Увеличение груди

Когда можно делать повторную маммопластику

Повторная маммопластика проводится по истечении определенного срока. Период ожидания определяется медицинскими показаниями.

Если новая операция проводится с целью корректировки результата первой процедуры, то необходимо подождать полгода. За это время сойдут отеки, затянутся рубцы и станет понятно, что необходимо исправить и в каком объеме. Если вставные импланты повредились или вызвали воспалительный процесс, то вторая операция проводится после полной диагностики, консультаций с врачом и компьютерного моделирования эндопротеза. Если коррекция показана из-за резкого скачка веса, стоит выяснить причину гормонального сбоя. Нужно обследоваться у эндокринолога, и только когда все станет в норму, можно обращаться к хирургу.

Реабилитационный период после увеличивающей маммопластики

Операция по увеличению груди имплантами является одной из самых болезненных манипуляций. В течение 3-5 дней сохраняется боль и дискомфорт в области груди, которые купируются анестетиками. Через 3-5 дней боль спадает, возвращение к работе возможно через дней 7-10, при условии, если ваша работа не предполагает никаких физических нагрузок. Полное восстание происходит через месяц, однако физические нагрузки возможны только через 1,5-2 месяца, после операции.

Болевой синдром наиболее выражен после увеличения грудных желез доступом через подмышку, что обусловлено бОльшей травматизацией тканей (разрез удален от области введения имплантата).

В течение месяца, необходимо соблюдать осторожность: обязательно носить компрессионное белье, не поднимать вес более 2 кг, ограничить любые физические нагрузки, особенно нагрузки на верхний плечевой пояс, не поднимать руки высоко вверх. Выполняйте все предписания вашего доктора, дабы избежать возможные осложнения (смещение, ротация имплантов, капсулярная контрактура)

После операции по эндопротезированию молочных желез пациентка пребывает в стационаре 1-2 суток. В течение этого времени проводят перевязки и реабилитационные процедуры, направленные на поддержание организма и быстрейшее восстановление. На третьи сутки снимают дренажи, если они были уставлены. Дренажи устанавливаются с целью сразу же после операции во избежание развития гематомы в раннем постоперационном периоде.

Дренаж — метод осушения ран (полостей тела), выведения из них жидкого отделяемого (гноя, выпота и т.п.) с помощью трубок, резиновых или марлевых полосок.

УЗИ или маммографию рекомендуется выполнять раз в год после увеличивающей маммопластики. Как правило, все процессы рубцевания и восстановление после увеличивающей маммопластики заканчиваются в течение года после операции.

Также необходимо отметить, что грудь после увеличивающей маммопластики кажется больше, чем хотелось. Это связано с отеком, который будет сходить постепенно. С уходом отека грудь также должна немного опустится и принять более естественный вид.

Противопоказания к операции по увеличению молочных желез и часто задаваемые вопросы

Противопоказанием является:

• беременность,
• период лактации и 6 месяцев после окончания периода лактации,
• обострение хронических заболеваний,
• онкологические заболевания. 

Является ли мастопатия (доброкачественная опухоль) противопоказанием?

Мастопатия не является абсолютным противопоказанием к увеличивающей маммопластике. В зависимости от размера мастопатии и тенденции к росту, врач-маммолог дает заключение о возможности проведения операции по увеличению груди. Зачастую достаточно много женщин, имеющих данное заболевание, проводят эндопротезирование груди. Более того, если врач-маммолог рекомендует удаление данного образования, то возможно проведение одномоментной операции по удалению образования и эндопротезирования груди.

На какой срок устанавливают импланты груди?

Если все хорошо, то срок установки имплантов — пожизненный. Нет подтверждающих фактов, о том, что через 15 лет повреждается оболочка импланта, но иногда встречается ее дефект. Однако, он абсолютно не связан со сроком его эксплуатации. Возможно, причиной этому служит погрешность во время установки эндопротеза или травмы груди пациентки. Чаще всего к замене импланта приводит образование фиброзной контрактуры. Но, это опять таки не зависит от продолжительности нахождения импланта в груди. В данном случае, это либо врачебный просчет в выборе размера, либо травматично проведенная операция, либо травма груди. Поэтому для долговечности результата надо не только выбирать хорошие импланты с крепкой оболочкой, но и опытного специалиста, а также соблюдать ограничения в раннем после операционном периоде, чтобы капсула вокруг имплантата образовалась мягкой и эластичной. Срок образования капсулы вокруг имплантата после операции по эндопротезированию груди — около одного месяца. 

