцевание, что зависит от типа кожи, даже от национальности, и от многих других параметров.

Реабилитация после блефаропластики

После операции пациент остается в клинике на 2-3 часа (на сутки, если был перенесен общий наркоз). Затем он может пойти домой. Посетить врача снова нужно будет на следующий день, дальнейший график посещения составит хирург.

Реабилитация после блефаропластики длится две недели. В ходе восстановления нужно соблюдать следующие правила:

• Капать в глаза антисептические капли (3 дня).
• Оставаться дома, минимизировать физическую активность (3 дня).
• Носить солнцезащитные очки (14 дней).
• Спать лицом вверх, слегка приподняв голову для оттока крови (14 дней).
• Делать упражнения (со 2 по 14 день).
• Умываться так, чтобы не затрагивать веки (до снятия или рассасывания швов, 2-3 дня).
• Не носить линзы (14 дней).
• Не наносить на лицо декоративную косметику (7-10 дней).
• Не сидеть за компьютером, не читать чтобы не перенапрягать глаза (до 10 дней).
• Не работать, подолгу наклонившись (14 дней).
• Делать инъекции гиалуроновой кислоты (3 недели).

Быстрее восстановиться поможет лимфодренажный массаж и увлажняющие процедуры. Также очень эффективны упражнения для глаз после блефаропластики — специальная лечебная гимнастика, которая стимулирует мышцы глаз и предотвращает застой подкожной лимфы. Рекомендуются следующие упражнения:

• Поднимите голову вверх, посмотрите на потолок и моргайте 30 секунд.
• Посмотрите прямо, закройте глаза и на счет три откройте их максимально широко. Потом снова закройте веки максимально крепко, но оставляя брови неподвижными. Повторите 5-6 раз.
• Закройте глаза, положите пальцы на верхние веки перпендикулярно носу. Начинайте открывать глаза, немного оказывая сопротивление пальцами. Сохраняйте брови неподвижными. Закройте глаза и снова откройте, повторите 3-4 раза.
• Максимально откиньте голову назад, сконцентрируйте взгляд на кончике носа. Постойте так 5 секунд, потом выпрямитесь и посмотрите прямо. Повторите 3-4 раза.
• Закройте глаза, приложите подушечки пальцев к вискам. Слегка оттяните кожу назад, чтобы глаза стали «как у китайца» и отпустите. Повторите 5-6 раз. Слишком сильно кожу не растягивайте.

ВАЖНО: Делать упражнения можно уже на второй день после операции, но только по рекомендации врача и очень аккуратно. Выполнять их следует в течение двух недель

Виды блефаропластики нижних век: сравнительная таблица

Виды операции: верхняя и нижняя блефаропластика

В зависимости от проблемы врач может назначить блефаропластику верхних или нижних век. В некоторых случаях требуется проведение двух видов коррекции сразу — круговой блефаропластики.

В процессе верхней блефаропластики хирургом производится разрез верхнего века в районе естественной кожной складки с последующим иссечением излишков кожи. В случае необходимости хирург удаляет жировые грыжи. После выполнения всех необходимых манипуляций накладываются швы, практически незаметные после заживления.

Нижняя блефаропластика делится на два подхода к её осуществлению: субцилиарный (чрескожный) и трансконъюнктивальный. Чрескожный подход предполагает рассечение подресничной области и используется при сильном обвисании кожи. Трансконъюнктивальная блефаропластика осуществляется через разрез слизистой и позволяет открыть доступ к жировым отложениям. Большинство хирургов склоняется к выбору данного подхода, так как он не влияет на форму глазной щели и не оставляет видимых рубцов.

Подходы к реабилитации после операции блефаропластика

После завершения операции и введения в процессе процедуры общего наркоза пациент в течение первых 24 часов должен находиться под пристальным контролем врачей. Поэтому на сутки пациента помещают в комфортабельный стационар с квалифицированным и доброжелательным персоналом. Если в процессе операции применялась местная анестезия, то через определенное время человеку разрешается отправиться домой самостоятельно.

Пластика век предполагает использование специальных саморассасывающихся швов, широко применяемых в косметологии. Однако по назначению врача могут использоваться и стандартные швы, в этом случае они снимаются на третий-четвертый день после завершения процедуры. Следует соблюдать все рекомендации и назначения пластического хирурга согласно специально разработанному реабилитационному курсу.

Болевые ощущения, отеки полностью пропадают спустя две недели. Синяки исчезают через десять-четырнадцать дней, но до этого момента рекомендуется спать только на спине, чуть приподняв голову. После операции запрещается принимать лекарственные средства, используемые для разжижения крови. На протяжении нескольких недель стоит отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В течение десяти дней после операции нельзя наносить декоративные средства косметики и использовать контактные линзы. На протяжении тридцати дней следует отказаться от посещения тренажерных залов, саун, бань, избегать физических нагрузок и длительного пребывания на солнце.

По согласованию с пластическим хирургом возможно назначение специальных восстановительных процедур: увлажнения, массажа, пилинга.