Как планировать беременность?

Беременность необходимо планировать минимум через год после увеличивающей маммопластики. При этом рекомендуется наблюдение у маммолога.

Через какое время после родов можно проводить увеличивающую маммопластику?

Увеличивающую маммопластику рекомендуется проводить не менее, чем через год после родов и не менее, чем через 6 месяцев после прекращения лактации.

Техника выполнения операции

Одним из обязательных условий, которые должны быть выполнены при проведении операции по уменьшению груди, является использование общего наркоза. Сама суть подобного хирургического вмешательства сводится к удалению избыточного количества жировых тканей, кожных покровов и коррекции сосков для придания им нормального положения. Продолжительность операции может составить от 1,5 до 4 часов. Причем в каждом случае время ее проведения может отличаться, что зависит от сложности процедуры.

Прежде чем приступить к операции по уменьшению груди, врачу необходимо выбрать наиболее подходящий способ — якорный или вертикальный, отличия между которыми заключаются не только в цене.

Вертикальный метод

Для обеспечения оптимального результата при использовании вертикальной методики она должна проводиться в соответствии с определенным алгоритмом:

• ориентируясь на предварительно нанесённые линии, выполненные в виде восьмерки, врач производит разрез вокруг ареолы и по вертикали вниз, двигаясь по инфрамаммарной складке;
• когда верхний слой кожи будет удалён, при помощи электроножа хирург убирает излишки ткани железы в нижнем полюсе;
• далее происходит соединение оставшейся ткани молочной железы, которые начинают сдвигать вверх. После этого, используя саморассасывающиеся нитки, выполняется слой за слоем ушивание разрезов.

Обычно на то, чтобы возникшие вдоль шва складки смогли самостоятельно расправиться, уходит порядка 2 месяцев.

Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, рекомендуется пациенту носить специальное компрессионное белье.

Вышеописанная методика по уменьшению груди обеспечивает прекрасный косметический эффект. Сосок не только не теряет свою чувствительность, вдобавок к этому грудь приобретает естественную форму. Ввиду того что в подгрудной складке не образуется горизонтального рубца, а количество наблюдаемых осложнений у пациентов очень мало, к подобной методике по коррекции размера груди прибегает все больше специалистов в разных странах.

Якорный метод

Другая техника коррекции размеров груди применяется для уменьшения молочной железы большого объема.

Если рассматривать более подробно алгоритм проведения якорной техники, то она предусматривает проведение следующих этапов:

• выполняя разрез, специалист двигается вокруг ареолы по вертикали и смещается вниз к соскам и подгрудной складке, в результате должна получиться линия разреза, схожая по форме с якорем;
• далее происходит коррекция положения сосков и ареолы с тем, чтобы их переместить более высокое положение. Во избежание последующего смещения используются наводящие швы;
• после того как излишки жира будут убраны, врач производит сшивание оставшейся ткани молочной железы при помощи рассасывающихся ниток. Для соединения краев кожного лоскута применяется специальный косметический шов.

Обычно пациентам, которые прошли подобную операцию, рекомендуется ношение бандажа, обеспечивающего поддержку для груди.

Если у больного были выявлены признаки гигантомастии, то в этом случае операция начинается с иссечения груди, после чего выполняется корректировка положения сосков в ту область, где находятся молочные железы. Применение такой техники по уменьшению груди не рекомендовано по той причине, что она представляет угрозу для здоровья и по ее завершении пациентка лишится возможности кормления ребенка грудью.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О МАММОПЛАСТИКЕ

ФИЗИОЛОГИЧНОСТЬ

Пациенток всегда волнует вопрос, будут ли заметны рубцы после операции по увеличению груди? После увеличивающей маммопластики зажившие рубцы малозаметны. Длина их составляет всего четыре-пять см, располагаются они в складках под молочными железами, в области подмышек или околососкового кружка (по его нижней полуокружности). Методика увеличения груди, форма, вид и размер имплантов, доступ для их установки хирург подбирает, учитывая особенности анатомии пациентки и ее пожелания.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

В стационаре после оперативного вмешательства пациент находится 1-2 суток. Чувство дискомфорта сохраняется на протяжении от 2 недель до 1 месяца и исчезает после ликвидации основного отека тканей и полного их заживления. В течение 2-3 недель рекомендуется ношение компрессионного белья, и постоянное ношение удерживающего бюстгалтера в течение 6 месяцев. Через 1,5 месяца разрешаются занятия спортом с соблюдением нагрузочных ограничений.

РЕЗУЛЬТАТ

Определить результат увеличения груди возможно через 2-3 месяца после проведения, когда отек исчезает окончательно и установленный имплант примет окончательное положение в мягких тканях молочной железы.

ПРЕИМУЩЕСТВА

В нашей клинике используются самые качественные импланты, фирмы-производители представляют на них пожизненную гарантию. В каждом конкретном случае для увеличения груди импланты подбираются индивидуально. Современные имплантаты с течением времени не деформируются, обладают высокими характеристиками прочности и биосовместимости. Операция по увеличению груди проводится с применением эндоскопических осветителей и инструментов, что позволяет значительно снизить травматичность хирургического вмешательства. Чтобы правильно выбрать объем импланта для увеличения груди, во время операции используются «сайзеры» – полные аналоги имплантов, наполняемые жидкостью.

Стоимость операции по увеличению груди — от 175 000 рублей

ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧИТЬ ГРУДЬ

• После родов. Во время беременности железистая ткань груди может увеличиться более чем в два раза, меняется форма. Однако, после прекращения вскармливания, снижается уровень гормона пролактина и грудь женщины сдувается подобно воздушному шарику. Упругость груди после родов теряется за счет ослабления грудных мышц. Кожа становится дряблой, появляются растяжки.
• Возрастные изменения в структуре кожи. В молодом возрасте грудь выглядит максимально привлекательно благодаря коже, которая богата эластином и коллагеном. Эти компоненты являются своеобразным каркасом для молочных желез. С течением времени запасы этих структурных компонентов снижаются и грудь постепенно обвисает, появляются растяжки.
• Резкое похудение. Грудь женщины состоит не только из молочных желез, в ее составе в значительной степени присутствует жировая ткань. К сожалению, при резком похудении жировая масса быстрее всего уходит именно из области груди. В результате она теряет былую форму.
• Обвисание груди. Силу притяжения больше всего ощущают на себе женщины с большой грудью, однако она сказывается на привлекательности груди любой женщины. Решить проблему поможет подтяжка груди или импланты.
• Асимметрия груди. Существуют разные степени асимметрии молочных желез. Различаться может как форма, так и размер грудей.Чаще всего асимметрия возникает в силу генетических отклонений, гормональной перестройки организма, беременности и грудного вскармливания, климакса.
• Небольшой размер. Многих девушек не устраивают свои внешние данные, они хотят более пышный и подтянутый бюст, и это нормально. Большая грудь всегда приковывала к себе восхищенные взгляды мужчин. Если Ваша грудь уже давно сформирована, но ее размер оставляет желать лучшего, клиника WestMed поможет добиться желаемого размера подходящими способами.

ПОЧЕМУ ИМЕННО ЭТИ ИМПЛАНТЫ?

• Представленные импланты не вызывают реакцию отторжения в организме за счет гипоаллергенных материалов. Иммунное отторжение имплантата практически невозможно.
• Оболочка данных силиконовых имплантов состоит из нескольких слоев, что предотвращает разрыв капсулы даже при сильном воздействии. Верхний слой обладает большой растяжимостью, что так же снижает риск повреждения целостности.
• Множества разновидностей. В зависимости от положения тела пациентки меняется форма ее груди, пожелания по форме могут учитывать также тактильные ощущения от груди и ее плотность. При использовании анатомических имплантов самой выступающей частью груди в положении стоя является нижний полюс, а в положении лежа — центральный. Увеличение груди операционным путем может остаться Вашим секретом с хирургом.
• Качественный наполнитель. Импланты заполнены высококгезивным силиконовым гелем, который даже при надрыве капсулы продолжает удерживать форму.

Какую форму выбрать?

В данном вопросе стоит опираться на рекомендации пластического хирурга, которые Вы получите на консультации. Хирург поможет определиться с природными особенностями груди и телосложения пациентки. Для обладательниц круглой груди от природы идеально подойдут округлые импланты. Однако подавляющее большинство женщин имеют конусовидную форму груди, поэтому для данной группы пациенток оптимальным решением станет каплевидная форма.

Какой размер импланта выбрать?

Самый популярный запрос — грудь третьего размера. В этом вопросе главное не переборщить. Для тех женщин, которые обладают миниатюрным телосложением предпочтителен выбор имплантов меньшего размера, что позволит добиться максимально естественного результата. И все же окончательное решение в выборе размера остается за пациенткой.

Подготовительный процесс

Подготовка к операции включает в себя консультации с пластическим хирургом, анестезиологом, психологом. Перед операцией пациентка должна сдать определенные анализы, пройти аппаратное исследование. Во время подготовительного этапа не рекомендовано употреблять алкоголь, наркотики, острые или жирные продукты. Стоит повременить с курением, исключить употребление гормональных препаратов, в том числе лекарственных средств, которые разжижают кровь. Реабилитация исключает какую-либо физическую активность.

Перед операцией стоит подготовить необходимые условия для полного выздоровления. Подготовка предусматривает обустройство удобной кровати с прикроватной тумбочкой, где можно разместить лекарства. Целесообразно будет запастись продуктами питания на месяц — овощами, фруктами, полуфабрикатами личного изготовления.

ВЫБОР ИМПЛАНТАТОВ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ

Результат увеличения молочной железы – сложный и динамический процесс, который зависит от постоянно меняющихся условий мягких тканей, окружающих и удерживающих имплантат. Изменение мягких тканей происходит из-за вариации гормонального фона, колебания массы тела, занятий спортом, беременности и лактации. Единственным постоянным составляющим операции является имплантат

Именно поэтому имплантату уделяется такое большое внимание. Значение имеет его форма, объем, характер поверхности, а также фирма-производитель

Форма и размер груди, а вернее, недовольство ими, это то, что побуждает женщину задуматься о пластической операции по увеличению груди. Как правило, каждая женщина знает, какой размер она хочет и часто на её решение влияют модные тенденции, рекомендации подруг и пожелания мужчины. Однако не стоит пренебрегать советами пластического хирурга и подробно обсудить с ним все нюансы при выборе имплантата.

Величина грудных имплантатов измеряется в кубических сантиметрах, самыми востребованными являются имплантаты объмом от 200 до 300 куб.см. По форме имплантаты делятся на круглые и каплевидные (анатомические).

В нашей клинике представлены имплантаты ведущих мировых фирм, производящих протезы молочных желез. Компания Allergan, производитель имплантатов McGhan, компания «Laboratoires Arion», известная своими гидрогелевыми био-имплантатами, компания «Laboratoires EUROSILICONE», зарекомендовавшая себя безукоризненным качеством и доступными ценами на имплантаты. Достоинством протезов данных компаний-производителей является широкий выбор имплантатов для коррекции разнообразнейших форм молочных желез, наличие протезов с когезивным и двукогезивным гелями, что позволяет обеспечивать дополнительную стабильность самого протеза и молочной железы, а также мягкость груди на ощупь.

Все компании являются лидерами по производству имплантатов для увеличения груди и занимаются непрерывными научными исследованиями в данной сфере с целью разработки более эффективных и безопасных имплантатов. Удерживать лидирующие позиции позволяют многие факторы, среди которых – огромный опыт изготовления имплантатов (более 45 лет), позволяющий создавать качественный, а главное, безопасный продукт. Прежде, чем попасть в продажу, каждый имплантат проходит многоуровневую проверку на прочность, оболочка имплантатов имеет несколько степеней защитного слоя. Физиологичная высокотекстурированная или микротекстурированная поверхность с уникальным размером пор текстуры позволяет окружающим мягким тканям молочной железы естественно врастать в оболочку имплантата, что обеспечивает хорошее приживление имплантата и, в свою очередь, гарантирует его надежную фиксацию. А кроме того, сводит к минимуму риск развития такого осложнения как капсулярная контрактура, т.е. образование плотной фиброзной оболочки вокруг имплантата (результатом чего является сдавление имплантата, уплотнение и деформация молочной железы).

Существенное значение имеет также разнообразие вариантов имплантатов марок McGhan, Arion, Eurosilicone, различных по форме, профилю, высоте, ширине и когезивности гелевого материала, что гарантирует индивидуальный выбор с учетом особенностей фигуры пациента и его предпочтений. Они натуральны на ощупь, а за счет памяти формы гарантируют длительно сохраняющийся результат.

Реабилитационный период после увеличивающей маммопластики

Операция по увеличению груди имплантами является одной из самых болезненных манипуляций. В течение 3-5 дней сохраняется боль и дискомфорт в области груди, которые купируются анестетиками. Через 3-5 дней боль спадает, возвращение к работе возможно через дней 7-10, при условии, если ваша работа не предполагает никаких физических нагрузок. Полное восстание происходит через месяц, однако физические нагрузки возможны только через 1,5-2 месяца, после операции.

Болевой синдром наиболее выражен после увеличения грудных желез доступом через подмышку, что обусловлено бОльшей травматизацией тканей (разрез удален от области введения имплантата).

В течение месяца, необходимо соблюдать осторожность: обязательно носить компрессионное белье, не поднимать вес более 2 кг, ограничить любые физические нагрузки, особенно нагрузки на верхний плечевой пояс, не поднимать руки высоко вверх. Выполняйте все предписания вашего доктора, дабы избежать возможные осложнения (смещение, ротация имплантов, капсулярная контрактура)

После операции по эндопротезированию молочных желез пациентка пребывает в стационаре 1-2 суток. В течение этого времени проводят перевязки и реабилитационные процедуры, направленные на поддержание организма и быстрейшее восстановление. На третьи сутки снимают дренажи, если они были уставлены. Дренажи устанавливаются с целью сразу же после операции во избежание развития гематомы в раннем постоперационном периоде.

Дренаж — метод осушения ран (полостей тела), выведения из них жидкого отделяемого (гноя, выпота и т.п.) с помощью трубок, резиновых или марлевых полосок.

УЗИ или маммографию рекомендуется выполнять раз в год после увеличивающей маммопластики. Как правило, все процессы рубцевания и восстановление после увеличивающей маммопластики заканчиваются в течение года после операции.

Также необходимо отметить, что грудь после увеличивающей маммопластики кажется больше, чем хотелось. Это связано с отеком, который будет сходить постепенно. С уходом отека грудь также должна немного опустится и принять более естественный вид.

Противопоказания к операции по увеличению молочных желез и часто задаваемые вопросы

Противопоказанием является:

• беременность,
• период лактации и 6 месяцев после окончания периода лактации,
• обострение хронических заболеваний,
• онкологические заболевания. 

Является ли мастопатия (доброкачественная опухоль) противопоказанием?

Мастопатия не является абсолютным противопоказанием к увеличивающей маммопластике. В зависимости от размера мастопатии и тенденции к росту, врач-маммолог дает заключение о возможности проведения операции по увеличению груди. Зачастую достаточно много женщин, имеющих данное заболевание, проводят эндопротезирование груди. Более того, если врач-маммолог рекомендует удаление данного образования, то возможно проведение одномоментной операции по удалению образования и эндопротезирования груди.

На какой срок устанавливают импланты груди?

Если все хорошо, то срок установки имплантов — пожизненный. Нет подтверждающих фактов, о том, что через 15 лет повреждается оболочка импланта, но иногда встречается ее дефект. Однако, он абсолютно не связан со сроком его эксплуатации. Возможно, причиной этому служит погрешность во время установки эндопротеза или травмы груди пациентки. Чаще всего к замене импланта приводит образование фиброзной контрактуры. Но, это опять таки не зависит от продолжительности нахождения импланта в груди. В данном случае, это либо врачебный просчет в выборе размера, либо травматично проведенная операция, либо травма груди. Поэтому для долговечности результата надо не только выбирать хорошие импланты с крепкой оболочкой, но и опытного специалиста, а также соблюдать ограничения в раннем после операционном периоде, чтобы капсула вокруг имплантата образовалась мягкой и эластичной. Срок образования капсулы вокруг имплантата после операции по эндопротезированию груди — около одного месяца. 

Как планировать беременность?

Беременность необходимо планировать минимум через год после увеличивающей маммопластики. При этом рекомендуется наблюдение у маммолога.

Через какое время после родов можно проводить увеличивающую маммопластику?

Увеличивающую маммопластику рекомендуется проводить не менее, чем через год после родов и не менее, чем через 6 месяцев после прекращения лактации.

Виды операций

Вторичная коррекция груди может выполняться по одной из нижеописанных методик.

1. Замена предыдущего силикона новым с целью изменения его формы или размера. Эту процедуру также применяют в случае повреждения имплантов.
2. Удаление эндопротеза позволяет изъять силикон и вернуться к прежнему размеру груди. Становится популярным метод увеличения груди путем пересадки собственного жирового покрова. Процедура липофилинга подразумевает очищение жировой ткани, после чего она инъекционно вводится в область груди.
3. Мастопексия — это метод подтяжки груди параллельно с заменой эндопротезов.

Можно ли сэкономить

Если пациентка, не имея достаточно средств, должным образом осведомлена о реальной стоимости качественной операции, но при этом желает увеличить грудь с минимальными расходами, нужно здраво оценить возможные риски такой экономии.

Сэкономить можно на следующих факторах, влияющих на стоимость операции:

1. Клиника.

   Ценовая политика эстетических медицинских центров различна, однако, задумайтесь, готовы ли вы решиться на хирургическое вмешательство без должного обследования, оборудования, лекарственных средств и с участием низкопрофильных специалистов.

2. Анестезия.

   Конечно, можно отдать предпочтение недорогому местному наркозу или скомбинировать анестезию, что тоже существенно снизит стоимость, но большинство хирургов отказываются от таких условий операции, мотивируя наличием ограничений для проведения качественной и профессиональной пластики.

3. Эндопротез.

   Приобретая иплантаты также можно снизить растраты. Но здесь стоит учесть рекомендации хирурга, который с профессиональной точки зрения подберет грудной протез с учетом физиологических и других индивидуальных особенностей женщины.

При выборе клиники не стоит обольщаться стильной и дорогой обстановкой, главное, что должна преследовать пациентка ― мастерство хирургов, наличие инновационного оборудования и применение новых технологий.

В первую очередь нужно обратить внимание на следующие аспекты:

• действующая лицензия на медицинскую деятельность;
• должная квалификация обслуживающего персонала;
• отзывы о клинике;
• наличие предварительных соглашений и страхования.

Возможные осложнения после уменьшения груди

Как и всякое хирургическое вмешательство, редукционная маммопластика связана с рядом возможных осложнений (в том числе вариантов нормы), негативных последствий и побочных эффектов. Во многих случаях серьезные осложнения после данной операции отсутствуют/редки.

Свести к минимуму риск появления любых отрицательных проявлений позволяет тщательный выбор ответственного и квалифицированного хирурга, соблюдение правил реабилитации. Но невозможно полностью исключить вероятность появления некоторых осложнений:

• негативная реакция на обезболивание, часто возникающая при наличии противопоказаний к введению общего наркоза;
• появление гематом, сером (подкожное скопление биологической жидкости, требующее удаления);
• кровотечение, инфицирование раны, возникающее из-за неправильного наложения или ухода за швами, проникновения в швы патогенных микроорганизмов;
• ухудшение чувствительности, онемение груди, возникающее по причине индивидуальных особенностей организма (или в результате халатного выполнения врачебной работы);
• формирование заметных шрамов, происходящее из-за нанесения грубых разрезов, их инфицирования с осложнениями, отсутствия ухода за рубцами;

Шрамы после редукционной маммопластики

• аллергические реакции, возникающие из-за индивидуальных особенностей организма пациентки;
• повреждение глубоких слоев мягких тканей из-за неправильно проведенного вмешательства или несоблюдения правил восстановительного периода;
• неудовлетворительные результаты операции, которые требуют проведения дополнительных манипуляций/повторной коррекции;
• образование тромбов в нижних конечностях или легких, требующее немедленной медицинской помощи.

Исход операции по уменьшению груди зависит и от качественной работы врача, и от действий пациента после операции. Обращайтесь для проведения редукционной маммопластики только к высококвалифицированному проверенному доктору и соблюдайте все рекомендации.